السرطان المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري في الارتفاع عند الرجال

يقول مؤلفو دراسة جديدة في حوليات علم الأورام ، إن انتشار سرطانات الحلق الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) قد زاد بشكل كبير خلال العشرين عامًا الماضية ، وخاصة بين مجموعات معينة من الرجال. لكنهم يشددون على أن الخطر العام للإصابة بمثل هذا السرطان لا يزال منخفضًا للغاية ، وأن الفحوصات الروتينية من المرجح أن تضر أكثر مما تنفع.

يعد فيروس الورم الحليمي البشري أكثر أنواع العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا في الولايات المتحدة ؛ ما يقرب من نصف النساء وواحد من كل تسعة رجال مصابون بنسخة من الفيروس. ولكن هناك أكثر من 100 نوع مختلف من فيروس الورم الحليمي البشري ، وهناك نوعان فقط من "الخطورة العالية" (فيروس الورم الحليمي البشري 16 و 18) مرتبطان بالسرطان.

من المعروف أن هذه الأنواع عالية الخطورة تسبب معظم حالات سرطان عنق الرحم عند النساء. ولكن يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الورم الحليمي البشري عن طريق الجنس الفموي ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى سرطان الفم والبلعوم (الرأس والرقبة والحلق). يعلم العلماء أن معظم سرطان الفم والبلعوم ناتج عن فيروس الورم الحليمي البشري 16. ويتوقعون أنه إذا استمرت معدلات الإصابة بسرطان الفم والبلعوم في الارتفاع كما هي في السنوات الأخيرة ، فسوف تتفوق على سرطان عنق الرحم في الولايات المتحدة بحلول عام 2020.

حتى مع مع الزيادة الأخيرة في الحالات ، وجدت الدراسة أن 0.7٪ فقط من الرجال - و 0.2٪ فقط من النساء - سيصابون بسرطان متعلق بفيروس الورم الحليمي البشري الفموي في حياتهم. تسلط الدراسة الضوء على بعض عوامل الخطر التي تزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة ، مثل التدخين وتعدد شركاء الجنس الفموي.

الرجال الذين يدخنون ولديهم خمسة أو أكثر من شركاء الجنس الفموي. اعتبرت أعمارهم "عالية الخطورة" ، مع انتشار 15٪ من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. في مجموعة "المخاطر المتوسطة" ، كان الانتشار حوالي 7٪ لكل من غير المدخنين مع خمسة شركاء أو أكثر والمدخنين مع اثنين إلى أربعة شركاء. تم اعتبار الرجال الذين لديهم شريك واحد فقط للجنس الفموي أو لم يكن لديهم "مخاطر منخفضة" ، مع انتشار 1.5٪ من فيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة.

كانت جميع النساء في الدراسة إما في "منخفضة" أو " منخفضة جدًا "خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري عالي الخطورة. من بين أولئك الذين لديهم شريك جنس فموي واحد أو لا ، أصيب 1.8 ٪ من المدخنين و 0.5 ٪ من غير المدخنين. كانت معدلات الانتشار مماثلة للمدخنين وغير المدخنين مع شريكين أو أكثر من الجنس الفموي ، عند حوالي 1.5٪.

كانت معدلات انتشار فيروس الورم الحليمي البشري 16 فقط أقل بين جميع المجموعات. ومن المهم أن نتذكر ، كما يقول الباحثون ، أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس الورم الحليمي البشري - حتى الأنواع عالية الخطورة - لن يستمروا في تطوير السرطان. هذا صحيح بالنسبة للنساء وسرطان عنق الرحم ، وكذلك للرجال وسرطان الرأس والرقبة.

"لقد علمنا من الدراسات السابقة أن معظم الأشخاص المصابين بالعدوى سيتخلصون من هذه العدوى في غضون عام أو عامين ، و أكثر من ثلاثة أرباع الأشخاص سيتخلصون من إصاباتهم في غضون ثلاث أو أربع سنوات "، كما يقول المؤلف الرئيسي أمبر دي سوزا ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في علم الأوبئة في كلية جونز هوبكنز بلومبرج للصحة العامة.

تحديد بعض يقول ديسوزا إن المجموعات المعرضة لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الرأس والعنق المرتبط بفيروس الورم الحليمي البشري يمكن أن تكون مفيدة في تطوير استراتيجيات الفحص المحتملة. لكن في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار فحص فعال لفيروس الورم الحليمي البشري الفموي. وتضيف أنه حتى لو كان هناك ، فإن معظم الأشخاص الذين ثبتت إصابتهم بالمرض لن يصابوا أبدًا بالسرطان - فقط القلق غير الضروري.

تعمل ديسوزا وفريقها على مزيد من البحث في الرجال الشباب الأصحاء لمعرفة إذا تمكنوا من إيجاد طرق أفضل للتنبؤ بمن سيصاب بسرطان الرأس والعنق ومن لن يصاب به. لكنها تقول إن النتائج التي توصلوا إليها مطمئنة في الوقت الحالي. تقول: "يمارس معظم الأشخاص الجنس الفموي في حياتهم ، وتشير هذه الدراسة حقًا إلى أن خطر الإصابة بسرطان الفم والبلعوم وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري الفموي يظل منخفضًا."

يمكن أن تشمل أعراض سرطان الفم والبلعوم التهاب الحلق هذا لا يذهب بعيدا. صعوبة في البلع أو فتح الفم بالكامل أو تحريك اللسان ؛ ألم في الأذن أو نتوء في مؤخرة الفم أو الحلق أو الرقبة. غالبًا ما تكون هذه الأنواع من السرطان قابلة للعلاج ، وفقًا لأبي مندلسون ، أستاذ مساعد مقيم في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا ، طالما يتم تشخيص المرضى وعلاجهم عندما يكون المرض في مراحله المبكرة.