الرابط المفاجئ بين النبيذ الأبيض وسرطان الجلد

تم ربط الكحول بالعديد من أنواع السرطان المختلفة ، بعضها أقوى من البعض الآخر. تضيف دراسة الآن نوعًا جديدًا من السرطان إلى القائمة ، وهو نوع غير متوقع: يقول باحثو جامعة براون إن تناول المشروبات الكحولية ، حتى بكميات معتدلة ، يرتبط بارتفاع معدلات الإصابة بسرطان الجلد - وهو أكثر أشكال سرطان الجلد فتكًا.

كشفت أبحاثهم أيضًا عن حقائق أكثر إثارة للاهتمام. في الدراسة ، كان للنبيذ الأبيض تأثير أكبر على خطر الإصابة بسرطان الجلد من النبيذ الأحمر أو البيرة أو الخمور. وبالمقارنة مع الأشخاص الذين يتناولون الكحول ، فإن الخطر المتزايد لمن يشربون الكحول كان أكبر بالنسبة لأجزاء الجسم التي لا تتعرض عادةً للشمس.

يعتقد بعض العلماء أن الكحول قد يجعلنا أكثر عرضة للإصابة بحروق الشمس ، كما يقول المؤلف المشارك Eunyoung Cho ، ScD ، الأستاذ المساعد في طب الأمراض الجلدية وعلم الأوبئة في كلية طب وارن ألبرت بجامعة براون. لكن النتائج الجديدة تشير إلى أنه قد يكون هناك شيء آخر يحدث تحت السطح ، كما تقول.

لاحظ المؤلفون أن حوالي 3.6٪ من حالات السرطان في جميع أنحاء العالم سببها الكحول. يقول تشو: "بالنسبة للبعض ، مثل سرطانات الجهاز الهضمي ، يتلامس الكحول بالفعل مع الأنسجة ، لذلك يسهل فهمه". "بالنسبة للآخرين ، مثل سرطان الثدي ، ليس لدينا حقًا تفسير رائع في هذه المرحلة لسبب ارتباط الكحول."

تقول إحدى النظريات ، أن مركبًا في الكحول يسمى الأسيتالديهيد يمكن أن يضر الحمض النووي ، ومنع إصلاح الحمض النووي ، في جميع أنحاء الجسم. تقول: "إنها مادة مسرطنة معروفة ، لذا يمكن أن تكون آلية عامة جدًا فيما يتعلق بكيفية ارتباط الكحول بالسرطان في المواقع الأخرى".

كانت هناك أبحاث قليلة حول مخاطر الإصابة بسرطان الجلد والكحول ، والدراسات التي أجريت كانت غير حاسمة. يقول تشو إنهم لم يتضمنوا الكثير من المعلومات حول تعرض المشاركين لأشعة الشمس ، مما قد يؤثر على النتائج.

لذا جمعت تشو وزملاؤها بيانات من ثلاث دراسات كبيرة شملت 210252 مشاركًا ، وقد قدم جميعهم معلومات عن عاداتهم في الشرب ومكان إقامتهم وتاريخهم الصحي - بما في ذلك تفاصيل عن حروق الشمس والدباغة. على مدى 18 عامًا من فترة المتابعة ، تم تشخيص 1،374 شخصًا (أقل من 1٪ من جميع المشاركين) بسرطان الجلد الغازي.

النتائج المنشورة في مجلة Cancer Epidemiology، Biomarkers & amp؛ أظهرت الوقاية أن كل مشروب في اليوم مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 14٪. (تم تعريف المشروب القياسي على أنه 12.8 جرامًا من الكحول النقي ، أو حول الكمية الموجودة في جعة واحدة ، أو كأس من النبيذ ، أو جرعة من الخمور القوية.)

وعندما نظر الباحثون في كل نوع مشروب على حدة ، وجدوا أن مشروبًا واحدًا كان مميزًا: كل كأس من النبيذ الأبيض يوميًا كان مرتبطًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الجلد بنسبة 13٪ ، بينما لم تؤثر أشكال الكحول الأخرى على المخاطر بطريقة ذات مغزى إحصائيًا.

