هذا هو السبب في أن مسكنات الألم لا تساعد في آلام الظهر

إذا كان يبدو أن المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية تساعد في علاج الألم المزعج في ظهرك ، فأنت لست وحدك. يقترح بحث جديد أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين والنابروكسين توفر القليل من الراحة لمن يعانون من آلام الظهر - ولديها القدرة على إحداث آثار جانبية خطيرة أيضًا.

باحثون من أستراليا أجرى معهد الصحة العالمية تحليلًا تلويًا لـ 35 تجربة سريرية منشورة سابقًا ، مع أكثر من 6000 مشارك في المجموع. ووجدت النتائج ، التي نُشرت في دورية Annals of the Rheumatic Diseases ، أن واحدًا فقط من كل ستة أشخاص يتناولون حبوب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لألم الظهر شهد انخفاضًا كبيرًا في أعراضه مقارنةً بأولئك الذين تناولوا حبوب الدواء الوهمي. كان الأشخاص الذين تناولوا مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا أكثر عرضة 2.5 مرة من أولئك الذين لم يبلغوا عن مشاكل في الجهاز الهضمي ، بما في ذلك قرحة المعدة والنزيف. تضمنت التجارب كلاً من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي تُصرف بوصفة طبية والتي تُصرف بوصفة طبية.

فلماذا لا تعمل هذه الأدوية لعلاج آلام الظهر - وإذا لم تنجح ، فماذا تفعل؟ لقد طرحنا هذه الأسئلة على جيسي بيبل ، دكتوراه في الطب ، جراح العمود الفقري في مركز ولاية بنسلفانيا هيلث ميلتون إس هيرشي الطبي.

أولاً ، يقول دكتور بيبل ، من المهم أن نفهم أن الدراسة الجديدة شملت أشخاصًا يعاني من ألم عام في العمود الفقري (غالبًا ما يكون ناتجًا عن التقدم في السن والتآكل والتهاب المفاصل) بالإضافة إلى عرق النسا ، وهو نوع محدد من الألم الناجم عن الأقراص المنفتقة أو مشاكل الأعصاب الأخرى.

آلام الظهر الناجمة عن التقدم في السن أو يقول الدكتور بيبل إن التهاب المفاصل هو التهاب ، لكن عرق النسا ليس كذلك. لذلك فمن المنطقي أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لن تعمل بشكل جيد لتخفيف ألم عرق النسا - وأنه عندما يتم تضمين عرق النسا في هذا النوع من التحليل ، فإن فوائد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ستكون أقل أهمية بشكل عام.

لذلك إذا كنت عند ظهور مسكنات الألم وعدم الراحة ، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو معرفة سبب آلام ظهرك. يمكن لطبيبك مساعدتك ، ولكن إليك تلميحًا: إذا تسبب الألم في ظهرك أيضًا في إصابة إحدى الساقين أو كلتيهما ، فهناك فرصة جيدة أنه مرتبط بالأعصاب.

الخبر السار هو أن عرق النسا غالبًا ما يزول من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع إلى أشهر ، كما يقول الدكتور الكتاب المقدس. في غضون ذلك ، قد يصف طبيبك العلاج الطبيعي و / أو الستيرويدات الفموية لتوفير بعض الراحة.

إذا لم يكن ألم ظهرك مرتبطًا بالأعصاب ، فمن المحتمل أن يكون سببه التهاب ، وهناك فرصة أفضل لذلك ستوفر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القليل من الراحة على الأقل. لكن ، كما يعترف دكتور بيبل ، أنها لا تعمل مع الجميع.

"أعتقد أن معظم الأشخاص الذين عانوا من آلام الظهر يعرفون أن الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية لن تكون حلاً سحريًا ،" هو يقول. "ما نوصي به هو مجموعة متنوعة من تعديلات نمط الحياة والعلاجات التي يمكن أن تساعد بالإضافة إلى تناول حبوب منع الحمل."

أحد الأشياء التي ثبت باستمرار أنها تساعد في تخفيف آلام الظهر هو الحفاظ على النشاط. ينصح دكتور بيبل على وجه الخصوص بالتمارين التي تقوي القلب.

"إنك تريد أن تحيط عمودك الفقري بأساس قوي - عضلات البطن والأطراف المائلة وعضلات العمود الفقري ،" كما يقول. "كلما زاد نشاطهم وعملهم بشكل جيد ، قل وزن وتوتر العمود الفقري."

يمكن أن يكون التمدد مفيدًا أيضًا من خلال الحفاظ على العضلات فضفاضة وتقليل خطر التعرض لمزيد من الإصابات. خلصت مراجعة كوكرين الحديثة إلى أن اليوجا قد تخفف الألم وتحسن الوظيفة ، على الأقل مؤقتًا ، لمن يعانون من آلام الظهر المزمنة. (يقول مؤلفو الدراسة إنه يجب توخي الحذر ، لأن اليوغا وأنواع أخرى من التمارين يمكن أن تزيد آلام الظهر في بعض الأحيان).

د. يقول الكتاب المقدس أيضًا لمرضاه أن يجربوا ضمادات التدفئة أو كمادات الثلج ، وأن يتعلموا ما هو جيد بالنسبة لهم. يقول: "كثير من الناس قادرون على إيجاد روتين لتعديل النشاط يناسبهم". "سيقولون ،" أعلم أنني إذا كنت ألعب الجولف اليوم ، فسأجلس على الأريكة لبضع ساعات الليلة مع وسادة تدفئة. "

إذا كان المريض لا يريد أو غير قادر على تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي أو الكلى ، يقول دكتور بيبل إن عقار الأسيتامينوفين هو أيضًا خيار "للمساعدة في التخلص من الميزة". سيختار بعض المرضى أيضًا استبدال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأسيتامينوفين بحيث يأخذون كميات أقل من كل منهما.

لن يجد معظم الأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة شيئًا واحدًا يعالجهم تمامًا ، كما يقول الدكتور بيببل. لكن التجربة والخطأ - والجمع بين العلاجات المختلفة - يمكن أن يساعدا في جعل الناس أكثر راحة.

وعلى الرغم من أن دكتور بيبل هو جراح العمود الفقري ، إلا أنه نادرًا ما يوصي بإجراء جراحة لآلام الظهر المرتبطة بالالتهاب أو عرق النسا. (هذا مخصص بشكل عام للحالات التي تنطوي على إصابات حادة ، أو كملاذ أخير للألم المزمن.)

"يُظهر البحث أنك أفضل حالًا في العثور على مجموعة من علاجات نمط الحياة التي تناسب روتينك ، للمساعدة في إبقائك نشطًا وتوفير بعض الراحة ".