هناك حبة تمنع فيروس نقص المناعة البشرية ، فلماذا لا يتناولها الناس؟

تتوافر حبة فعالة للغاية تُستخدم مرة واحدة يوميًا للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة منذ عام 2012 - ولكن ربما لم تسمع بها من قبل.

وذلك لأن 1٪ فقط من الأشخاص الذين يمكن أن يستفيد من الدواء الذي يتناوله بالفعل ، ولا يعرف عنه ثلث أطباء الرعاية الأولية والممرضات ، وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC).

الدواء ، تعتبر Truvada خطوة "ضخمة" في مكافحة الإيدز ، وفقًا لسوزان بوشبندر ، مديرة مستشفى Bridge HIV ، وهي ذراع من إدارة الصحة العامة في سان فرانسيسكو مخصصة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والبحث والتعليم.

"إنها أداة فعالة للغاية ونحن بحاجة حقًا إلى إيصالها إلى الأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليها" ، كما يقول الدكتور بوشبيندر. فيما يلي الحقائق حول هذا الدواء الخارق.

تروفادا هو مزيج من عقارين لفيروس نقص المناعة البشرية ، إمتريسيتابين وتينوفوفير ، اللذان يمنعان الإنزيم الذي يحتاجه الفيروس لنسخ نفسه. سيؤدي تناول الدواء يوميًا إلى إغراق الأغشية المخاطية بهذه الجزيئات المقاومة لفيروس نقص المناعة البشرية ، مما يمنع الفيروس من الانتشار من خلال الاتصال الجنسي.

يعد الدواء خيارًا للأشخاص المعرضين بشدة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب النشاط الجنسي أو تعاطي المخدرات. على سبيل المثال ، يمكن لأي شخص لديه شريك مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أو شخص يستخدم عقاقير الحقن أن يقلل من خطر الإصابة بالفيروس بنسبة 70٪ إلى 90٪ إذا أخذ تروفادا يوميًا. يعتقد مركز السيطرة على الأمراض (CDC) أن واحدًا من كل أربعة رجال ناشطين جنسيًا يمارسون الجنس مع رجال ، وواحد من كل خمسة من متعاطي المخدرات بالحقن ، وواحد من كل 200 بالغين نشطين جنسياً من جنسين مختلفين مرشحين للعلاج ، المعروف أيضًا باسم الوقاية قبل التعرض (PrEP).

"نتحدث عن PrEP ليس أسلوبًا وقائيًا مدى الحياة ، ولكنه يُستخدم خلال ما نسميه" مواسم الخطر "، مثل المواعدة مع شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، أو ربما تكون حديثًا عازب ، يوضح الدكتور بوشبيندر. يحتاج الأشخاص الموجودون في Truvada إلى زيارة مقدم الرعاية الصحية كل ثلاثة أشهر ، وذلك جزئيًا حتى يمكن اختبارهم بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية. لا ينبغي أن يكون الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على Truvada ، لأن تناول الدواء يمكن أن يؤدي إلى المقاومة. يوصى أيضًا بأن يستخدم الأشخاص أيضًا طرقًا أخرى للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية ، بما في ذلك الواقي الذكري ، أثناء تناول الدواء.

يشرح الدكتور بوشبيندر قائلاً: "الاهتمام الكبير الآخر بهذا الدواء يتعلق حقًا بوظيفة الكلى". "لا يمكن تناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى ، كما يجب مراقبة وظائف الكلى بمرور الوقت."

تبلغ تكلفة عقار Truvada لمدة عام حوالي 10000 دولار أمريكي ، وتكاليف تضاف أيضًا الزيارات الطبية الفصلية والاختبارات المعملية - وهي جزء آخر من السبب الذي يجعل قلة من الناس يأخذونها. لكن العديد من شركات التأمين تساعد في تغطية هذه التكاليف ، وتقدم شركة Gilead (الشركة المصنعة للدواء) برنامج مساعدة المرضى لمساعدة الأشخاص الذين لا يستطيعون تحمل تكاليف الدواء.

يقول العديد من الخبراء إن النفقات تستحق العناء إذا لديك مخاطر عالية. قال أنتوني فوسي ، مدير المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، لمجلة تايم: "نحن نعلم أنه إذا كنا نمنع العدوى ، فإنه يوفر 350 ألف دولار على مدار العمر من تكاليف الرعاية الصحية ، لذلك فهو بالتأكيد نهج اقتصادي سليم". في وقت سابق من هذا العام.

كما قال الدكتور بوشبيندر ، في نهاية اليوم ، الشيء الأكثر أهمية هو "أن يعرف الناس أنه إذا كانوا معرضين للخطر الآن ، فلدينا شيئًا فعال للغاية وأنه يجب عليهم التحدث إلى مقدم الخدمة أو الطبيب بشأنه ".