يجب أن تحصل على الاختبار المسبق لسرطان الثدي قبل سن الثلاثين

هناك نصيحة قياسية لفحص سرطان الثدي ربما سمعتِ الكثير : تحدثي إلى الطبيب حول خطر الإصابة بسرطان الثدي حتى تتمكنا معًا من اتخاذ قرار بشأن أفضل خطة فحص لكما.

إنه اقتراح يحاول إعطاء معنى لإرشادات تصوير الثدي الشعاعي المربكة والمثيرة للجدل غالبًا من خلال تخصيص النظام. مثلما أصبح علاج سرطان الثدي أكثر تحديدًا من أي وقت مضى ، فهذه خطوة في نفس الاتجاه للفحص ، كما يقول مارك هورلبرت ، كبير مسؤولي مهمة مؤسسة أبحاث سرطان الثدي ، للصحة. "أسميها الوقاية الدقيقة."

ولكن الفكرة أيضًا تترك بعض الأسئلة دون إجابة. إلى أي طبيب تتحدث؟ ما نوع الأسئلة التي ستطرحها؟ متى يجب أن تحدث هذه المحادثة ، وبعد ذلك ... ثم ماذا؟

هناك مقال نُشر في وقت سابق من هذا العام في مجلة الكلية الأمريكية للأشعة يتناول توصيات فحص سرطان الثدي للنساء المعرضات لخطر الإصابة بهن فكرة واحدة: دعونا نجري تقييمًا لجميع النساء لخطر الإصابة بسرطان الثدي بحلول سن 30. يجب تقييم جميع النساء ، وخاصة النساء السود وذوات الأصول اليهودية الأشكناز ، لخطر الإصابة بسرطان الثدي في موعد لا يتجاوز سن 30 ، بحيث يمكن تحديد النساء المعرضات لخطر أكبر و يمكن أن يستفيد من الفحص التكميلي ، "كتب مؤلفو المقال.

يقول المؤلف الرئيسي ديبرا مونتيسيولو ، دكتوراه في الطب ، أستاذ الأشعة في جامعة تكساس إيه آند إم للعلوم الصحية ورئيس قسم تصوير الثدي في Scott & amp؛ مركز وايت الطبي ، ينبع من حقيقة أن بعض النساء المعرضات لمخاطر عالية يمكن أن يستفدن من أنواع مختلفة من الفحص أو كلاهما. "نحن نعلم أن الفحص التكميلي مفيد للنساء المعرضات لخطر أكبر ، ولكن إذا لم تكن النساء يعرفن ، فلن يخضعن للفحص ،" قال الدكتور مونتيسيولو لمجلة Health. "إذا بدأنا في إجراء تقييم للمخاطر لتحديد النساء المعرضات لمخاطر عالية ، فيمكننا نقلهن إلى المسار الصحيح."

في عصر يبدو فيه من المستحيل العثور على الوقت لتحديد موعد مع طبيب آخر ، قد يكون من المريح بعض الشيء أن الحصول على تقييم مخاطر سرطان الثدي لا يتطلب بالضرورة زيارة أخصائي لديه قائمة انتظار مدتها أشهر. يقول الخبراء إن أفضل مكان للبدء هو مع طبيب الرعاية الأولية أو طبيب النساء والتوليد. يقول الدكتور مونتيشيولو: "أود أن أقول إن على المرأة أن تختار المزود الذي تشعر براحة أكبر عند بدء المحادثة معه". قد يكون لدى طبيب النساء وقت في نهاية الامتحان السنوي ، على سبيل المثال - أو قد تقترح عليك العودة لموعد آخر حيث يمكن أن يكون لديك استبيان جاهز لك.

