أحدث التطورات العلاجية للأورام الليفية وتدفق الحيض الثقيل

• الموافقة على علاج جديد
• ترقية نظام الجراحة
• نشر بيانات Elagolix
• دراسة علاج جديد
• تقديم مشروع قانون مجلس الشيوخ
• الخلاصة

الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية تنمو في الرحم أو عليه.

إنها تؤثر على ما بين 20 و 80 بالمائة من النساء في سن 50 عامًا ، وفقًا لمكتب صحة المرأة في وزارة الصحة الأمريكية & amp؛ الخدمات البشرية.

بينما لا يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بالأورام الليفية أي أعراض ، يعاني البعض الآخر من فترات مؤلمة ودورة شهرية غزيرة قد تتطلب العلاج.

قد يوصي الأطباء بعلاجات لأعراض الورم الليفي ، مثل:

• الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات
• موانع الحمل الفموية
• حمض الترانيكساميك
• عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية أو تقليصها

الطريقة الوحيدة لعلاج الأورام الليفية الرحمية هي من خلال استئصال الرحم.

ومع ذلك ، توفر الدراسات الرائدة للأطباء طرقًا أكثر لعلاج الأورام الليفية وتدفق الدورة الشهرية الثقيل.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول أحدث خيارات البحث والعلاج لهذه الحالة.

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية توافق على علاج جديد

في مايو 2020 ، أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) وافقت على عقار Oriahnn ، وهو دواء مركب يتكون من elagolix و estradiol و norethindrone acetate ، كعلاج لنزيف الحيض الغزير من الأورام الليفية.

جاءت الموافقة بعد أن ثبتت فعاليتها في عمليتين إكلينيكيين تجارب لما مجموعه 591 امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وكان لديهن تدفق غزير في الدورة الشهرية.

تم تعريف تدفق الطمث الثقيل على أنه فقدان حوالي ثلث كوب من دم الحيض في كل دورة خلال دورتي حيض على الأقل.

بين 69 و 77 في المائة من المشاركين الذين تناولوا الدواء ، انخفض فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية إلى النصف في نهاية الدراسات ، مقارنة بأكثر من 10 في المائة من الأشخاص الذين تناولوا دواءً وهميًا.

The الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها بعد تناول أوريان تشمل:

• الهبات الساخنة
• التعب
• الصداع
• نزيف مهبلي غير طبيعي

تقدم تقنية استئصال الورم الليفي

منحت إدارة الغذاء والدواء لأول مرة تصريحًا لنظام سوناتا كخيار علاج خالٍ من الجروح للأورام الليفية الرحمية في عام 2018.

في عام 2020 ، تمت الموافقة على تسويق الجيل التالي من التكنولوجيا المسماة Sonata System 2.1.

يستخدم النظام أنبوبًا رفيعًا ومضيئًا يسمى منظار الرحم لفحص الرحم والموجات فوق الصوتية سبر لتدمير الأورام الليفية بطاقة الترددات الراديوية.

وفقًا للشركة التي تقف وراء نظام Sonata System ، Gynesonics ، فإن الإصدار المحدث أسهل على الأطباء في استخدامه مقارنة بالنظام الأصلي.

وجاء التخليص لنظام سوناتا 2.1 قبل أشهر فقط تم نشر نتائج دراسة على النظام.

وجد الباحثون أن النساء اللواتي خضعن لهذا الإجراء - استئصال الورم الليفي عبر عنق الرحم - انخفض بشكل ملحوظ أعراض الورم الليفي لديهن على مدى 3 سنوات بعد الجراحة.

بالإضافة إلى ذلك ، خلال 3 سنوات من الدراسة - المتابعة لمدة عام ، أقل من 10 في المائة من النساء اضطررن إلى إجراء عملية جراحية أخرى بسبب نزيف الحيض الغزير.

وجد Elagolix أنه يقلل من النزيف المرتبط بالأورام الليفية

تقرير منشور في وجدت مجلة نيو إنجلاند الطبية في يناير 2020 أن Elagolix ، وهو أحد مضادات مستقبلات هرمون الغدد التناسلية (GnRH) ، يقلل من نزيف الدورة الشهرية الغزير من الأورام الليفية.

الدواء ، الذي تم استخدامه كعلاج للألم الناتج عن يعمل الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق تقليل إفراز الهرمونات الجنسية من المبايض.

تضمنت الدراسة العشوائية مزدوجة التعمية ما يقرب من 800 امرأة مصابات بأورام ليفية في الرحم على مدار 6 أشهر.

