السبب الخفي لعدم قدرتك على التخلص من السعال

تعد الإصابة بنزلة برد شكوى شائعة خلال أشهر الشتاء ؛ ليس من غير المألوف قضاء بضعة أيام على الأقل بين نوفمبر ومارس مريضًا في الفراش مصابًا بسعال شديد أو التهاب في الحلق. ولكن إذا استمرت هذه الأعراض طوال الموسم (وحتى الربيع) ، فقد تكون علامات على حالة مزمنة ، مثل ارتجاع الحمض أو شكله الأكثر خطورة ، مرض الجزر المعدي المريئي (المعروف أيضًا باسم ارتجاع المريء).

يفكر الكثير من الناس في الشعور بحرقة المعدة وآلام المعدة عندما يفكرون في ارتجاع الحمض ، لكن الحالة يمكن أن تثير رأسها القبيح بطرق أخرى أيضًا. إليك كيفية معرفة ما إذا كان السعال المزمن لديك يمكن أن يكون أحد الأعراض ، وإذا كان الأمر كذلك ، فكيف يمكنك التحكم في ارتجاع المريء.

يحدث ارتجاع الحمض ، المعروف أيضًا باسم الارتجاع المعدي المريئي ، عندما يتدفق حمض المعدة بطريقة خاطئة من عودة المعدة إلى المريء. يوضح والتر كويل ، رئيس قسم أمراض الجهاز الهضمي في عيادة سكريبس توري باينز في لا جولا ، كاليفورنيا: "الصمام بين المريء والمعدة - صمام العضلة العاصرة - يضعف أو يتضرر". "عندما يتم الضغط عليه ، فإنه يواجه صعوبة في البقاء مغلقًا وإبقاء هذا الحمض في المعدة حيث ينتمي".

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يحدث ارتجاع المريء بشكل غير متكرر - بعد تناول الأطعمة الحارة أو الوجبات الدهنية الكبيرة قبل النوم ، على سبيل المثال. إن تجنب هذه المحفزات ، أو تناول مانع الأحماض الذي لا يستلزم وصفة طبية مثل Tums ، يمكن أن يعالج هذه الحالات عادةً. ولكن بالنسبة للآخرين ، يتطور الارتجاع الحمضي إلى ارتجاع المريء ، وهو حالة مزمنة تحدث مرتين على الأقل في الأسبوع وقد تتطلب أدوية أو تغييرات أكثر شمولاً في نمط الحياة.

عادة ما تكون نوبات الارتجاع مصحوبة بطعم حامض في فمك أو إحساس حارق في صدرك. ولكن من المهم ملاحظة أنه لا يعاني الجميع من هذه الأعراض الواضحة.

يقول كويل: "يمكنك أيضًا الحصول على ارتجاع المريء الصامت ، الذي لا يحتوي على الحرق الكلاسيكي الذي تراه في الإعلانات التجارية على التلفزيون". من المرجح أن تعاني النساء ومرضى السكر وكبار السن من ارتجاع المريء الصامت ، وقد يكون لديهم أعراض أقل وضوحًا مثل السعال المزمن أو التهاب الحلق أو بحة في الصوت أو صعوبة في البلع.

هناك العديد من التفسيرات المحتملة للسعال التي تستمر لفترة أطول من نزلات البرد أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، كما يقول كويل. عادة ما يكون اللوم هو الحساسية أو الربو أو تدخين السجائر أو التنقيط الأنفي الخلفي. ولكن أحيانًا ما يلعب ارتداد الحمض دورًا أيضًا.

أشارت الدراسات إلى أن 25٪ على الأقل من حالات الأريكة المزمنة "مرتبطة بارتجاع المريء" ، لكن الخبراء يحذرون من أن هذا لا يعني أن الارتجاع هو السبب دائمًا سبب. نظرًا لأن داء الارتجاع المعدي المريئي شائع جدًا - فهو يؤثر على واحد من كل خمسة أمريكيين - فمن الصعب تحديد ما إذا كان مسؤولاً عن السعال المزمن للشخص أم لا.

