الجانب السلبي لجراحة توقف التنفس أثناء النوم: ما يتمنى مريضان لو عرفوه

بالنسبة للعديد من المرضى الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي ، تعتبر الجراحة خيارًا جذابًا: إنها إجراء لمرة واحدة مقابل ليلة بعد ليلة من ارتداء مانع ضغط الهواء الإيجابي المستمر (CPAP) للنوم.

' يقول ديفيد رابوبورت ، المدير الطبي لمركز اضطرابات النوم بجامعة نيويورك: `` لكن عليك أن تتذكر أن ضغط المسالك الهوائية الإيجابي المستمر يعمل دائمًا. "قد لا تعجبك ، لكنها تعمل دائمًا."

من ناحية أخرى ، تتمتع الجراحة بمعدل نجاح يتراوح بين 25٪ إلى 30٪ ، والمرضى الذين يعانون من أشد حالات انقطاع النفس النومي عادةً هم الأقل احتمالية لإزالة الأعراض. ​​

"نسأل مرضانا" أيهما أفضل؟ هل أنت على استعداد لقبول فرصة صغيرة للنجاح؟ 'البعض منهم ؛ إنه مثل الأشخاص الذين يشترون تذاكر اليانصيب طوال الوقت. الشيء المهم هو أنهم بحاجة إلى اتخاذ قرار مستنير. "

صحيح أن الجراحين الأفضل ربما يتمتعون بمعدلات نجاح أفضل أو قد يكونون قادرين على اختيار الأشخاص الذين من المحتمل أن يحققوا نتائج جيدة. وبالنسبة لبعض المرضى المحظوظين ، عملية واحدة ستعمل على علاج انقطاع النفس أثناء النوم. ولكن خلاصة القول ، يجب ألا يعدك الطبيب أبدًا بنتائج دائمة من الجراحة.

قللت عملية جيم من شخيره إلى صفير أكثر هدوءًا. (نانسي لاتزا) "بغض النظر عن أي شيء ، يستمر في العودة"
عندما تم تشخيص جيم لاتزا بانقطاع التنفس أثناء النوم في أوائل الثلاثينيات من عمره ، اقترح طبيب الأذن والأنف والحنجرة إجراء عملية جراحية له. يقول البائع البالغ من العمر 55 عامًا من ليكوود بولاية أوهايو: `` أخبرني أن لديّ حالة كلاسيكية كان فيها حنك الرخو كبيرًا جدًا ، وكان يتدلى لتغطية مجاري الهواء. "أوضح أن الجراحة لن تعالجها تمامًا ولكنها ستجعلها أعيش حياة طبيعية ، إلى الشيخوخة الناضجة."

لذا نجحت Latza في العمل: قطع الحنك الرخو واللوزتين وإزالة اللهاة وإصلاح الحاجز المنحرف. كانت الجراحة مكثفة ، مع فترة نقاهة طويلة: "عندما يأخذون اللهاة ، يحذرونك من أنك ستختنق لفترة من الوقت لأن الحلق يجب أن يتعلم الإغلاق من تلقاء نفسه" ، يتذكر. كانت هناك عدة مرات - ولا يزال يحدث حتى يومنا هذا - عندما آكل شيئًا يحتوي على الكثير من الفتات ، مثل حبوب القمح المقطعة ، وقطعة صغيرة تنفصل في مؤخرة حلقي حيث لا أتوقع ذلك. ثم إنها نوبة سعال مدتها 20 دقيقة حتى أحصل على هذه القطعة الصغيرة من هناك. "

نجاح جراحة الشخير المزمن

أجرى ستيف عمليتين للتخلص من توقف التنفس أثناء النوم اقرأ المزيد لحسن الحظ ، لاحظ Latza أيضًا تحسنًا فوريًا في نومه. لم أصدق كيف نمت جيدًا بعد الجراحة ، حتى مع الألم والغرز. أخبرني الطبيب أن هذا أمر طبيعي: لقد جعل الناس ينامون لمدة ثلاثة أيام متتالية بعد العملية لأنهم كانوا محرومين جدًا لفترة طويلة ".

استمر النوم العميق بضعة أشهر ، ولكن قريبًا يكفي أن تشخر Latza مرة أخرى - صفير أكثر هدوءًا هذه المرة. أخبره أطباؤه أن لسانه الكبير هو الذي سد حلقه وهو نائم. يقول: "يبدو أنه بغض النظر عما نفعله ، فإن انقطاع النفس قادر دائمًا على العمل في طريقه والعودة إلى الظهور".

يعرف لاتزا الآن أنه لا توجد جراحة يمكن أن تعالج انقطاع النفس (باستثناء فغر القصبة الهوائية) وهو أمر غير وارد بالنسبة له). ولكن بفضل عمليته السابقة ، كان انقطاع النفس لديه خفيفًا بدرجة كافية بحيث يمكنه إبقائه تحت السيطرة من خلال عادات نمط الحياة مثل فقدان الوزن والنوم بجانبه.

بعد أشهر فقط عملية مؤلمة ، ديفيد يعرف أن توقف التنفس لديه قد عاد (DAVID YU) "أقول للآخرين ، لا تفعلوا ذلك."
ديفيد يو ، 49 عامًا ، مدير التكنولوجيا في شركة نشر في مدينة نيويورك ، عانى مع جهاز CPAP لمدة عام ونصف ، غير قادر على ارتداء القناع بشكل مريح طوال الليل. عندما ارتفع ضغط دمه إلى مستويات غير صحية ، قرر اتخاذ الخطوة التالية وإجراء عملية جراحية لتصحيح انقطاع التنفس أثناء النوم.

شد جراح الأذن والأنف والحنجرة سقف يو وأزال النسيج الندبي الذي خلفه من استئصال اللوزتين في مرحلة الطفولة. تركته العملية بالكاد قادرًا على البلع لمدة أسبوعين كاملين. يقول: "كان الشرب مؤلمًا للغاية لدرجة أنني كنت أشطف لاناكين فقط لمحاولة الحصول على الماء". لم أستطع حتى ابتلاع بصقي. لقد كانت أكثر 14 يومًا مؤلمة مررت بها على الإطلاق. "

فقد يو قدرًا كبيرًا من الوزن في هذين الأسبوعين ، وهو أمر اعتقد أنه سيحسن انقطاع النفس أثناء النوم بشكل أكبر.

ولكن بعد خمسة أشهر فقط ، لاحظت زوجته شخيره مرة أخرى. يقول: "ببطء ، بدأت علامات انقطاع النفس في الظهور". "الاستيقاظ في منتصف الليل ، والذهاب إلى الحمام بشكل متكرر ، وعدم الشعور بالراحة ، والسواد تحت العينين - كلها علامات على عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم."

يو غير متأكد من خيار علاجه التالي سوف يكون؛ قد يضطر إلى استخدام جهاز CPAP مرة أخرى ، أو تجربة جهاز مشابه ، مثل APAP أو BiPAP. قد يقترح طبيبه خيارات جراحية أخرى ، لكنه الآن متشكك.

يقول: "سأعود إلى الطبيب بتردد ، لأنني أريد أن أخنقه". "إذا كان بإمكاني القيام بذلك مرة أخرى ، كنت سأختار عدم المشاركة في هذا الإجراء." ويذكر اثنين من زملائه في العمل يفكرون أيضًا في إجراء جراحة انقطاع التنفس أثناء النوم: "أقول لهم ، ما لم يكن هناك سبب آخر لاستئصال حلقهم ، فلا تفعل ذلك".