تحولت أصابع وأقدام هذا الرجل البالغ من العمر 84 عامًا إلى اللون الأسود بسبب التهاب شرايينه

الصور الفوتوغرافية للحالات الطبية ليست جميلة في العادة (وهذا بخس) ، لكنها بالتأكيد رائعة - ويمكنها دائمًا أن تعلمنا شيئًا عن أجسامنا وصحتنا. خذ ، على سبيل المثال ، الصور الموجودة في New England Journal of Medicine التي توضح ما يمكن أن يحدث عندما يذهب الالتهاب المزمن دون رادع في جميع أنحاء الجسم. إليك تلميحًا وتحذيرًا للقراء شديد الحساسية: إنه ينطوي على اسوداد أصابع اليدين والقدمين.

وفقًا لمؤلفي التقرير الجديد ، أبلغ رجل يبلغ من العمر 84 عامًا طبيب الرعاية الأولية في اليابان مع تلون وألم في أصابع يديه وقدميه ازداد سوءًا على مدار أسبوعين. لقد أصيب أيضًا بحمى تصل إلى 100 درجة وشعور عام بالضيق أيضًا.

وصف أطبائه "تلون أزرق-أسود" على يده اليسرى ، "تلون قاتم" في يده اليمنى ، وكدمات وآفات في كلتا اليدين ، وأكثر من ذلك على أصابع القدمين. كشفت الفحوصات المخبرية أن وظائف الكلى والكبد طبيعية ، لكنها أظهرت أنه كان لديه مستوى مرتفع من البروتين التفاعلي C - وهو مؤشر على وجود التهاب في جميع أنحاء الجسم.

كان من الواضح أن هذا الرجل كان يعاني من نخر ، أو موت الأنسجة في أصابع يديه وقدميه. لكن أطبائه كتبوا أن هناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك ، بما في ذلك العدوى وانسداد الشرايين واضطرابات تخثر الدم. تم اختبار المريض لهذه الحالات وغيرها ، وكلها جاءت سلبية.

افترض الأطباء أن المريض يعاني من التهاب الأوعية الدموية ، وهي حالة يهاجم فيها جهاز المناعة لدى الشخص أوعيتها الدموية ، يسبب التهاباً يثخن تدريجياً ويضعف جدران الشرايين. يمكن أن يؤدي هذا إلى تقييد الدم للأطراف ، ومن ثم تبدو اليدين والقدمين مخيفة المظهر - والموت حرفياً. بدأ المريض في علاج الستيرويد لتقليل هذا الالتهاب ، وأجرى الأطباء خزعات من الآفات التي أكدت شكوكهم.

تم تشخيص المريض بالتهاب الشرايين العقدية ، وهو شكل من أشكال التهاب الأوعية الدموية الذي يؤثر على الأوعية الدموية متوسطة الحجم . وفقًا لمركز جونز هوبكنز لالتهاب الأوعية الدموية ، يحدث التهاب الشرايين العقدية أحيانًا جنبًا إلى جنب مع التهاب الكبد B ، ولكنه يحدث عادةً دون سبب معروف. (كانت نتيجة اختبار هذا المريض بالذات سلبية لالتهاب الكبد). تحدث هذه الحالة غالبًا عند الرجال في الأربعينيات والخمسينيات من العمر ، ولكنها قد تحدث أيضًا في أي عمر وللنساء أيضًا.

غالبًا ما يكون التهاب الشرايين العقدي مميتًا عندما تُترك دون علاج ، وفقًا لجونز هوبكنز ، لذلك من المهم بالتأكيد الوصول إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا واجهت أي شيء مثل ما كان هذا المريض يمر به. (نعم ، يجب أن تذهب للحصول على رعاية طبية عندما تتحول أصابعك إلى اللون الأسود دون أن تقول ، ولكن مرة أخرى ...)

تشمل الأعراض الأخرى للمرض الحمى والتعرق وفقدان الوزن وآلام شديدة في العضلات والمفاصل وآلام في البطن ، وخز أو تنميل في اليدين والقدمين. لكن لا تفزع كثيرًا بشأن هذه الحالة: إنها غير شائعة جدًا ، حيث تؤثر على واحد فقط من بين كل 22000 إلى 33000 شخص في الولايات المتحدة كل عام ، وفقًا لمركز المعلومات الفيدرالي للأمراض الجينية والنادرة.

أما بالنسبة لمريضنا غير المحظوظ ، فقد عولج بعقار آزاثيوبرين المثبط للمناعة واضطر إلى بتر الأجزاء السوداء من أصابعه. لحسن الحظ ، كتب أطبائه ، "تعافت أصابع اليدين والقدمين تمامًا".