مخاطر أطباء الـ Vaping يريدون أن يعرفها الجميع

في أوائل سبتمبر ، أصدرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها تحذيرًا لعامة الناس. في ذلك ، طلبت المنظمة الحكومية من الناس "التفكير في عدم استخدام السجائر الإلكترونية". أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا مشابهًا ، تحث أولئك الذين يستخدمون أجهزة vaping على عدم شرائها "من الشارع" أو تعديل السجائر الإلكترونية أو المواد المخصصة لها.

الإعلانان اللذان جاءا من أكبر وكالتين صحيتين وطنيتين - لم تكن متوقعة في الشهرين الماضيين ، كانت المنافذ الإخبارية تعج بمعلومات جديدة حول أحدث الآثار الصحية للتدخين الإلكتروني.

في الوقت الحالي ، تم تأكيد 26 حالة وفاة نتيجة للأمراض المرتبطة بالـ vaping في 21 ولاية مختلفة ، و تم الإبلاغ عن 1299 حالة من أمراض الرئة الشديدة المرتبطة بالسجائر الإلكترونية في جميع أنحاء الولايات المتحدة.

لماذا؟ لا يزال الباحثون غير متأكدين - يرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أن الـ vaping هو اتجاه جديد نسبيًا (من 2011 إلى 2018 ، ارتفع معدل الـ vaping بين طلاب المدارس الثانوية الأمريكية من 1.5٪ ، أو 220.000 طالب ، إلى 20.8٪ ، أو 3.05 مليون طالب لكل مركز السيطرة على الأمراض). لكن هذا لا يعني أن الخبراء لا يعرفون تمامًا الآثار الصحية السلبية للتدخين الإلكتروني. من أمراض الرئة المختلفة إلى الحوادث النادرة ، إليك كل ما نعرفه حتى الآن عندما يتعلق الأمر بمخاطر استخدام السجائر الإلكترونية.

يمكن أن تكون جميع المصطلحات مربكة للغاية ، ولكن إليك كيفية تفكيكها: (أو المبخر) هو أي جهاز يقوم بتسخين المحلول أو العصير المراد استنشاقه. السيجارة الإلكترونية هي نوع من أنواع السجائر الإلكترونية التي تستخدم محلولًا قائمًا على النيكوتين (ومن ثم يتم تضمين "السيجارة" في الاسم) ، والسجائر الإلكترونية جوول هي علامة تجارية للسجائر الإلكترونية. لمعلوماتك: يمكن أيضًا استخدام أجهزة vaping لتدخين الماريجوانا.

بينما يمكن أن تكون أجهزة vaping نفسها ضارة في مواقف معينة (المزيد عن ذلك لاحقًا) ، فإن حلول vaping أو العصائر هي المكان الذي تنشأ فيه أكبر المشكلات: "هذا يتكون المحلول من جزيئات مرتبطة بالتسمم القلبي الرئوي والسرطان ، "تقول تامانا سينغ ، طبيبة أمراض القلب في كليفلاند كلينك للصحة. "الفورمالديهايد ، على سبيل المثال ، تم عزله عن البخار وهو مادة مسرطنة معروفة." (الفورمالديهايد هو مبيد فطري قوي صناعي ومطهر - ويستخدم لتحنيط الجثث أو حفظها في مستودعات الجثث ، وفقًا للمعهد الوطني للسرطان).

وبغض النظر عن المواد المسرطنة ، غالبًا ما تحتوي محاليل السجائر الإلكترونية على النيكوتين ، الذي يحتوي على نسبة عالية من الادمان ، وفقا للمعهد الوطني لتعاطي المخدرات. إنها تسبب الإدمان في المقام الأول لأنها تؤدي إلى إطلاق الدوبامين ، والذي يترجمه الدماغ كمكافأة. تم التعرف أيضًا على النيكوتين كعقار بوابة ويجعل الأدوية الأخرى وحتى الأنشطة تبدو أكثر إمتاعًا.

