العمل الصعب لجدولة قسم C.

شاركنا هذا الأسبوع في دراسة مكثفة للتقويم ، محاولين إيجاد اليوم المثالي لجدولة ولادة قيصرية (إن وجدت).

وعلى الرغم من أن ظهري وفخذي يؤلمني لتوليد هذا الطفل اليوم ، لا أريد أن أحدد موعد الولادة القيصرية في وقت مبكر جدًا. كل دقيقة لها أهمية ، وفقًا لدراستين حديثتين حول فترات الحمل.

تحدث بعض عمليات نمو الدماغ الأساسية في الأسابيع العديدة الأخيرة من الحمل ، وقد فوجئت عندما علمت أنه حتى الأطفال الخدج قليلاً (ولدوا في سن 34-36) أسابيع) قد يكون لديهم فرصة أعلى بنسبة 36٪ في تأخر النمو أو الإعاقة ، وفقًا لدراسة حديثة. يقول الدكتور ستيفن مورس ، مؤلف الدراسة ومدير الخدمات المجتمعية لحديثي الولادة في جامعة فلوريدا: "إن الطفل قبل موعد الولادة المتأخر يختلف عن الجنين".

على الرغم من أن الجنين قد يكون كذلك قادرة جسديًا على الحياة خارج الرحم ، تحتاج "الكعكة" إلى مزيد من الوقت في "الفرن" قبل أن يصبح دماغها جاهزًا. لذلك سأخبر ظهري والوركين أن أصعبها لمدة شهر آخر على الأقل. ولكن بعد 36 أسبوعًا ، يمكنني جدولتها في أي وقت ، أليس كذلك؟

لا.

حتى وقت قريب كان هذا هو الحال ، لكن OB يؤجل ذلك التاريخ إلى 39 أسبوعًا ، بعد دراسة أجريت عام 2009 ونشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية.

وجدت هذه الدراسة أن الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية اختيارية متكررة في الأسبوعين السابع والثلاثين والثامن والثلاثين من الحمل قد يضاعف خطر تعرضهم لمشاكل ، بما في ذلك "الجهاز التنفسي الضار النتائج ، والتهوية الميكانيكية ، وتعفن الأطفال حديثي الولادة ، ونقص السكر في الدم ، والدخول إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة ، والاستشفاء لمدة 5 أيام أو أكثر. "

حددت إرشادات الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء ضرورة إجراء عملية قيصرية اختيارية متكررة لا يتم إجراؤها حتى الأسبوع 39 - لكن العديد من النساء وأطبائهن يتجاهلون هذا التوجيه من أجل توقيت مناسب.

الصفحة التالية: هل يمكنني الانتظار لفترة طويلة؟ أتفهم الخوف من الانتظار لفترة طويلة وربما الدخول في المخاض في حالتي ، فإن الاختبار الإيجابي للمجموعة ب العقدية مرة أخرى يعني أنني أخاطر بعدوى ثانية إذا بدأ المخاض من تلقاء نفسه. وأنت أيضًا تخاطر بجعل الطبيب عند الطلب يقوم بإجراء عملية قيصرية ، بدلاً من الطبيب الذي تكونت معه علاقة ثقة.

قد لا يبدو هذا بمثابة كارثة ، لكنه يبدو مروعًا بالنسبة لي. لقد أمضيت الأشهر الثمانية الماضية في استجواب طبيبي بشأن هذه الولادة القادمة ، وأشعر بالأمان بين يديه. إن اتخاذ قرار بالتخلي عن VBAC لصالح قسم C اختياري هو أمر مرهق للأعصاب بدرجة كافية. إذا لم أتعرف على عيني الشخص الذي يحمل المشرط ، فسوف أشعر بالتوتر الشديد.

بما أن الجنين يقيس قبل أسبوعين كاملين من الموعد المحدد ، فقد أوصى طبيبي بإجراء C - القسم الخاص باليوم الذي أصبحت فيه حاملًا رسميًا 39 أسبوعًا ، وهو يوم الأحد من عطلة نهاية الأسبوع في يوم الذكرى.

على الرغم من أن طبيبي لا يعارض إجراء العملية القيصرية في ذلك اليوم ، فقد تم تحذيري من إجراء العملية إلى المستشفى خلال عطلة نهاية الأسبوع. قد لا أتلقى معيار الرعاية التمريضية الذي كنت أحصل عليه في أيام الأسبوع العادية ، ووجدت دراسة أن المرضى الكنديين كانوا أكثر عرضة للوفاة عند دخولهم في عطلة نهاية الأسبوع (وهي حقيقة ربطها الباحثون بمستويات طاقم التمريض المنخفضة).

لتحقيق التوازن بين رغبتي في الانتظار لأطول فترة ممكنة مع رغبتي في تجنب المخاض ، حددت عيد ميلاد ابنتي يوم الثلاثاء 26 مايو. في الأسبوع 39 ، يومين من الحمل ، يجب أن يكون طفلنا الصغير متحمسًا للذهاب. أعرف أنني كذلك.