أفضل علاجات الضعف الجنسي عندما تكون مصابًا بحالة قلب

• الإجراءات
• العلاجات
• الأدوية
• الأدوية القابلة للحقن
• التستوستيرون
• الفراغ
• يزرع
• القلب والضعف الجنسي
• الوجبات الجاهزة

إذا تلقيت تشخيصًا بضعف الانتصاب (ED) ولديك حالة القلب ، قد تتساءل عن علاجات الضعف الجنسي الآمنة والفعالة.

يوجد حاليًا العديد من العلاجات المتاحة للضعف الجنسي. العديد من علاجات الخط الأول والثاني المستخدمة لعلاج الضعف الجنسي مناسبة أيضًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.

هذه أخبار رائعة ، نظرًا لأن شكاوى الضعف الجنسي شائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب.

في الواقع ، الدكتور جويل كان ، طبيب القلب ومدير مركز كان طول العمر القلبي ، يقول إن الشكاوى غالباً ما تسبق تشخيص أمراض القلب بعدد من السنوات ، وتضيع فرصة لتشخيص وعلاج القلب في وقت مبكر.

"يجب أن تؤدي الشكوى إلى تقييم جميع التدابير التقليدية مثل كفاية التحكم في ضغط الدم ، والتحكم في نسبة الجلوكوز في الدم ، والتحكم في نسبة الكوليسترول في الدم ، والتدخين ، والنظام الغذائي ، واللياقة البدنية ، بالإضافة إلى المختبرات لتقييم هذه المشكلات ، والتستوستيرون مستويات ، ومستويات هرمون الغدة الدرقية ، قال.

فيما يلي نظرة عامة على علاجات الضعف الجنسي الآمنة والفعالة للأشخاص المصابين بأمراض القلب.

أنشطة نمط الحياة

يمكن أن يكون للعديد من عوامل نمط الحياة نتائج إيجابية لكل من الضعف الجنسي وأمراض القلب. قد يتحدث طبيبك معك عن بعض العادات التي يجب عليك الإقلاع عنها ، مثل التدخين ، أو العادات التي يمكنك تنفيذها ، مثل التمارين الرياضية.

يقول كان إن أول علاج آمن للضعف الجنسي للأشخاص المصابين بأمراض القلب هو النظر إلى نمط حياتهم.

"يستعيد بعض المرضى وظائفهم الجنسية من خلال النظم الغذائية المحسّنة التي تركز على اختيارات النباتات الكاملة بشكل تدريجي زيادات في أنشطة اللياقة البدنية ، والإقلاع عن التدخين ، وتخفيض الوزن ، وتحسين علاجات النوم.

هناك تغييرات يومية يمكن أن تساعد في تحسين صحة قلبك وكذلك إدارة الضعف الجنسي.

الأنشطة المفيدة للضعف الجنسي وقلبك

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا للقلب مع التركيز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والدهون الصحية والبروتينات الخالية من الدهون.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام تتضمن أنشطة القلب والأوعية الدموية ، وتمارين المقاومة ، والقائمة على اليقظة ممارسة الرياضة مثل اليوجا.
• الحد من استخدام الكحول أو الامتناع عنه.
• إذا كنت تدخن أو تستخدم مواد أخرى ، فتوقف. الدعم متاح. يمكن أن يساعدك طبيبك في وضع خطة.
• إذا لزم الأمر ، قم بإنقاص الوزن أو التحكم في وزنك الحالي.

الاستشارة

توصي جمعية المسالك البولية الأمريكية بالإحالة إلى أخصائي الصحة العقلية لمساعدتك:

• سد الفجوة بين العلاج وعلاقاتك الجنسية
• تشجيع استمرار العلاج
• تقليل القلق من الأداء

سيساعدك التركيز في جلسات الإرشاد على تقليل القلق بشأن المواقف الجنسية وتحسين التواصل بينك وبين شريكك الجنسي حول أي مخاوف جنسية.

