يجعل اضطراب القلق الناس يخافون من القيء

لطالما تذكرت ، كانت راشيل تخاف من القيء. وليس خائفًا فقط من الطريقة التي يجدها الجميع في القيء غير السار. لديها خوف قابل للتشخيص من القيء يُعرف باسم رهاب القيء.

"في اللحظة الأولى أدركنا أنا ووالداي حقًا أن رد فعل أكثر أهمية من معظم الناس للتقيؤ كان عندما كنت صغيرة جدًا" ، كما تقول. كنا نقود خلال عرض أضواء عيد الميلاد. كانت النهاية عبارة عن نفق من الأضواء الساطعة ، وكان ابن عمي الصغير مريضًا بجانبي في السيارة. بدأت أشعر بالذعر ، حتى أنني فتحت باب السيارة أثناء قيادتنا للسيارة في محاولة للابتعاد عن الموقف بأسرع ما يمكن ".

تبعت سنوات من القلق من القيء ، سواء كانت مريضة هي نفسها ، رأيت شخصًا آخر مريضًا ، أو حتى رأى القيء على الأرض أو على شاشة التلفزيون. "بينما قد يقول بعض الناس ،" مقرف ، "ولكن بعد ذلك يمضون قدمًا في حياتهم ، فإن المشهد يتكرر في رأسي لفترة طويلة بعد ذلك ، كما تقول.

الخوف أمر طبيعي تمامًا ، ولكن الخوف من القيء والطيران والمرتفعات والثعابين وغير ذلك - يمثل مشكلة. "الرهاب هو اضطراب يمكن تشخيصه ويؤثر سلبًا على حياة الناس" ، هذا ما قالته أخصائية علم النفس الإكلينيكي بريندا ك. ويدرهولد ، دكتوراه ، ماجستير في إدارة الأعمال ، رئيسة المركز الطبي للواقع الافتراضي في كاليفورنيا ، حيث تعالج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق باستخدام الواقع الافتراضي. وتوضح قائلة: "كل شخص لديه مخاوف إلى حد كبير ، ولكن إلى حد تجنب الأشخاص والأماكن والأشياء."

الرهاب هو نوع من اضطرابات القلق ، كما توضح ، ويمكن أن يتطور مما يبدأ على أنه خوف صحي تمامًا. ليس من الضروري أن يكون هناك حدث صادم أو مثير - على الرغم من أن المريض لا يتذكره تمامًا في بعض الأحيان ، كما يقول فيدرهولد.

مقارنة بالخوف اليومي ، فإن الرهاب "مبالغ فيه في ذهن المرء" ، كما يقول كين جودمان ، LCSW ، مؤلف The Anxiety Solution Series.

الخبراء ليسوا متأكدين بالضبط من عدد الأشخاص الذين يعانون من رهاب القيء ، ولكن يبدو أنه أكثر شيوعًا عند النساء. قدرت دراسة هولندية أن ما يصل إلى 7٪ من النساء و 1.8٪ من الرجال يخشون القيء. إليك ما يجب أن يعرفه أي شخص لديه خوف من التقيؤ عن رهاب القيء - وكيفية التغلب عليه.

لا يوجد سبب محدد معروف لرهاب القيء ، ولكن غالبًا ما يكون لدى الناس استعداد وراثي للقلق بشكل عام. يقول غودمان: "يميل القلق إلى الانتشار في العائلات ، ولكن قد يكون مظهر القلق مختلفًا". على سبيل المثال ، قد يعاني أحد الوالدين من نوبات هلع ويشعر بالرضا عن القيء ، ولكن يمكن أن يصاب طفلهم برهاب القيء ، كما يقول.

"تمامًا كما نتمتع غالبًا بأمور مثل السكري أو أمراض القلب ، يكون القلق وراثيًا جزئيًا أيضًا "، يوافق فيدرهولد. "قد لا يظهر أبدًا ، أو قد يظهر خلال جزء مرهق بشكل خاص من الحياة."

لا يجب أن يحدث أي شيء مؤلم حتى يظهر القلق ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون هناك محفزات بيئية لرهاب القيء ، وعادة ما يكون القيء الماضي غير السار تجربة ذات صلة ، كما يقول جودمان. "ربما في يوم من الأيام رأوا شخصًا يتقيأ وفي نفس اليوم أكل شيئًا وشعروا بنوع من الغثيان. لقد وضعوا الاثنين معًا وبدأوا في القلق بشأن التقيؤ. "

يمكن أن تتسبب مثل هذه المحفزات أو الأحداث الصادمة في رغبة الشخص القلق والخيال في تجنب أي وجميع المواقف التي قد تنطوي على القيء. يقول غودمان إنه عندما "يأخذ الرهاب حياة خاصة به".