بعبارات أساسية ، تم الإعلان عن السجائر الإلكترونية اليوم كبدائل صحية للسجائر. في الواقع ، تم إرسال JUUL مؤخرًا تحذيرًا من إدارة الأغذية والعقاقير لانتهاك اللوائح الفيدرالية من خلال بيع منتجات vaping الخاصة بهم كخيارات صحية أكثر من السجائر دون موافقة إدارة الأغذية والعقاقير.

ولكن لم يكن هذا هو الحال دائمًا ، جون كارل ، MD ، اختصاصي أمراض الرئة في كليفلاند كلينك يخبر الصحة . يوضح أن السجائر الإلكترونية تم تصنيفها في البداية على أنها أجهزة يمكن أن تساعدك على الإقلاع عن التدخين. ويشرح قائلاً: "كانت هذه" أجهزة للإقلاع عن التدخين "، ويستفيد الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية لهذا الغرض المحدد ، طالما يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع البرامج لمساعدتك على تغيير سلوكك. يقول الدكتور كارل: "هناك فوائد محتملة لسياق برنامج صارم".

ولكن مرة أخرى ، تمتد هذه الفوائد فقط للأشخاص الذين يحاولون الإقلاع عن تدخين السجائر ، التي تقتل 480 ألف شخص سنويًا ، وفقًا إلى مركز السيطرة على الأمراض. لذا ، في حين أن vaping قد يكون في الواقع أقل ضررًا - الكلمة الرئيسية هناك هي "أقل" ، لذا لا تخلو تمامًا من الضرر - إلا أنه لا يزال سلوكًا غير صحي بشكل لا يصدق. المشاعر العامة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC): "إذا لم تدخن أبدًا أو تستخدم منتجات التبغ أو السجائر الإلكترونية الأخرى ، فلا تبدأ".

وفقًا لصحيفة وول ستريت جورنال ، بدأت أزمة السجائر الإلكترونية خلال الصيف ، في شهري يونيو ويوليو ، في مستشفى في ولاية ويسكونسن عندما أدرك الأطباء أن ستة مرضى أصحاء ، وغالبًا ما يكونون في سن المراهقة ، قد تم إدخالهم في فترة زمنية قصيرة ، وكانوا يعانون من ضيق في التنفس وألم في الصدر وإرهاق ، ولكن دون أي علامة على الإصابة. كان القاسم المشترك ، حسبما ورد ، هو vaping.

هذا دق ناقوس الخطر في جميع أنحاء البلاد ، وأطلق تحقيقات جنائية ضد شركات أجهزة vaping ، وحفز التحقيقات من قبل المجلات الطبية ، وكل ذلك أدى إلى ما هو معروف حاليًا عن vaping الأمراض ، التي أطلق عليها الآن مركز السيطرة على الأمراض (CDC) رسميًا اسم "السجائر الإلكترونية ، أو vaping ، أو استخدام المنتج المرتبط بإصابة الرئة" ، أو EVALI.

في نفس البيان ، الذي صدر في أكتوبر ، دخل مركز السيطرة على الأمراض (CDC) في التفاصيل فيما يتعلق بأعراض مرض السجائر الإلكترونية. في أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بـ EVALI ، عانى 95 ٪ من المرضى من أعراض تنفسية ، مثل السعال وضيق التنفس وألم الصدر. أبلغ مرضى آخرون عن أعراض معدية معوية مثل الغثيان والإسهال والقيء. وأبلغ آخرون عن قشعريرة ونقص وزن وحمى ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

تقرير من New England Journal of Medicine ، الذي نُشر في سبتمبر ، تعمق في هذه أعراض المرض المرتبطة بالـ vaping. نظر التقرير في حالات 53 مريضًا يعانون من "أمراض الجهاز التنفسي الحادة غير المبررة" في ولايتي ويسكونسن وإلينوي ، والتي كانت مرة أخرى أول تقارير عن مرض رئوي حاد متعلق بالـ vaping في أواخر يوليو وأوائل أغسطس. تم إدخال جميع المرضى إلى المستشفى وتعرضوا لأعراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والبنية - بما في ذلك الغثيان والقيء والسعال وألم الصدر وضيق التنفس والحمى وفقدان الوزن - وجميعهم أبلغوا عن استخدام السجائر الإلكترونية في غضون 90 يومًا قبل بدأت أعراضهم.