ولكن حتى لو لم يكن هناك اتصال مباشر ، كما يقول كويل ، يمكن أن يؤدي الارتجاع المتكرر بالتأكيد إلى حدوث سعال مزمن ناجم عن شيء آخر أسوأ. يقول: "إذا كنت تسعل باستمرار لأكثر من ثلاثة أسابيع ، أو إذا بدأت في السعال في كل مرة تستلقي فيها أو تأكل أكثر من اللازم أو تمارس الرياضة ، فإن الارتجاع المعدي المريئي هو بالتأكيد شيء يجب فحصه".

يمكن أن يتسبب الارتجاع في السعال أو تفاقمه بطريقتين: في بعض الحالات ، يؤدي تدفق الحمض للخلف في المريء إلى تحفيز منعكس ، مما يتسبب في إصابة الشخص بالسعال أو تنظيف الحلق باستمرار. يحدث هذا غالبًا عند الاستلقاء ، أو بعد تناول وجبة كبيرة ، أو بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة.

في حالات أخرى ، يتسبب الارتجاع في شفط جزيئات الطعام الدقيقة في البلعوم الحنجري (حيث يتصل الحلق بالمريء) ، يسبب السعال وصعوبة البلع. هذا النوع من الارتجاع ، المعروف باسم الارتجاع المعدي المريئي أو الارتجاع الحنجري البلعومي (LPR) ، هو عادةً النوع "الصامت" الذي يفتقر إلى أعراض الحرقة التقليدية. تشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 75٪ من الأشخاص المصابين بالسعال المزمن يعانون من هذا النوع من الارتجاع المعدي المريئي الصامت.

يمكن إجراء فحص لارتجاع المريء من خلال اختبارين: اختبار PH لمدة 24 ساعة ، حيث يتم إجراء فحص يتم إدخاله عن طريق الأنف ولبسه ليوم واحد أو اختبار برافو لمدة 48 ساعة ، حيث يتم وضع كبسولة في المريء لمدة يومين. يمكن لكليهما تحديد ما إذا كنت تعاني من الارتجاع ومتى تظهر الأعراض. ​​

قد تتطلب الحالات الخطيرة من الارتجاع المعدي المريئي عملية جراحية ، ولكن لحسن الحظ ، يمكن علاج الارتجاع الخفيف إلى المتوسط ​​دائمًا تقريبًا من خلال تعديلات نمط الحياة أو الأدوية. يعد فقدان الوزن الزائد والإقلاع عن التدخين من أكثر الطرق فعالية لتقليل أعراض ارتجاع المريء أو القضاء عليها. إذا لم تنطبق عليك ، حسب قول كويل ، انتبه إلى وقت حدوث الأعراض ، وجرب تناول مضادات الحموضة التي لا تستلزم وصفة طبية قبل تناول تلك الأطعمة أو القيام بهذه الأنشطة.

"إذا إذا كنت تسعل في كل مرة تمارس فيها الرياضة ، على سبيل المثال ، وليس لديك تاريخ للإصابة بالربو أو أمراض الرئة ، فحاول تناول مضاد للحموضة قبل التمرين مباشرة ". "إذا وجدت أنه يساعد ، فتحدث إلى طبيبك حول الحصول على وصفة طبية." (يقول إن العقاقير الموصوفة هي أفضل للاستخدام على المدى الطويل ، في حين أن الحبوب التي لا تستلزم وصفة طبية أفضل للعلاج قصير المدى أو العرضي).

قد تشير أيضًا آلام الأذن المتكررة ، والتهاب الحلق ، وصعوبة البلع ، أو الاستيقاظ ، والتقيؤ أو الاختناق من الطعام في الليل - مع أو بدون سعال مزمن - إلى إصابتك بمرض الارتجاع المعدي المريئي. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض بانتظام ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان دواء الارتجاع الحمضي يستحق المحاولة.
ظهر هذا المقال في الأصل في Life by DailyBurn.