يمكنك أيضًا مناقشة طرق تضمين علاجات الضعف الجنسي في حياتك الجنسية.

الأدوية الفموية

تعد الأدوية الفموية التي تحتوي على مثبطات الفوسفوديستيراز من النوع 5 (PDE5) هي خط العلاج الأول للضعف الجنسي ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2016.

الأكثر شيوعًا هي السيلدينافيل (الفياجرا) وتادالافيل (سياليس). تشمل الأدوية الفموية الأخرى فاردينافيل إتش سي إل (ليفيترا) وأفانافيل (ستيندرا).

إن مثبطات PDE5 الأربعة هي الأدوية الفموية الوحيدة المعتمدة في الولايات المتحدة من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج الضعف الجنسي.

بعد إجراء تعديلات في نمط الحياة ، يقول كان إن مثبطات PDE5 هي الطريقة الثانية لعلاج الضعف الجنسي.

"إنها آمنة بشكل عام لاستخدامها في مرضى القلب المستقرين الذين لا يتناولون أدوية النتروجليسرين ، إذا كان مدى الإصابة بأمراض القلب معروفًا وإذا كان لديهم على الأقل متوسط ​​لياقة واستقرار".

يُمنع تناول بعض مثبطات PDE5 مثل السيلدينافيل جنبًا إلى جنب مع الأدوية التي تحتوي على النتروجليسرين (النترات) ، مما يعني أنه لا ينبغي استخدامها معًا. يمكن أن يؤدي استخدامهم معًا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) والموت ، وفقًا لمراجعة بحثية أجريت عام 2018.

"الرجال الذين يتناولون أدوية النتروجليسرين مع ضعف اللياقة البدنية ، مع أعراض غير مستقرة ، ولم يتم تقييمهم بشكل كامل ، لا يجب أن يعالجوا بهذه الأدوية" ، قال خان.

علاوة على ذلك ، يوصي خان بإجراء اختبار إجهاد على جهاز المشي قبل وصف الدواء لدى بعض الأشخاص المصابين بأمراض القلب.

تساعد اختبارات جهاز المشي أيضًا في تحديد ما إذا كنت تتمتع بصحة كافية لممارسة النشاط الجنسي ، نظرًا لأن هذا غالبًا ما يتضمن مجهودًا بدنيًا وزيادة معدل ضربات القلب.

س. ما هي أمثلة أدوية النترات؟

أ. الأدوية مثل Imdur و Isordil و nitroprusside كلها أدوية لضغط الدم تعتمد على النترات العضوية. لا ينبغي استخدام هذه الأدوية مع مثبطات PDE5.

"قد يكون لدى العديد من المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الذبحة الصدرية النتروجليسرين كأدوية ، ولكن إذا لم يستخدموا الدواء لفترة طويلة ، فقد يتمكنون من استخدام مثبطات PDE5. من المهم أن يتم توضيح هذه المواقف من قبل طبيب قلب المريض قبل وصفه. "

- جوزيف بريتو ، طبيب

حقن ألبروستاديل

ألبروستاديل دواء الذي يزيد من تدفق الدم عن طريق توسيع الأوعية الدموية. عند حقنها في القضيب ، فإنها تزيد من تدفق الدم إلى القضيب ، مما يشجع على الانتصاب.

يُعد علاجًا بالحقن الذاتي ، مما يعني أنه يمكنك أنت أو شريكك تعلم حقنها في جانب القضيب.

يعد هذا خيارًا لعلاج الضعف الجنسي إذا لم تنجح الأدوية الفموية أو كان لها آثار جانبية كثيرة جدًا أو لا يمكن استخدامها لأنها قد تتفاعل مع أدوية أخرى.

التستوستيرون العلاج

إذا كان انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون وانخفاض الدافع الجنسي من العوامل المؤثرة في الضعف الجنسي لديك ، فقد يوصي طبيبك بعلاج هرمون التستوستيرون مع مثبط PDE5.

