قد يكون لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف أقل فعالية من اللقاح ، فهل يجب أن تحصل عليه؟

بعد توقف دام عامين ، أدرجت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) مرة أخرى لقاح الأنفلونزا برذاذ الأنفلونزا FluMist في توصيات لقاح الإنفلونزا السنوي. يقول مركز السيطرة على الأمراض الآن ، "o يتم التعبير عن الأفضلية لأي نوع لقاح واحد." بالنسبة لموسم 2018-2019 ، أصبح أمام الناس الآن خيار الحصول على لقاح الإنفلونزا التقليدي أو بخاخ الأنف.

سيخبرك الخبراء أن الحصول على التطعيم ضد سلالات الإنفلونزا المنتشرة هذا العام هو أفضل طريقة للبقاء في صحة جيدة . ولكن في أي عام ، فإن فعالية اللقاح - الحقن أو الرش - دائمًا ما تكون مقامرة. قد يشعر البعض أن الرش قد يكون رهانًا أفضل من الحقنة ، لكن البعض الآخر ، مثل الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، على سبيل المثال ، لا يزال يميل نحو الحقن.

تتغير سلالات الإنفلونزا التي تنتشر كل عام (وكل عام هناك العديد منها) ، لذلك يبني مطورو اللقاحات صيغهم على أفضل تنبؤاتهم بشأن السلالات التي ستكون موجودة في الموسم المقبل (غالبًا ما يعتمد على ما يتم رؤيته في نصف الكرة الجنوبي). في العام الجيد ، سيكون اللقاح فعالاً بنسبة 50 أو 60٪ على الأقل. في العام الماضي ، لم تكن اللقطة تطابقًا جيدًا ، حيث قدمت حماية 36٪ فقط من الوقت.

كان أداء رذاذ الأنف ضعيفًا لمدة ثلاثة مواسم متتالية ، من 2013 إلى 2016 ، خاصة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 2. 17. لهذا السبب توقف كل من CDC و AAP عن التوصية بلقاح بخاخ الأنف لموسمي الأنفلونزا 2016-2017 و 2017-2018. (كان رذاذ الأنف لا يزال مرخصًا من قبل إدارة الغذاء والدواء خلال ذلك الوقت).

"أظهرت البيانات من المواسم الثلاثة السابقة (2013 إلى 2016) أن رذاذ الأنف لم يكن بنفس فعالية الحقنة ، خاصةً ضد فيروس الأنفلونزا A H1N1 "، كما تقول كريستين نوردلوند ، المتحدثة باسم مركز السيطرة على الأمراض.

يضيف بحث جديد يحلل دراسات لقاح الإنفلونزا السابقة إلى هذه النتائج. في الدراسة ، التي نُشرت في مجلة طب الأطفال في يناير / كانون الثاني ، تبين أن لقاح الأنفلونزا بخاخ الأنف أقل فعالية في درء الإنفلونزا من لقاح الإنفلونزا بين عامي 2013 و 2016.

"على مدى عامين ، كانت هناك بيانات تفيد بأن ويضيف ديفيد سينيمو ، الأستاذ المساعد في الطب وطب الأطفال في كلية روتجرز نيو جيرسي الطبية في نيوارك ، أن الفعالية ضد سلالة إنفلونزا واحدة - H1N1 - لم تكن تؤدي أداءً جيدًا مثل الحقن. "اتضح أن الفيروس الذي كانوا يستخدمونه في تصنيع اللقاح لم يكن جيدًا في تكوين أجسام مضادة بجسمك."

فلماذا يختلف هذا العام؟ يقول نوردلوند من مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (نوردلوند): "أدرجت الشركة المصنعة لرذاذ الأنف فيروس إنفلونزا H1N1 جديد في اللقاح ، وقد تشير البيانات الواردة من الخارج إلى أن هذا سيؤدي إلى تحسين الفعالية".

