هذه هي مخاطر زراعة الثدي حسب الجراح

هناك مخاطر متضمنة في كل عملية جراحية ، ولكن هذا قد لا تتوقعه: في وقت سابق من هذا الأسبوع ، أبلغت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عن 359 حالة وتسع وفيات بسبب سرطان نادر مرتبط بزراعة الثدي.

السرطان هو سرطان الغدد الليمفاوية ذو الخلايا الكبيرة الكشمي (ALCL) ، والذي يؤثر على الخلايا حول الغرسة. سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ليس نوعًا من سرطان الثدي ، ولكن يمكن العثور عليه في الجلد أو الغدد الليمفاوية. تقول كلارا لي ، دكتوراه في الطب ، وهي جراح ترميمي في مركز السرطان الشامل بجامعة ولاية أوهايو: "لقد ظهرت في النساء اللاتي يعانين من مشاكل مع الزرع ، مثل الكتل أو عدم التناسق".

لدى النساء غرسات ثدي لشخصين الأسباب: تكبير أو إعادة بناء بعد استئصال الثدي. يمكن أن يتطور السرطان في أي من الحالتين ، على الرغم من أن المخاطر منخفضة. تشير التقديرات إلى حدوث ALCL في 1 من كل 300000 امرأة مزروعة.

يشرح الدكتور لي قائلاً: "يبدو أن السرطان ينمو ببطء ، وقد تمت إزالة الورم ومعالجته لمعظم النساء". "ولكن هناك حالات كافية الآن ، بالإضافة إلى الوفيات ، أن إدارة الغذاء والدواء أصدرت هذا التحذير."

بصرف النظر عن ALCL ، هناك مخاطر أخرى مرتبطة بزراعة الثدي يجب أن تعرفها أي امرأة تفكر في الإجراء. تسلط الدكتورة لي الضوء على ما يلي لمرضاها قبل أن يخضعوا للجراحة.

د. تقول لي إنها تنصح مرضاها أنه يمكنهم رؤية المشاكل على الفور. تشرح قائلة: "بعد الجراحة بوقت قصير ، فإن معظم المخاطر تتعلق بعملية الشفاء". يمكن أن تلتئم الشقوق بشكل أبطأ من المعتاد ، أو قد يصاب المريض بعدوى. في الحالة الأخيرة ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية. إذا لم ينجح ذلك ، فقد يضطر الجراح إلى إزالة الغرسات.

مع استقرار الغرسات ، هناك مشاكل عرضية ، كما يقول الدكتور لي. الأول هو "تشوه الزرع" ، حيث قد تلاحظ أن الغرسة لا تجلس داخل الثدي تمامًا. يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب ، حيث تتحرك الغرسة أو تتغير قبل الجراحة أو بعدها. يقول الدكتور لي: "الخطر الآخر هو تموّج الغرسة" ، والذي قد تتمكن من الشعور به أو ملاحظته تحت الجلد.

د. يقول لي إن المخاطر المتعلقة بأي المرضى قلقون أكثر تنشأ خلال السنوات القليلة الأولى بعد الجراحة. أكبرها تسريب الغرسة وانقباض المحفظة.

قد تتسبب الغرسات في إحداث ثقب في الطبقة الخارجية من السيليكون بسبب البلى. في حالة حدوث تسرب ، يتم إزالة الزرع واستبداله لدى بعض النساء ، بينما قد لا يلاحظ البعض الآخر على الفور ويعيشون ببساطة مع ثقب صغير ، كما يقول الدكتور لي. قبل إدخال غرسات السيليكون الهلامي ، كان خطر التسرب حوالي 10٪ في العقد الأول ؛ الآن ، يقول الدكتور لي أن الخطر قد انخفض قليلاً.

يحدث انكماش الكبسولة عندما تتكون طبقة من النسيج الندبي حول الغرسة ، مما يتسبب في تقلص كبسولة الأنسجة حول الثدي ، والشعور بالثدي صعب جدا أو حازم. يمكن أن تتراوح المشكلة من خفيفة إلى شديدة ، ويقول الدكتور لي إن بعض المرضى قد يختارون الخضوع لعملية استئصال المحفظة لإخراج الغرسة مؤقتًا وإزالة الكبسولة السميكة.

فيما يتعلق بالنتائج غير المرغوب فيها طويلة المدى ، يقول الدكتور لي إن المريض يجب أن يظل على دراية بالتسرب والتقلص المحفظي و ALCL - وكلها يمكن أن تتطور في غضون 5 أو 10 سنوات بعد الجراحة. في حالة الإصابة بالسرطان ، أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض مثل تصلب ، أو تورم ، أو احمرار أو ألم في الثدي.

د. يقول لي إن من المفاهيم الخاطئة الشائعة أنه يجب استبدال الغرسات بعد علامة 10 سنوات. إذا لم تكن هناك مشاكل ، فقد لا تكون هناك حاجة ؛ لكن تقدر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن 20٪ من النساء سيحتاجن إلى إزالة غرساتهن أو استبدالها في غضون 8 إلى 10 سنوات الأولى.

قبل الجراحة وبعدها ، تحدث إلى جراح التجميل حول جميع الخيارات والمخاطر التي ينطوي عليها الإجراء ، يحث الدكتور لي.