لاحظ الخبراء أيضًا أن معالجة انخفاض هرمون التستوستيرون لا يكفي دائمًا تحسين الضعف الجنسي ، لذا فإن العمل مع العلاجات الخاصة بضعف الانتصاب يمكن أن يساعد.

مضخة القضيب

جهاز انتصاب مفرغ مع حلقة تضييق (تُعرف أيضًا بمضخة القضيب) هي مضخة تساعدك على الانتصاب والحفاظ عليه.

بالنسبة للجزء الأكبر ، تعتبر مضخات القضيب آمنة وجيدة التحمل وفعالة ولها معدلات رضا عالية تم الإبلاغ عنها.

بشكل عام ، يمكن للأطباء أن يوصوا بمضخة القضيب كخط علاج أولي للضعف الجنسي لمرضاهم المصابين بأمراض القلب. يمكن أيضًا استخدام هذه الأجهزة مع الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم عند الاقتضاء.

الأطراف الاصطناعية والعمليات الجراحية الأخرى

إن زرع القضيب هو العلاج الجراحي الأساسي للضعف الجنسي. هناك نوعان من حشوات القضيب:

1. قضيب اصطناعي قابل للنفخ (IPP) ، يمكن تعديله جسديًا لملء IPP وجعل القضيب منتصبًا
2. طرف اصطناعي مرن ، قضبان شبه صلبة تحافظ على ثباتها طوال الوقت ويمكن ثنيها إلى الموضع المطلوب للاستخدام

الفائدة الرئيسية من هذا العلاج هي القدرة على تحقيق الانتصاب لفترة طويلة ومتكررة حسب الرغبة.

بشكل عام ، تعتبر زراعة القضيب علاجًا آمنًا من الدرجة الثالثة لعلاج الضعف الجنسي لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.

ومع ذلك ، غالبًا ما يوصى به فقط للأشخاص المؤهلين للجراحة ولا يمكنهم استخدام الأدوية الفموية أو الحقن أو مضخات القضيب.

أسئلة وأجوبة حول الضعف الجنسي وأمراض القلب

هل الضعف الجنسي شائع بعد إجراء دعامة للقلب؟

"نعم ، الضعف الجنسي شائع عند الرجال الذين يعالجون بالدعامات في شرايين القلب من أجل انسداد القلب المتقدم.

في الواقع ، إذا سألت الرجال عن الضعف الجنسي في وقت وضع الدعامات الخاصة بهم ، يقول كان إنك ستعلم غالبًا أنهم واجهوا مشكلات لسنوات مع الأداء الجنسي لم يتم التعرف عليه على أنه خطر عامل لمرض القلب ، وضاعت فرصة التشخيص المبكر.

يقول كان إن الرجال الذين يحصلون على الدعامات غالبًا ما يعانون من:

• ارتفاع الكوليسترول
• داء السكري
• ارتفاع ضغط الدم
• النظام الغذائي السيئ
• قلة النشاط البدني

"يؤدي هذا إلى الإصابة بأمراض القلب والضعف الجنسي. وقال إن عوامل الخطر متطابقة.

تشمل الأسباب الأخرى لتجربة الضعف الجنسي بعد وضع دعامة للقلب الأدوية والاكتئاب.

بعض الأشخاص يأخذون حاصرات بيتا للاستمرار العلاج بعد الحصول على دعامة القلب. يتمثل أحد الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية في العجز الجنسي بسبب التغيرات في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

يمكن عكس الضعف الجنسي الناتج عن حاصرات بيتا عند التوقف عن تناول الدواء.

يعاني أيضًا العديد من الأشخاص الذين وضعوا دعامة للقلب من الاكتئاب. يرتبط الاكتئاب بانخفاض الرغبة الجنسية أو الدافع الجنسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للاكتئاب أيضًا إلى الضعف الجنسي.