أيًا كان المستند الذي تختاره من المحتمل أن يطرح التحدث مع أسئلة مكثفة حول تاريخ عائلتك ليس فقط سرطان الثدي ولكن المبيض وأشكال أخرى من المرض. سوف يسألك عن تاريخك الشخصي لخزعات الثدي ، وحالات الحمل ، واستخدام الهرمونات ، كما يقول الدكتور مونتيسيولو. ستحتاج أيضًا إلى مشاركة تفاصيل حول عرقك وعرقك ، نظرًا لأن بعض المجموعات معرضة لخطر الإصابة بسرطان الثدي أكثر من غيرها ، كما يضيف هيرلبرت.

قد تتم إحالة الشخص الذي يعتبر عالي الخطورة بعد التقييم إلى مستشار وراثي لمزيد من المعلومات أو ينصح بالخضوع للفحص بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية بالإضافة إلى تصوير الثدي بالأشعة السينية. يقول الدكتور مونتيسيولو: "بمجرد إجراء التقييم ، يمكن للطبيب والمريض التحدث عن مستوى أعلى من التقييم الجيني أو الفحص التكميلي".

لن يكون كل مقدم رعاية أساسية أو طبيب أمراض النساء على دراية جيدة في خطر الإصابة بسرطان الثدي ، يحذر الدكتور مونتيسيولو. قد تقرر إحالتك إلى زميل أو عيادة للثدي بدلاً من ذلك.

إن نقص الخبرة بين بعض الأطباء هو ما يقلق تشارلز إل شابيرو ، أستاذ الطب ومدير أبحاث سرطان الثدي متعدية النجاة من مرض السرطان في معهد تيش للسرطان التابع لكلية الطب إيكان في ماونت سيناي في مدينة نيويورك. "أعتقد أن فكرة تقييم المخاطر في الأعمار المبكرة فكرة جيدة" ، كما قال للصحة. "إنه امتداد للأشخاص الذين يتحكمون في صحتهم ومعرفة المخاطر التي يتعرضون لها. لكن التطبيق العملي له واللوجستيات لم يتم إعدادهما للقيام بذلك في الوقت الحالي. لست متأكدًا من وجود البنية التحتية ".

قد لا يتم تدريب أطباء الرعاية الأولية وأطباء التوليد على جمع تاريخ عائلي شامل أو تقييم عوامل الخطر الأخرى ، كما يقول ، وقد لا يكون المتخصصون لديهم عرض النطاق الترددي لرؤية الكثير من النساء.

ولكن قد يكون الأمر يستحق التعيين الإضافي أو الانتظار لفترة أطول إذا كان ذلك يعني أن نتائج تقييمك للمخاطر دقيقة قدر الإمكان. يوضح الدكتور مونتيسيولو: "لا تريد أن يظن شخص ما أنه معرض لخطر كبير أو يعتقد أنه ليس كذلك عندما يكون كذلك بالفعل". يمكن أن يؤدي تحديد مستوى المخاطرة بشكل خاطئ إلى إجراء اختبارات إضافية غير ضرورية - أو عدم كفاية.

لإيصال أهم الأخبار إلى بريدك الوارد ، اشترك في الحياة الصحية النشرة الإخبارية

إذا كنت ترغب في الحصول على فكرة أساسية على الأقل عن مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في المنزل ، فهناك أدوات تقييم عبر الإنترنت قد تكون نقطة انطلاق ذكية في الوقت الحالي ، حسب قول هيرلبرت. ويوصي باستخدام الأدوات من المعهد الوطني للسرطان و تقييم YourRisk.org.

تحتوي الأدوات عبر الإنترنت بالطبع على بعض القيود ، وأنت تأخذها في المنزل دون وجود خبير بالقرب منك لمساعدتك في تفسير النتائج ، د. مونتيشيولو يحذر. ولكن يمكن لأداة عبر الإنترنت أن تكون على الأقل بداية محادثة. اطبع أو التقط لقطة شاشة لنتائجك ، وناقشها مع طبيبك أو موفر الرعاية الأولية ، كما ينصح Hurlbert. إنه جزء من كونك مريضًا متمكنًا. يقول: "أعتقد أن المعرفة قوة".