الشيء المدهش الذي يبني الثقة بين الجيران

الحصول على تأمين صحي له بعض الفوائد الواضحة: يمكنك الذهاب إلى الطبيب والحصول على لقاحات الإنفلونزا وفحوصات الإنفلونزا ، وأنت محمي ، جزئيًا على الأقل ، من الفواتير الطبية المرتفعة للغاية في حالة الطوارئ . الآن ، تقترح دراسة جديدة سببًا آخر يجعل التأمين الصحي مفيدًا للمجتمع ككل. في المجتمعات التي يتم فيها تأمين عدد أكبر من السكان ، من المرجح أن يثق الناس بجيرانهم ويشعرون بالارتباط بمجتمعهم.

هذه العلاقة صحيحة حتى بعد عوامل مثل الدخل والتركيب العرقي والإثني وحالة التوظيف والجريمة ، ويتم تعديل مستويات الفقر ، كما يقول باحثون من جامعة فاندربيلت وجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. نُشرت نتائجهم هذا الشهر في مجلة Health and Science Behavior.

لدراسة العلاقة بين معدلات التأمين والتكافل المجتمعي ، نظر مؤلفو الدراسة في بيانات من استطلاع طويل الأمد في لوس أنجلوس يطرح أسئلة حول صحتهم ، وعائلاتهم ، وحالتهم الاجتماعية والاقتصادية ، وكيف شعروا حيال مجتمعاتهم - سواء شعروا بالأمان ، ومدى معرفتهم بجيرانهم ، وما إذا كانوا ينتمون إلى نادي الكتاب ، على سبيل المثال.

استخدام استجابات من أكثر من 2500 دراسة استقصائية أجريت من 2000 إلى 2002 ، وحوالي 1200 متابعة أجريت من 2006 إلى 2008 ، قام الباحثون بتحليل البيانات لتحديد العوامل الفردية التي لعبت دورًا فيما يسمونه التماسك الاجتماعي - مشاعر الثقة والالتزام المتبادل ، والمعاملة بالمثل بين أفراد المجتمع.

"بشكل أساسي هو مقياس لشعورك تجاه جيرانك" ، كما تقول المؤلفة الرئيسية تارا مكاي ، دكتوراه ، أستاذة مساعدة في الطب والصحة والمجتمع بجامعة فاندربيلت. "إذا كانوا بحاجة إلى المال أو احتاجوك لرعاية أطفالهم لمدة نصف ساعة ، هل ستفعل ذلك من أجلهم؟ هل سيفعلون ذلك من أجلك؟ هل تشترك في نفس القيم ، هل تفهم بعضكما البعض ، أشياء من هذا القبيل. "

لم تكن النتائج التي توصلوا إليها مفاجئة ، كما يقول مكاي. في الأحياء التي كان أكثر من نصف الأشخاص فيها غير مؤمن عليهم ، كانت تصورات السكان للتماسك الاجتماعي أقل بنسبة 34٪ من تلك الموجودة في الأحياء التي كان الجميع فيها مؤمنًا تقريبًا.

قارن الباحثون الأحياء المختلفة في جميع أنحاء لوس أنجلوس ، ودرسوا أيضًا الأحياء الفردية لأنها تغيرت بمرور الوقت. في كلتا الحالتين ، كانت العلاقة بين التأمين والتماسك الاجتماعي واضحة - وكانت موجودة فوق تأثيرات العوامل الديموغرافية أو الاجتماعية الاقتصادية الأخرى.

عندما قاموا بتوصيل النتائج التي توصلوا إليها في نموذج الكمبيوتر لمحاكاة تأثيرات توسيع نطاق التغطية التأمينية ، توصل الباحثون إلى نتيجة أخرى. "لقد رأينا أن تدخلًا كبيرًا مثل قانون الرعاية بأسعار معقولة من شأنه أن يزيد بشكل كبير من التماسك الاجتماعي في تلك الأحياء ، فقط من خلال جعل المزيد من الأشخاص مؤمنين - وليس عن طريق تغيير أي شيء آخر يتعلق بهم." (قانون الرعاية الميسرة ، الذي يواجه الآن الإلغاء في ظل إدارة ترامب ، لم يتم تنفيذه بعد عندما تم جمع ردود الاستطلاع.)

يتكهن ماكاي بأن هناك عدة أسباب تجعل معدلات التأمين المنخفضة يمكن أن تضر الحي وحدة. وتقول: "عندما يكون لديك مجتمع لا يتمتع فيه الأشخاص بإمكانية الوصول إلى التأمين الصحي ، فإن هؤلاء الأشخاص سيدفعون أموالاً أكثر من جيوبهم مقابل الرعاية الصحية - مما قد يزيد من عدم المساواة في الدخل".

أسئلة حول كيفية دفع التكاليف الطبية التي يتكبدها غير المؤمن عليهم يمكن أن يسبب التوتر على مستوى السياسة المحلية ، في حين أن أولئك الذين ليس لديهم تأمين قد يشعرون بأنهم مهملين ومستبعدين من المجتمع. يقول مكاي: "يمكن أن يكون ذلك بمثابة ضربة لهويتهم وكرامتهم".

بعبارة أخرى ، لا يُصدر الناس أحكامًا واعية بشأن جيرانهم بناءً على ما إذا كان لديهم تأمين أم لا. لكن العواقب النفسية والاقتصادية لعدم الحصول على رعاية ميسورة التكلفة يمكن أن تنتشر بشكل واضح وتؤثر على معنويات المجتمع.