حقائق حول سرطان بو بايدن

مع تجمع المعزين في مجلس شيوخ ولاية ديلاوير لتقديم احترامهم يوم الخميس ، فإن وفاة نجل نائب الرئيس جو بايدن الأكبر ، بو في سن 46 عامًا بسبب سرطان الدماغ ، تسلط الضوء على مرض نادر ولكنه مميت لا يزال مقاومًا للعلاج.

يقدر المعهد الوطني للسرطان (NCI) أنه سيتم تشخيص ما يقرب من 23000 شخص بسرطان الدماغ ، وسيموت ما يقرب من 14000 شخص بسبب المرض هذا العام. (لوضع ذلك في الاعتبار ، سيصاب أكثر من 230.000 شخص بسرطان الثدي ، وسيموت حوالي 40.000 بسببه).

تم تشخيص حالة بو بايدن في الأصل في عام 2013. بعد الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاعي ، عاد للعمل كمدعي عام لولاية ديلاوير وكان لديه خطط للترشح لمنصب الحاكم في عام 2016 ، وفقًا لصحيفة واشنطن بوست. للأسف ، عانى من تكرار هذا الربيع ، وتدهورت صحته بسرعة.

لم تفصح عائلة بايدن عن تفاصيل تشخيصه. لكن أحد الأنواع الشائعة هو الورم الدبقي ، وهو فئة واسعة من الأورام التي تنشأ في الدماغ من الخلايا الدبقية ، وهي خلايا تلتف حول الخلايا العصبية في جميع أنحاء الجهاز العصبي المركزي. يُعرف النوع الأكثر شيوعًا والأكثر فتكًا من الورم الدبقي بالورم الأرومي الدبقي ، والذي يمكن أن يكون شديد العدوانية في المراحل النهائية.

بينما انخفضت معدلات الوفيات من العديد من السرطانات بفضل الوقاية والفحص والعلاج الأفضل ، انخفض معدل الوفيات الإجمالي بالسرطان بين الأمريكيين بنسبة 22 ٪ بين عامي 1990 و 2011 ، ولم تتغير معدلات الوفيات من الورم الأرومي الدبقي تقريبًا ، كما تقول الدكتورة أديليا هورميجو ، مديرة برنامج علم الأورام العصبية في Mount Sinai و Mount Sinai Health System. كان التقدم محدودا للغاية. نحن عالقون نوعًا ما مع نفس العلاجات. "

جزء من سبب ذلك ، وفقًا للدكتور هورميجو ، هو أن المرض نادر جدًا لدرجة أنه لم يكن هناك التزام كبير بشأن جزء من شركات الأدوية لتمويل تطوير علاجات جديدة. وأضافت: "إنه مرض يتيم".

"الجراحة هي العمود الفقري للعلاج لمعظم الأورام الدبقية ، لأنك تحصل على التشخيص ثم تأخذ جزءًا كبيرًا من الورم" ، كما يقول برايان ألكسندر ، دكتوراه في الطب ، مدير علاج الأورام بالإشعاع في الجهاز العصبي المركزي في مركز دانا فاربر بريغهام للسرطان النسائي في بوسطن.

لكن الورم الأرومي الدبقي ينمو بسرعة كبيرة ، ونادرًا ما يتم استئصاله بالكامل بالجراحة. يقول الدكتور ألكساندر: "بالنسبة للبالغين ، تعود الأورام في معظم الأوقات". "تتطور الأورام الأرومية الدبقية في غضون أشهر أو حتى أيام إذا لم تعالجها بعد الجراحة."

عادةً ما يتضمن علاج الخط الأول لسرطان الدماغ إجراء جراحة لإزالة أكبر قدر ممكن من الورم ، يليها العلاج الإشعاعي و العلاج الكيميائي مع عقار تيموزولوميد. بمجرد اكتمال العلاج الإشعاعي ، يستمر المرضى في تناول تيموزولوميد لمدة ستة إلى 12 شهرًا أخرى.

ولكن حتى مع هذا العلاج الحديث ، يعيش الأشخاص في المتوسط ​​14.6 شهرًا فقط بعد تشخيص إصابتهم بالورم الأرومي الدبقي ، وفقا للدكتور الكسندر. ووفقًا للمعهد القومي للسرطان ، فإن 33.3٪ فقط من المرضى الذين يعانون من جميع أنواع سرطانات الدماغ أو الجهاز العصبي سيبقون على قيد الحياة خلال السنوات الخمس الماضية ، مقارنة بمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات البالغ 89.4٪ لسرطان الثدي.

بعض الملامح الجينية ، على سبيل المثال ، أولئك الذين لديهم جين MGMT معطل في أورامهم ، لديهم احتمالات أفضل قليلاً ، كما يقول الدكتور هورميجو.

"وبالطبع لديك دائمًا استثناءات ، كان لدي مرضى يعيشون لمدة ثماني سنوات ومرضى مروا بها وأعتقد أن هامش 10 سنوات لدينا جميعًا ". "نمنح الأمل للمرضى بناءً على تلك الحالات."

وأضافت أن هناك أيضًا بعض فرص العلاج المأمولة في الأفق ، بما في ذلك العلاج المناعي وحتى العلاج بالمجال الكهربائي بالتناوب ، والمعروف أيضًا باسم مجالات علاج الأورام (TTF) ، وهو علاج مثير للجدل يتضمن وضع أقطاب كهربائية على رأس المريض وتعريض الخلايا السرطانية للموجات الكهرومغناطيسية.

يمكن تشخيص إصابة الأشخاص بسرطان الدماغ في أي عمر ؛ إنه أكثر شيوعًا بين الرجال أكثر من النساء.

إن عامل الخطر الوحيد المعروف للمرض - بصرف النظر عن عدد قليل من المتلازمات الوراثية النادرة - هو الإشعاع المؤين ، وفقًا للدكتور ألكسندر. وأضاف أن "معظم المرضى القادمين ليس لديهم متلازمات وراثية أو يتعرضون للإشعاع المؤين". "في معظم الأحيان ، لا يُعرف سبب ذلك."

هناك أكثر من 100 نوع من أورام المخ ، وليست جميع الأنواع مميتة مثل الورم الأرومي الدبقي. على سبيل المثال ، النقائل الدماغية ، أي الأورام التي انتشرت إلى الدماغ من أي مكان آخر في الجسم ، هي أكثر شيوعًا بنحو عشر مرات من الأورام التي تنشأ في الدماغ ، وقد يكون علاجها أسهل.

الأورام السحائية هي أورام تتشكل في الأغشية المحيطة بالمخ وتكون حميدة ؛ يمكن أحيانًا علاجها بالجراحة في المراحل المبكرة. تميل الأورام السحائية إلى النمو ببطء ، وقد لا تسبب أعراضًا على الإطلاق.

من ناحية أخرى ، يمكن أن تسبب سرطانات الدماغ العدوانية مجموعة من الأعراض ، بناءً على مكان وجودها في الدماغ. يمكن أن يشمل ذلك الصداع والنوبات والمشاكل الحسية والحركية والتغيرات في الوظيفة العقلية أو الشخصية. ومع تقدم المرض ، قد يواجه المرضى صعوبة في التحدث أو المشي أو يعانون من إعاقات أخرى. يقول الدكتور هورميجو: "إنه أمر صعب من جميع الجوانب".