الباحثون وجد أن ما بين 68.5 و 76.5 في المائة من المشاركين الذين تلقوا عقار إلاغوليكس بالإضافة إلى جرعة بديلة من الهرمونات التي أجراها الجسم شهدت انخفاضًا بنسبة 50 في المائة على الأقل في فقدان دم الحيض من بداية الدراسة إلى نهايتها.

فقط من 8.7 إلى 10 في المائة من النساء اللائي تلقين دواءً وهميًا كان لديهن انخفاض كبير في الدورة الشهرية التدفق.

من المعروف أن مضادات مستقبلات GnRH مرتبطة بأعراض انقطاع الطمث. في هذه الدراسة ، كانت الهبات الساخنة والتعرق الليلي أكثر شيوعًا مع elagolix وحده و elagolix بالإضافة إلى الهرمونات البديلة مقارنةً بالدواء الوهمي.

تُظهر تجربة المرحلة 3 فعالية relugolix

تدرس إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الموافقة على حبوب منع الحمل الفموية المركبة التي تحتوي على relugolix ، وهو مضاد لمستقبلات GnRH غير الببتيدية ، كعلاج لنزيف الحيض الغزير الناتج عن الأورام الليفية الرحمية.

مثل أوريان ، تحتوي الحبة المركبة على استراديول وخلات نوريثيندرون. ومع ذلك ، فإن الجرعات مختلفة: يتم تناول علاج relugolix مرة واحدة فقط يوميًا ، في حين يتم تناول elagolix مرتين يوميًا.

وجدت تجارب الدواء أن حوالي 3 من كل 4 نساء عولجن باستخدام العلاج المركب relugolix شهدن تأثيرًا كبيرًا انخفاض في فقدان الدم أثناء الدورة الشهرية ، مقارنةً بنسبة تتراوح بين 15 و 19 في المائة ممن تلقوا علاجًا وهميًا.

علاوة على ذلك ، فقد ظهر أيضًا أن الدواء يقلل من الألم المرتبط بالأورام الليفية في كل من أيام الدورة الشهرية وغير الشهرية.

من المتوقع أن تصدر إدارة الغذاء والدواء قرارها بشأن الموافقة على relugolix في يونيو 2021.

عرض مشروع قانون حول أبحاث الأورام الليفية الرحمية

قدم السناتور كامالا هاريس ، نائب الرئيس الأمريكي المنتخب ، مشروع قانون حول أبحاث الأورام الليفية الرحمية والتعليم في تموز (يوليو) 2020.

إذا تمت الموافقة عليه ، سيخصص التشريع 30 مليون دولار سنويًا من 2021 إلى 2025 إلى المعاهد الوطنية للصحة لتطوير وتوسيع البحث حول الأورام الليفية الرحمية.

سيسمح أيضًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بتطوير برنامج تثقيف عام حول الأورام الليفية الرحمية يشرح خيارات العلاج والتفاوتات العرقية لدى الأشخاص المصابين بهذه الحالة.

في بالإضافة إلى ذلك ، سيتم توسيع قاعدة بيانات أبحاث الحالات المزمنة لمراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) لتشمل بيانات عن الأشخاص الذين يعانون من أعراض الأورام الليفية.

أخيرًا ، سيوجه مشروع القانون إدارة الموارد الصحية والخدمات إلى إرسال معلومات عن الأورام الليفية الرحمية إلى الرعاية الصحية ص المتسابقون في جميع أنحاء البلاد.

لا يزال يتعين تمرير مشروع القانون في مجلسي الشيوخ والنواب قبل أن يوقع الرئيس على مشروع القانون ليصبح قانونًا.

للحصول على التحديثات ، قم بزيارة هذه الصفحة.

الوجبات الجاهزة

يعد نزيف الحيض الغزير والدورات المؤلمة من الأعراض الشائعة لدى الأشخاص الذين يعانون من أورام ليفية في الرحم.

قد تقدم العلاجات الحالية طرقًا للمساعدة في تقليل فقدان دم الحيض والألم. قد تفتح التطورات الطبية في السنوات الأخيرة الباب أمام علاجات جديدة تساعد في توفير راحة إضافية.

لا يوجد نهج واحد يناسب الجميع لعلاج الأورام الليفية الرحمية.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، مثل أولئك الذين يعانون من العقم ، قد تكون التقنيات الجراحية هي الخيار الأفضل.

تحدث مع طبيبك حول الأعراض التي تعاني منها لمعرفة العلاج المناسب لك.

المزيد في التحكم في نزيف الحيض الثقيل من الأورام الليفية

• لماذا تكون دورتي غزيرة جدًا؟
• ما الذي يسبب عدم انتظام الدورة الشهرية؟
• أنا امرأة سوداء وفكرت أن آلام الدورة الشهرية كانت تقتلني بالفعل
• عرض الكل