لماذا من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بفشل القلب الاحتقاني من الضعف الجنسي أيضًا؟

يعاني العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة من حالات صحية أخرى أيضًا ، كل منها يمكن أن يسبب الضعف الجنسي بمفرده.

بالنسبة لبعض الأشخاص الذين أصيبوا بنوبات قلبية ، فإنهم يعانون من انسداد الشرايين الصغيرة لبعض الوقت وقد يواجهون صعوبة في الانتصاب أو الحفاظ عليه نتيجة ضعف تدفق الدم إلى القضيب.

د. يقول إس آدم رامين ، جراح المسالك البولية والمدير الطبي لأخصائيي أورام المسالك البولية ، إنه لكي يحصل الشخص على انتصاب قوي وصلب ، يجب أن تكون شرايينه في قمة الشكل.

"ولكن ، للأسف ، مع انسداد الشرايين ، يقل التدفق ، ولا يتدفق ما يكفي من الدم إلى أجسام الانتصاب في القضيب للحصول على انتصاب ناجح" ، قال.

قال رامين: "يمكن أن يصبح الضعف الجنسي أسوأ مع وجود قلب فاشل لأنه ، بالإضافة إلى مشاكل الأوعية الدموية الأساسية ، لن يتمكن القلب الفاشل من ضخ الدم الكافي إلى القضيب".

غالبًا ما يتضمن علاج قصور القلب حاصرات بيتا ، التي تتحكم في معدل ضربات القلب وضغط الدم. أحد الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية هو العجز الجنسي.

هل الضعف الجنسي علامة على أمراض القلب؟

نعم ، يمكن أن يكون الضعف الجنسي علامة على أمراض القلب. الأشخاص الذين تم تشخيصهم بضعف الانتصاب هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الشريان التاجي والسكتة الدماغية.

يشترك الضعف الجنسي وأمراض القلب أيضًا في العديد من عوامل الخطر القابلة للتعديل ، مثل:

وجدت مراجعة بحثية قديمة عام 2011 أن الضعف الجنسي من المحتمل أن يكون عامل خطر مستقل لأمراض القلب والأوعية الدموية.

وفي الآونة الأخيرة ، قالت جمعية القلب الأمريكية إن نتائج دراسة أجريت عام 2018 وجدت أن الضعف الجنسي مرتبط بزيادة مضاعفة في النوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت القلبي الوعائي بما يتجاوز عوامل الخطر التقليدية.

بناءً على هذا البحث ، وجدت النتائج الأولية لدراسة عام 2019 أنه حتى بعد ضبط عوامل الخطر المشتركة ، كان الرجال المصابون بضعف الانتصاب أكثر عرضة بنسبة 66 بالمائة لتلقي تشخيص للرجفان الأذيني ، أو عدم انتظام ضربات القلب.

على الرغم من الحاجة إلى إجراء أبحاث في المستقبل ، يشير مؤلفو الدراسة إلى أنه "إذا كان المريض مصابًا بضعف الانتصاب ، فيجب على الأطباء التحقيق في عوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن."

الوجبات الجاهزة

هناك عدد من العلاجات التي تساعد في الضعف الجنسي وهي آمنة لتجربتها عندما تكون مصابًا بمرض في القلب.

تعد التغييرات في نمط الحياة مكانًا رائعًا للبدء. ما تفعله على أساس منتظم ، مثل النشاط أثناء النهار ، يمكن أن يحسن وظيفة الانتصاب ويفيد جوانب أخرى من صحتك.

سواء كنت تتناول دواءً لعلاج الضعف الجنسي ، أو تفكر في إجراء عملية جراحية ، أو إجراء تغييرات على نمط حياتك ، فإن التحدث مع أخصائي الصحة العقلية يمكن أن يساعدك أيضًا في صحتك وعلاقاتك.

إذا كنت تعاني من مرض في القلب أو أمراض القلب ، من المهم التشاور مع مقدمي الرعاية الصحية لأمراض القلب والمسالك البولية لوضع خطة علاج آمنة.