من أجل تخفيف بعض هذا القلق ، غالبًا ما يذهب الأشخاص الذين يخافون من التقيؤ إلى أقصى الحدود لتجنب القيء. يقول غودمان: "سيفعل المصابون برهاب القيء كل ما يلزم لحماية أنفسهم من احتمال القيء أو مشاهدة شخص آخر يتقيأ. سيتجنبون الحانات لأن السكارى يتقيأ. سيتجنبون المطاعم بسبب احتمال الإصابة بالتسمم الغذائي. سيتجنبون القوارب والطائرات والسيارات بسبب دوار الحركة. إنهم يقظون بشأن حماية أنفسهم من الإصابة بالأنفلونزا حتى يتجنبوا الذهاب إلى الأطباء والمستشفيات ويبحثون باستمرار عن التهديدات المحتملة. إنهم ينظرون إلى بيئتهم بشكل مختلف كثيرًا عن الشخص العادي. "

توضح التعليقات التي تم إرسالها عبر الإنترنت إلى جمعية القلق والاكتئاب الأمريكية الأشخاص الذين يعانون من رهاب القيء والذين يتجنبون الكحول تمامًا أو يخشون الذهاب إلى الكلية أو السير في الطريق رحلات. تم تشخيص راشيل ، البالغة من العمر 25 عامًا وتعيش في مدينة نيويورك ، بالقلق وتتناول أدوية مضادة للقلق لعلاج نوبات الهلع ؛ تقول إنها تتجنب الحشود الكبيرة وتسافر مع كلبها للحفاظ على هدوئها عندما يمد الناس من حولها أكياسًا مريضة. "يمكن أن يثيرني شخص ما في مترو الأنفاق يبدو شاحبًا ببساطة أو يقول ،" أنا لست على ما يرام. "رائحة أو صوت شخص مريض هو نفس الشيء.

يتذكر ويدرهولد مريضًا الذين أصيبوا برهاب القيء بعد مرضهم على متن طائرة. أصبح من الصعب على هذه المرأة الطيران - ليس لأنها كانت خائفة من الاضطرابات ولكن لأنها لم تكن تريد أن تمرض. يقول فيدرهولد: "كانت تشعر بالقلق قبل أيام من الرحلة".

يتذكر غودمان مريضًا كان يخاف من غثيان الصباح. "عندما كانت أصغر سناً ، حملت وكانت خائفة جدًا من احتمال الغثيان والقيء لدرجة أنها أجرت عملية إجهاض." تضيف Wiederhold ، قد لا تدرك النساء الأخريات مدى عدم ارتياحهن حول القيء حتى يصبحن أمهات. "الخوف من رؤية أشخاص آخرين مرضى أمر صعب على النساء اللواتي لديهن أطفال. الأطفال الصغار يتقيأون ويريدون المساعدة ، لكنهم لا يستطيعون رؤية أطفالهم يتقيأون ".

قد يتجنب بعض الأشخاص الذين يعانون من رهاب القيء القراءة أو الاستماع أو قول كلمات مثل" القيء ، "التقيؤ" ، "القيء" ، و "بارف". يقول غودمان إن البعض الآخر يصاب بأفعال قهرية مثل غسل اليدين المفرط أو تجنب لمس مقابض الأبواب خوفًا من الإصابة بحشرة قد تؤدي إلى القيء.

يمكن بسهولة الخلط بين الخوف من القيء ومشاكل أخرى ، بما في ذلك اضطراب الهلع ، الوسواس القهري ، وفقدان الشهية ، كما يقول Wiederhold. تشرح قائلة إن خوف الشخص من القيء قد يجعله انتقائيًا للغاية فيما يتعلق بما يأكله حتى ينتهي به الأمر إلى نقص الوزن.

يمكن أن يتسبب القلق في تسارع ضربات القلب والتعرق والغثيان ، وهو أمر لا يبشر بالخير جيد للأشخاص الذين يعانون من رهاب القيء. يقول غودمان: "قد يكون شخص ما قلقًا جدًا بشأن التقيؤ لدرجة أنه يجعل نفسه يشعر بالغثيان". ويضيف: "لكن هناك مبالغة في تقدير إمكانية التقيؤ ومبالغة في الانزعاج". تقول راشيل: "إذا تحدثت إلى شخص مصاب برهاب القيء ، فلن يتقيأ أبدًا."