لاحظ مركز السيطرة على الأمراض أن نسبة كبيرة من الأشخاص اعترفوا باستخدامهم منتجات تحتوي على رباعي هيدرو كانابينول في السجائر الإلكترونية أو أجهزة vaping قبل الإصابة بالمرض من EVALI. من بين 573 مريضًا قدموا معلومات عن استخدام السجائر الإلكترونية أو جهاز vaping ، قال 76 ٪ إنهم استخدموا المنتجات المحتوية على THC في مرحلة ما خلال 90 يومًا قبل ظهور أعراض EVALI. قال ما يقرب من ثلث هؤلاء الـ 573 مريضًا إنهم استخدموا فقط المنتجات التي تحتوي على THC في أجهزتهم. قال مركز السيطرة على الأمراض: "تشير البيانات المتاحة إلى أن المنتجات المحتوية على رباعي هيدرو كانابينول تلعب دورًا في هذا التفشي ، ولكن لم يتم تحديد المادة الكيميائية أو المواد الكيميائية المسؤولة عن EVALI ، ولم يتم استبعاد المنتجات المحتوية على النيكوتين كسبب محتمل". / p>

نظرًا لأن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping لا يزال جديدًا نسبيًا ، فإن البحث عن آثاره طويلة المدى (مثل كيف يمكن أن يتسبب استخدام السجائر في الإصابة بالسرطان) غير متوفر. ولكن ، فيما يتعلق بالتأثيرات قصيرة المدى للتدخين الإلكتروني - وخاصة الأمراض المرتبطة بالتبخير - فإن الخطر حقيقي.

"نحن نعرف الكثير من التأثيرات قصيرة المدى" ، كما يقول الدكتور كارل ، موضحًا أن الـ vaping يزيد من الالتهاب في الرئتين. يقول الدكتور كارل إن التدخين الإلكتروني - الفيبينج Vaping يمكن أن يشل أيضًا الأهداب ، وهي نتوءات "تشبه الشعر" في الشعب الهوائية للرئتين والتي تزيل الميكروبات والحطام. عندما تصاب هذه الأهداب بالشلل ، فإنها تصبح غير قادرة على القيام بعملها في حماية الرئتين ، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ، مثل الالتهاب الرئوي. (تم ربط كل من الالتهاب الرئوي الشحمي ، وهو التهاب رئوي ناتج عن وجود الدهون أو الدهون في الرئتين ، والالتهاب الرئوي الكيميائي ، وهو التهاب رئوي ناتج عن استنشاق المواد الكيميائية ، بالتدخين الإلكتروني.)

تم ربطه بـ "زيادة خطر الإصابة بالصفير وأعراض الجهاز التنفسي ذات الصلة" ، وفقًا لورقة بحثية نُشرت عام 2019 في BMJ . قام مؤلفو التقرير بتحليل بيانات ما يقرب من 30 ألف شخص يدخنون السجائر ، أو السجائر الإلكترونية ، أو كلاهما ، أو لا يدخنون أيًا منهما. وفقًا للنتائج ، "بالمقارنة مع غير المستخدمين ، زادت مخاطر الأزيز وأعراض الجهاز التنفسي ذات الصلة بشكل كبير في الصحف الحالية." يحدث هذا في المقام الأول بسبب الالتهاب في الشعب الهوائية للمستخدمين.

يعتبر محتوى النيكوتين في السجائر الإلكترونية مسؤولاً إلى حد كبير عن آثارها السلبية على نظام القلب والأوعية الدموية - وتحديداً القلب.

" يقول الدكتور سينغ إن التأثيرات القلبية الوعائية للنيكوتين معروفة جيدًا وتشمل زيادة في الأحداث القلبية الوعائية بما في ذلك النوبات القلبية والسكتات الدماغية والموت القلبي المفاجئ - على سبيل المثال لا الحصر. وتضيف أن النيكوتين يسبب ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الكوليسترول ، "التي ترتبط بزيادة معدلات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات". تدعم الأبحاث المنشورة في عام 2017 في Nature Reviews Cardiology هذا الأمر ، موضحًا أنه "حتى الآن ، تتوافق معظم تأثيرات القلب والأوعية الدموية الموضحة على البشر مع التأثيرات المعروفة للنيكوتين."