البعض أظهرت الأبحاث أن النبيذ يحتوي على مستويات أعلى من الأسيتالديهيد من البيرة أو المشروبات الروحية ، كما تقول تشو ، في حين أن المحتوى الأكبر من مضادات الأكسدة في النبيذ الأحمر قد يوازن مخاطر هذه المركبات.

لكنها لن تترك المشروبات الأخرى في مأزق للتو. وتقول: "أظهرت المشروبات الكحولية الأخرى بعض الارتباط الإيجابي ، لكنها لم تصل إلى دلالة إحصائية". "في الوقت الحالي ، أود أن أقول إن الكحول بشكل عام مرتبط ، وأود أن أؤكد أن النبيذ الأبيض مرتبط بشكل خاص."

جاءت مفاجأة أخرى عندما نظر الباحثون في معدلات سرطان الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم. الأشخاص الذين شربوا 20 جرامًا أو أكثر من الكحول يوميًا (أقل بقليل من مشروبين) كانوا أكثر عرضة بنسبة 2٪ فقط من غير الذين يشربون الخمر لتشخيصهم بأورام ميلانينية في الرأس أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين. لكنهم كانوا أكثر عرضة بنسبة 73٪ للإصابة بالأورام الميلانينية في الجذع - وهو جزء من الجسم غالبًا ما يكون مغطى بالملابس.

هناك حاجة إلى مزيد من البحث لشرح سبب حدوث ذلك ، كما يقول تشو. "هناك فرضية أن الأورام الميلانينية في مواقع الجسم المختلفة قد يكون لها عوامل خطر مختلفة ،" كما تقول. "بناءً على هذه النتائج ، قد أعتقد أن هذا النوع من السرطان أقل ارتباطًا بالتعرض لأشعة الشمس وأكثر ارتباطًا بآلية بيولوجية لتدمير الكحول للحمض النووي أو منع إصلاح الحمض النووي."

شملت الدراسة الأشخاص البيض فقط لذلك لا يمكن تعميم النتائج على الأعراق أو المجموعات العرقية الأخرى. ولأنها كانت قائمة على الملاحظة ، لم تكن قادرة على تحديد علاقة السبب والنتيجة بين الكحول (والنبيذ الأبيض على وجه التحديد) ومعدلات سرطان الجلد.

لكن الدراسة تحكمت في عدة عوامل ، بما في ذلك الرقم من حروق الشمس الشديدة التي تعرض لها المشاركون ، وعدد الشامات ، ومتوسط ​​كمية الأشعة فوق البنفسجية في المكان الذي يعيشون فيه. تساعد هذه التعديلات في تقوية النظرية القائلة بأن الكحول يلعب دورًا حقيقيًا في تطور الورم الميلاني ، كما يقول تشو - وليس فقط أن الأشخاص الذين يشربون بانتظام ، أو الذين يفضلون النبيذ الأبيض ، هم أكثر عرضة لقضاء ساعات بجوار حمام السباحة أو على الشاطئ. (ومع ذلك ، هناك شيء واحد لم يتمكنوا من أخذه في الاعتبار ، وهو سلوكيات الحماية من الشمس ، مثل استخدام واقي الشمس).

يقول تشو: "هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسرطان الجلد التي لا يمكنك تغييرها ، مثل تاريخ العائلة ولون الشعر وقابلية الإصابة بحروق الشمس". "لكن شرب الكحول هو شيء يمكنك تغييره ، لذلك من الجيد حقًا معرفة أن الكحول مرتبط بسرطان الجلد بالإضافة إلى أنواع السرطان الأخرى."

تدعم نتائج الدراسة التوصيات الحالية الصادرة عن جمعية السرطان الأمريكية للحد من الكحول كما لاحظت ، لكنها تضيف أن الاستهلاك المعتدل للكحول مرتبط أيضًا بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب. وتقول: "يعرف الناس بالفعل أن استهلاك الكحول مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالعديد من أنواع السرطان ، ونحن نضيف واحدًا آخر إلى تلك القائمة". "بالنسبة لمن يشربون الكحول ، يجب النظر في مخاطره وفوائده بشكل فردي - بما في ذلك المخاطر المرتبطة بسرطان الجلد."