يعتبر اختبار البراز المنزلي هذا بنفس فعالية تنظير القولون

قد يكون تنظير القولون أكثر الفحوصات الصحية رعباً. غير مريح ومتطفل ، يمكن أن يكون منقذًا فعليًا - ولكن حاليًا ، 60٪ إلى 65٪ فقط من البالغين الذين يجب أن يكونوا على اطلاع بهذا الاختبار المهم هم في الواقع. يكشف الإجراء ، الذي يتم فيه إدخال أنبوب مرن طويل في المستقيم ، عن علامات (أو بوادر) سرطان القولون والمستقيم ، وهو السبب الرئيسي الثاني للوفاة المرتبطة بالسرطان في الولايات المتحدة.

معظم الصحة توصي المنظمات بإجراء تنظير القولون مرة واحدة على الأقل كل 10 سنوات بدءًا من سن 45 أو 50. لكن الدراسات في السنوات الأخيرة أشارت إلى أن فحص البراز بالمنزل الأقل تكلفة والأقل تدخلاً قد يكون فعالاً مثل تنظير القولون في اكتشاف السرطان. والآن ، كما يقول الباحثون ، تقدم مراجعة نُشرت هذا الأسبوع في حوليات الطب الباطني أقوى دليل حتى الآن على أن العديد من المرضى يمكنهم التخلي بأمان عن تنظير القولون لصالح هذا الذي يُجرى مرة كل عام ، والذي يسهل إجراءه. اختبار الاستخدام.

المعروفة باسم الاختبارات الكيميائية المناعية البرازية (FIT) ، تحلل هذه الأدوات المنزلية عينات البراز وتحدد الدم المخفي الذي قد يكون علامة على الإصابة بالسرطان. بالنسبة للمراجعة الجديدة ، قام باحثون من كلية الطب بجامعة إنديانا ومعهد Regenstrief Institute في إنديانابوليس بتمشيط نتائج 31 دراسة سابقة شملت 120255 مشاركًا ، وقد حصلوا جميعًا على FIT ثم فحص القولون بالمنظار.

عندما تم دمج النتائج وتحليلها ككل ، وجد الباحثون أن حوالي ثلث المرضى الذين حصلوا على نتائج إيجابية في FIT تبين أنهم مصابون بسرطان القولون والمستقيم أو ورم سرطاني متقدم. يقول الباحثون إن ما يعنيه هذا هو أن اختبار FIT يمكن أن يكون اختبارًا جيدًا "للفحص المسبق" للبالغين المعرضين لخطر متوسط ​​وليس لديهم أعراض ، ويمكن أن يوفر على الأشخاص متاعب وتكاليف الاختبارات الأكثر تعقيدًا.

قال المؤلف الرئيسي توماس إمبريال ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض الجهاز الهضمي في كلية الطب بجامعة إنديانا ، في بيان صحفي: "إذا ظلت نتائج FIT السنوية سلبية ، فإن FIT تشتري لك الوقت حتى يلزم إجراء تنظير القولون". "وقد يكون الأمر كذلك أن تنظير القولون للفحص قد لا يكون ضروريًا أو مطلوبًا على الإطلاق."

وفقًا لمقال افتتاحي نُشر مع المراجعة ، يعتبر تنظير القولون المعيار الذهبي لفحص سرطان القولون في الولايات المتحدة ؛ وهي أيضًا أكثر طرق الفحص استخدامًا ، وغالبًا ما تُعطى للبالغين الأصحاء الذين لا يعانون من أعراض أو عوامل خطر. ولكن في العديد من البلدان الأخرى ، لا يتم إجراء الاختبار إلا إذا كانت نتائج FIT للمريض إيجابية.

"يجب أن يكون مطمئنًا للمشككين أن معظم البلدان التي لديها برامج فحص سكاني تستخدم FIT كاختبار يختارونه ،" كتب مؤلف التحرير جيمس أليسون ، دكتوراه في الطب ، أستاذ فخري في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو. "على سبيل المثال ، في كندا ، تعتبر نتيجة FIT الإيجابية إلزامية للمريض ذي الخطورة المتوسطة قبل أن يغطي التأمين تنظير القولون."

تعتبر FIT أيضًا بمثابة فحص مسبق فعال في المملكة المتحدة وإيطاليا ، أيضًا ، وفقًا للمراجعة. يقول الدكتور إمبريالي إنه يمكن اعتماد نهج مماثل بأمان في الولايات المتحدة. ولكن لا تزال هناك حاجة إلى نظام أفضل لاختبار الأشخاص (والتأكد من حصولهم على تنظير القولون للمتابعة ، إذا كانت FIT لديهم إيجابية) ، كما يشير. قال في البيان الصحفي: "نحتاج إلى نظام يعتمد على السكان وليس النظام الانتهازي الحالي" ، مشيرًا إلى أن المرضى الفقراء وغير المتعلمين وغير المؤمن عليهم غالبًا ما يتم استبعادهم.

في عام 2018 ، قامت جمعية السرطان الأمريكية بتحديث إرشاداتها الخاصة بسرطان القولون والمستقيم ، وأوصت بأن يبدأ الفحص في سن 45 (بدلاً من 50) ويستمر حتى سن 75 أو 85 ، اعتمادًا على تفضيل المريض وتاريخ الفحص السابق. تشمل خيارات الفحص ، وفقًا لهذه الإرشادات ، تنظير القولون كل 10 سنوات ، أو فحص الدم في البراز (مثل FIT) كل عام ، أو العديد من الإجراءات الأخرى (اختبار الحمض النووي في البراز ، أو تصوير القولون ، أو التنظير السيني المرن) كل 3 إلى 5 سنوات.

في افتتاحيته ، أكد الدكتور أليسون أنه من المهم للأطباء أن ينظروا إلى FIT على أنه مساوٍ لتنظير القولون ، وليس اختبارًا من الدرجة الثانية. كتب: "يجب أن يفهم الأطباء في الولايات المتحدة مزايا FITs مثل اختبارات الفحص والتثقيف والدعوة إلى زيادة معدلات الفحص" ، "خاصة في الفئات السكانية الضعيفة".