تمتد إلى ما وراء القلب على وجه التحديد ، يمكن للسجائر الإلكترونية ، سوائل السجائر الإلكترونية ذات النكهة على وجه التحديد ، أن تتسبب في تلف الخلايا البطانية للجسم. هذه هي "الخلايا التي تشكل البطانة الأعمق لأوعيتنا الدموية وهي مهمة للغاية للتحكم في ارتخاء وتقلص الأوعية الدموية ، بالإضافة إلى تخثر الدم" ، كما يقول الدكتور سينغ.

دراسة عام 2019 في خلصت مجلة Journal of the American College of Cardiology إلى أن سوائل السجائر الإلكترونية - وبالتحديد السوائل بنكهة القرفة ، إلى جانب خمس نكهات أخرى - أدت إلى اختلال وظيفي في الخلايا البطانية بطرق متنوعة ، مما قد يؤدي في النهاية إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

حتى الآن ، كانت حلول الـ VAPE (والبخار الذي تنتجه) هي المسؤولة إلى حد كبير عن المشكلات الصحية للسجائر الإلكترونية ، ولكن الأجهزة نفسها يمكن أن تسبب الضرر أيضًا.

في يونيو 2019 ، نشرت New England Journal of الطب تقرير حالة يروي قصة شاب يبلغ من العمر 17 عامًا انفجرت سيجارته الإلكترونية في فمه بينما كان يستخدمها. كان فك المريض مكسورًا ، وثُقبت ذقنه ، وعانى من "تمزقات شديدة" ، وفقًا لتقرير الحالة. كان على المريض أيضًا إعادة ضبط فكه.

نشرت إدارة الغذاء والدواء أيضًا دليلًا لتجنب انفجار السجائر الإلكترونية ، وأوصت الأشخاص بالاحتفاظ ببطاريات e-cig في علبة حتى لا يأتوا على اتصال مع الأجسام المعدنية. بالإضافة إلى ذلك ، تقول إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) أنه لا يجب عليك شحن سيجارتك الإلكترونية بشاحن لم يتم تصنيعه لها ، مثل شاحن iPhone أو الكمبيوتر اللوحي ، وأنه يجب عليك استبدال بطاريات e-cig إذا تعرضت للبلل أو التلف. / p>

كشف بيان صادر عن إدارة الغذاء والدواء في أبريل (نيسان) أن "بعض الأشخاص الذين يستخدمون السجائر الإلكترونية ، وخاصة الشباب والشباب ، يعانون من نوبات صرع بعد استخدامها". ويشير البيان إلى أن النوبات - التي تم الإبلاغ عن 35 حالة منها بين عامي 2010 و 2019 - هي آثار جانبية للتسمم بالنيكوتين ، والذي ينتج عن تعرض الشخص للكثير من النيكوتين. الجرعة القاتلة القياسية من النيكوتين للبالغين هي 30-60 ملليغرام - وهذا يترجم إلى ابتلاع خمس سجائر متتالية أو "10 مللتر من محلول يحتوي على النيكوتين المخفف" ، وفقًا لمراجعة 2014 في أرشيفات علم السموم .

تلاحظ إدارة الغذاء والدواء ، مع ذلك ، أنهم لا يعرفون حتى الآن علاقة واضحة أو مباشرة بين استخدام السجائر الإلكترونية وخطر النوبات. وفقًا للبيان الصحفي ، قد تكون النوبات المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية مرتبطة بمستويات متفاوتة من تركيزات النيكوتين ، أو استنشاق المستخدمين عن غير قصد للنيكوتين أكثر مما كان متوقعًا ، أو المستخدمين الذين يعانون من حالات طبية أساسية أو الذين استخدموا مواد أخرى.

بينما لا يزال البحث حول الـ vaping في مهده ، هناك شيء واحد واضح: إنه ليس جيدًا لك - وإذا كانت الأشهر القليلة الماضية تشير إلى ما يخبئه وباء الـ vaping ، فإن النصيحة لوقف الـ vaping يجب أن تؤخذ على محمل الجد.