ارتفع خطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء الحمل بنسبة 25٪ منذ عام 2002. وهنا لماذا يعتقد الأطباء أنها تحدث

ارتفعت مخاطر الإصابة بنوبة قلبية أثناء الحمل أو الولادة أو خلال الشهرين التاليين للولادة بنسبة 25٪ بين عامي 2002 و 2014 ، وفقًا لدراسة جديدة نُشرت في Mayo Clinic Proceedings. يقول مؤلفو الدراسة إن الخطر المتزايد ينذر بالخطر ، خاصة وأن التقدم الطبي أدى إلى تحسين رعاية أمراض القلب والأوعية الدموية خلال هذا الوقت.

يقول المؤلف الأول ناثانيال سميلويتز ، طبيب القلب التدخلي في جامعة نيويورك لانغون هيلث ، قرار فريقه لدراسة هذا الاتجاه كان يعتمد على الحلقات التي شاهدوها في مستشفياتهم وكذلك المستشفيات في جميع أنحاء البلاد.

"لقد صادفنا نساء يأتون أثناء الحمل أو بعده مصابات بنوبة قلبية ، و دائمًا ما يكون الأمر غير متوقع وصادم بالنسبة للمرأة التي كانت بصحة جيدة قبل هذا الحدث ، "قال الدكتور سميلويتز للصحة. "لا يوجد الكثير من المؤلفات حول هذا الموضوع ، لذلك قررنا إلقاء نظرة."

د. جمع Smilowitz وفريقه بيانات من أكثر من 55 مليون ولادة حدثت في مستشفيات في الولايات المتحدة خلال فترة الدراسة التي استمرت 13 عامًا. ووجدوا أن 1061 نوبة قلبية حدثت أثناء المخاض والولادة ، بينما تم إدخال 922 و 2390 امرأة أخرى إلى المستشفى بسبب نوبة قلبية قبل الولادة أو أثناء فترة التعافي بعد الولادة ، على التوالي.

"من هؤلاء المرضى الذين تم نقلهم إلى المستشفى يقول الدكتور سميلوفيتز: "حوالي واحد من كل 12.000 مصاب باحتشاء عضلة القلب". (احتشاء عضلة القلب هو المصطلح التقني للنوبة القلبية.) ويضيف أن المعدل الإجمالي للنوبات القلبية أثناء الولادة أو بعدها كان منخفضًا ، "لكنه لم يكن ضئيلًا."

لاحظ الباحثون أيضًا زيادة بنسبة 25٪ في معدل النوبات القلبية خلال فترة الدراسة - من 7.1 لكل 100000 حالة حمل في عام 2002 إلى 9.5 لكل 100000 حالة حمل في عام 2014. "علاوة على ذلك ، فإن المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أثناء الحمل لم يكونوا على ما يرام ، يقول الدكتور Smilowitz. "توفي حوالي 4.5٪ في المستشفى ، وهو رقم مرتفع بشكل مدهش للغاية."

ظل معدل الوفيات بين النساء الحوامل والأمهات الجدد اللائي تعرضن لأزمة قلبية دون تغيير خلال فترة الدراسة ، على الرغم من التطورات الجديدة في في علاج النوبات القلبية ، كما يقول المؤلفون. تشمل هذه التطورات الدعامات المغلفة بالعقاقير وتحسين استخدام الأدوية المسيلة للدم لمنع الانسداد.

لم يتم تصميم هذه الدراسة لتحديد سبب زيادة معدلات النوبات القلبية أثناء الحمل وبعده ، لكن المؤلفين لديهم بعض الشكوك. يقول الدكتور سميلويتز: "تنتظر النساء وقتًا أطول لإنجاب الأطفال ، والنساء الحوامل أكبر سناً اليوم مما كانوا عليه قبل عقد من الزمن".

يعرف الأطباء أن خطر النوبة القلبية لدى المرأة الحامل يرتفع مع تقدم سنها زيادات ، ودعمت بيانات الدراسة هذه الفكرة: كانت النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 35 و 39 عامًا أكثر عرضة للإصابة بنوبة قلبية خمس مرات أكثر من النساء في العشرينات من العمر ، على سبيل المثال ، بينما كانت النساء في أوائل الأربعينيات من العمر أكثر عرضة بنسبة 10 مرات.

زادت أيضًا معدلات الإصابة بمرض السكري والسمنة في جميع أنحاء البلاد خلال هذه الفترة الزمنية ، وتعتبر كلتا الحالتين من عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية أيضًا. لكن الدكتور Smilowitz يشير إلى أن 61٪ من النوبات القلبية في الدراسة حدثت في النساء اللائي لم يكن لديهن عوامل خطر معروفة - وأن أكثر من النصف حدث في النساء الأصغر من 35 عامًا.

" كان الشباب والأشخاص الأصحاء لا يزالون عرضة للخطر ، وكان ذلك مفاجئًا.

أخيرًا ، يشير مؤلفو الدراسة إلى أن الاختبارات التشخيصية للنوبات القلبية قد تحسنت أيضًا وأصبحت متاحة على نطاق واسع في العقد الماضي— والتي يمكن أن تشرح جزءًا على الأقل من القفزة.

لإيصال أهم الأخبار لدينا إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية . p>

الدراسة بمثابة تذكير بمدى الإجهاد الذي يمكن أن يسببه الحمل على الجسم والقلب ، كما يقول مؤلفو الدراسة ، ومدى أهمية التحدث مع أطبائهم حول عوامل الخطر القلبية الوعائية عند الحمل ، إن لم يكن قبل ذلك.

"يجب على النساء استشارة أطبائهن للتحكم في ضغط الدم والتحكم في نسبة السكر في الدم وتقليل اختياراتهن يقول الدكتور سميلويتز. "من الناحية المثالية ، يحدث ذلك قبل أن تحمل المرأة ، ولكن في وقت مبكر من الحمل يمكن أن يساعد أيضًا في السيطرة على عوامل الخطر هذه."

يجب على النساء الحوامل أو اللواتي وضعن حديثًا الانتباه إلى أشياء مثل عدم الراحة في الصدر والحرقان ويجب التماس العناية الطبية في حالة حدوث هذه الأعراض. يقول الدكتور Smilowitz: "لا تعتقد أي امرأة حامل أن النوبة القلبية من المضاعفات" ، "لكن هذه الدراسة توضح لنا أن تجاهل هذه الأعراض سيكون خطوة خاطئة بشكل واضح."