كل من شكلي الرش والحقن لقاح الأنفلونزا يعمل بطرق مماثلة. يستخدم لقاح الإنفلونزا التقليدي فيروسات ميتة لتحفيز الجسم على إنتاج الأجسام المضادة أو البروتينات لمحاربة الإنفلونزا. يستغرق تكثيف الأجسام المضادة حوالي أسبوعين. بعد ذلك ، على أمل ، إذا تعرضت للإنفلونزا الفعلية ، فإن جسمك لديه ما يكفي لمكافحتها ، وستجتاز موسم الإنفلونزا دون أن تمرض فعليًا - أو على الأقل لا تمرض هذا .

يعلِّم لقاح بخاخ الأنف أيضًا جسمكَ على إنتاج أجسام مضادة لمكافحة الإنفلونزا ، لكنه يستخدم فيروساً حياً ، وإن كان ضعيفاً للغاية. يتم رش اللقاح مباشرة في أنفك ، حيث تتكاثر سلالات الفيروس. في الواقع ، لقد تم إنشاؤها لتكرار فقط في درجات الحرارة المنخفضة الموجودة في أنفك ، على عكس المناطق الأكثر دفئًا مثل رئتيك. لن تصاب بالأنفلونزا الفعلية.

بالطبع ، الوقت وحده هو الذي سيحدد مدى فعالية رذاذ الأنف. يقول الدكتور سينيمو: "في الوقت الحالي ، ليس لدينا بيانات توضح مدى نجاحها في الحياة الواقعية لأنها خارج السوق". "يُظهر العلم وبيانات التجربة المحدودة أنه يجب أن يعمل بالإضافة إلى الحقن ، ولكن لكي نكون دقيقين حقًا ، لن نعرف حتى نهاية هذا."

يختلف مركز السيطرة على الأمراض و AAP قليلا في توصياتهم حول لقاح بخاخ الأنف. في بيان ، قالت AAP إن جميع الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر يجب أن يحصلوا على اللقاح ، وأنه يجب حجز رذاذ الأنف للحالات التي لا يتم فيها تطعيم الطفل بطريقة أخرى - على سبيل المثال ، إذا كان طفلك يرفض تمامًا الحقنة ولكنك على استعداد للحصول على رذاذ الأنف أو إذا خرج طبيبك من لقاح الأنفلونزا ولكن لديه رذاذ الأنف متاحًا.

ومع ذلك ، يعتقد العديد من الخبراء أن الحقنة لا تزال هي السبيل للذهاب.

"أعتقد أن اللقطة لا تزال مفضلة" ، كما يقول جان مورجاني ، طبيب مستشفى للأطفال بمستشفى أرنولد بالمر للأطفال في أورلاندو. "ولكن إذا كان لديك طفل يقول إنه لا توجد طريقة على الإطلاق للحصول على حقنة ... فربما يكون الحصول على رذاذ الأنف أفضل من لا شيء."

"إذا كان هناك من يرغب في الحصول على الحقنة يجب أن تحصل على ذلك فقط "، يضيف الدكتور سينيمو. "إذا استوفوا معايير الرش ويفضلون ذلك ، فهذا مقبول."

تمت الموافقة على بخاخ الأنف للأفراد الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 49 عامًا ، بينما تمت الموافقة على الحقنة لجميع الأفراد بدءًا من ستة أشهر. لا ينبغي إعطاء رذاذ الأنف للنساء الحوامل أو الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة. تحقق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للتأكد من أن اللقاح الذي تختاره آمن لك.

الخلاصة؟ احصل على التطعيم - وتعود على غسل يديك.

"مثل العديد من الفيروسات التي ستنتشر هذا الشتاء ، ينتقل فيروس الأنفلونزا من خلال الاتصال ، لذلك فهو في الحقيقة يغسل يديك ويحاول منع العدوى يقول الدكتور سينيمو. "إذا كنت مريضًا ، ابق في المنزل. لا تدخل في العمل وكن بطلاً في العمل وتسبب العدوى لأي شخص آخر. غطِّ السعال والعطس. إذا لم يكن الصابون والماء متوفرين ، فاستخدم مطهرًا لليدين يحتوي على الكحول ".