"بالنسبة لي ، يبدو الأمر مشابهًا لنوبة الهلع". "دقات قلبي متسارعة ، والشعور بالقلق في معدتي ، وفي الحالات القصوى ، ترتجف يدي ويمكن أن أشعر بالإغماء. عادة ما يكون الوضع أسوأ بالنسبة لي إذا لم أتمكن من الهروب من الموقف ". عادة ، تحاول إخراج نفسها من حالة مرتبطة بالتقيؤ بأسرع ما يمكن.

تقول غودمان لحسن الحظ ، على الرغم من أن القلق يمكن أن يجعلك تشعر بالغثيان ، فمن غير المرجح أن يجعلك تتقيأ بالفعل ، وهناك حيث يمكن لأدوات التأقلم والعلاج أن تحدث فرقًا كبيرًا.

للحصول على المزيد من القصص حول الصحة العقلية التي يتم تسليمها إلى بريدك الوارد ، اشترك في النشرة الإخبارية للحياة الصحية >

يقول جودمان إن المعيار الذهبي لعلاج رهاب القيء هو العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والتعرض مع منع الاستجابة (ERP). إذا كنت تبحث عن معالج يمكنه المساعدة ، فسترغب في العثور على أخصائي قلق ، كما يضيف ، لأن بعض الاختصاصيين قد لا يمتلكون الخبرة اللازمة لمعالجة الرهاب. وأوضح أن العملية تتضمن "مساعدة المريض على تغيير طريقة تفكيره في المشكلة وتغيير سلوكه ، وإزالة الحساسية ببطء تجاه ما يجعله قلقًا أو خائفًا".

يتضمن العلاج السلوكي المعرفي تعليم مهارات التأقلم مثل الفهم و يشرح Wiederhold ، معالجة الأفكار التلقائية. يمكن لأي شخص يخشى تناول طعام معين خوفًا من أنه قد يصيبه بالمرض أن يذكر نفسه بعقلانية ، على سبيل المثال ، "لقد مرضت مرة واحدة فقط عندما أكلت ذلك".

يتضمن تخطيط موارد المؤسسات يقول غودمان: "تعريض نفسك لما يجعلك قلقًا دون استجابة". قد يستلزم ذلك تكوين صورة شخصية لشخص يتقيأ ثم صورة شخص يتقيأ ؛ تدوين وقول كلمات مثل القيء والبارف والتقيؤ ؛ تناول الأطعمة التي تم تجنبها بمجرد تجنبها ؛ القيام برحلة بالحافلة أو الركوب في مدينة الملاهي ؛ أو التقليل من غسل اليدين ، أوضح في ندوة عبر الويب ADAA. تساعد مهارات التعامل مع العلاج السلوكي المعرفي في الحد من الاستجابة للقلق ، كما يقول ويدرهولد.

يتذكر غودمان مريضًا مصابًا برهاب القيء الذي لا يستخدم الحمامات العامة خوفًا من أن يمرض شخص ما هناك أو قد تلتقط الجراثيم المسببة للقيء . يقول: "ذهبت إلى ديزني لاند وتجنبت دورات المياه لأكثر من 6 ساعات". للعمل على تعريضها لخوفها بلطف دون التسبب في القلق ، جعلها تذهب إلى الحمام في مكتبه دون لمس أي شيء والخروج دون غسل يديها.

تجري Wiederhold العلاج بالتعرض باستخدام الواقع الافتراضي ، خيار العلاج الذي تسميه يغير الحياة لكل من عيادتها ومرضاها. لقد سمح لها بمساعدة المرضى على التقدم "ببطء وبشكل منهجي" أكثر من الاضطرار إلى تعريفهم بسيناريوهات العالم الحقيقي التي يمكن أن تسبب صدمة نفسية أو حتى خطيرة. (كان عليها ذات مرة أن تتولى القيادة من مريض أصيب بنوبة هلع أثناء العلاج بالتعرض على الطريق السريع ، كما تقول.)

يمكن أن تساعد التقنيات الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج اضطرابات القلق في رهاب القيء أيضًا ، مثل تمارين التنفس والاسترخاء ، واليوغا ، والتأمل ، واليقظة.

حتى الآن ، لم تختر راشيل - التي تقول إنها تعتبر نفسها حالة خفيفة نسبيًا من رهاب القيء - تجربة العلاج بالتعرض. تقول: "كانت الكلية عبارة عن علاج بالتعرض المخفف قليلاً بالنسبة لي ، حيث أن الشرب والقيء من الشرب منتشر ولا يمكن تجنبه في بعض النواحي". تقول: "لا أعرف ما إذا كانت ستختفي تمامًا ، لكنني طورت استراتيجيات للتعامل معها". "أود أن أواجه رأس الخوف يومًا ما."