تبين أن أنف هذا الرجل المزدحم هو أسنان تنمو في جيوبه الأنفية

عندما تكون مريضًا ، يكون انسداد الأنف هو الأسوأ إلى حد كبير: لا يمكنك التنفس ، ولا يمكنك التذوق والشم ، ولا يمكنك النوم ... ولكن لحسن الحظ ، تستمر هذه الأعراض بضعة أيام فقط. الآن ، تخيل وجود هذه الأعراض لمدة عامين متتاليين. بعد ذلك ، تخيل أن الطبيب قد أخبره أن السبب هو نمو عشوائي للأسنان في تجويف الأنف.

نعم ، لقد حدث هذا بالفعل ، وهو موضوع مقال في تقارير حالة BMJ الجديدة - كاملة مع الصور. إليكم ما حدث وكيف هز كل شيء.

تمت إحالة رجل يبلغ من العمر 59 عامًا إلى قسم طب الأنف والأذن والحنجرة (AKA الأذن والأنف والحنجرة) في مستشفى جامعة آرهوس في الدنمارك ، حيث أخبر أطبائه عن تاريخ من احتقان الأنف لمدة عامين ، وإفرازات مزمنة من أنفه ، وصعوبة في الشم والتذوق. حدثت الأعراض بشكل رئيسي في الجانب الأيسر من أنفه ، وقد جرب الستيرويدات الأنفية الموضعية دون تحسن.

أثناء الفحص البدني ، لاحظ الأطباء أن المريض يعاني من انحراف في الحاجز الأنفي - أي القناة الأنفية كان بعيدًا عن المركز — مع نوع من الكتلة في أرضية تجويفه الأنفي. قرر أطباؤه أن يخرج الكتلة ، لذا فقد حددوا موعدًا لإجراء فحص بالأشعة المقطعية وجراحة. كما أوعزوا للمريض بتناول المضادات الحيوية وممارسة الري الأنفي لمدة 10 أيام قبل العلاج.

قدم التصوير المقطعي مزيدًا من الوضوح ، وتمكن الأطباء من اكتشاف ورم 13 ملم في 6 ملم مغطى من خلال بطانة تجويف الأنف. لقد اشتبهوا في أن الكتلة قد تكون كيسًا أو سنًا متأثرًا أو جسمًا غريبًا آخر شق طريقه إلى الجيوب الأنفية ، لكنهم لن يعرفوا على وجه اليقين حتى يتم إجراء العملية.

بينما كان المريض تحت التخدير العام ، استخدم الجراحون كاميرا صغيرة (يتم إدخالها من خلال الأنف) للعثور على الكتلة ، وملقط لاستخراجها. أثناء تواجدهم فيه ، قاموا أيضًا بإزالة نتوء عظمي قريب وتقويم الحاجز المنحرف للمريض.

تم إرسال الكتلة إلى المختبر ، والتي أكدت أنها بالفعل سنًا. يشير مؤلفو تقرير الحالة إلى أن هذا نادر الحدوث ، حيث يحدث في 0.1 إلى 1 ٪ فقط من عامة السكان. في الواقع ، تم الإبلاغ عن 23 حالة فقط في المجلات الطبية بين عامي 1959 و 2008.

عندما تحدث ، تُعرف هذه الظاهرة باسم "الأسنان المحتجزة داخل الأنف". يمكن أن يحدث عند الأطفال والبالغين ، وفقًا لتقرير الحالة ، وقد تم تشخيصه بشكل طفيف عند الذكور أكثر من الإناث. ليس من الواضح تمامًا سبب حدوث ذلك ، ولكن تشير الأبحاث إلى أن الالتهابات أو اضطرابات النمو (مثل الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق) يمكن أن تلعب دورًا.

في حالات أخرى ، تم اكتشاف الأسنان داخل الأنف بعد إصابة المرضى ببعض نوع صدمة الوجه. وكتب المؤلفون: "قد تنفجر السن النازحة لاحقًا في التجويف الأنفي". لقد أصيب مريضهم بكسر في عظم الفك والأنف في وقت سابق من الحياة ، ولكن "لم يكن هناك دليل على إصابة العظام أو الأسنان" ، كما كتبوا ، "مما يجعل الاتصال غير مرجح في الحالة الحالية".

مرة واحدة في السن يشق طريقه إلى التجويف الأنفي ، ليس فقط الكتلة نفسها هي التي تسبب المشاكل ؛ جهاز المناعة ، الذي يكتشف شيئًا لا ينبغي أن يكون موجودًا ، يؤدي أيضًا إلى استجابة التهابية.

وبينما لا تظهر أي أعراض على بعض الأشخاص الذين لديهم أسنان داخل الأنف على الإطلاق ، فإن العديد منهم يبلغون عن الاحتقان والإفرازات ونزيف الأنف والوجه ألم أو تورم في الأنف أو الشعور بأن هناك شيئًا ما عالق في أنفه. (اذهب إلى الشكل.)

كتب المؤلفون: "من المرجح أن يكون مريضنا قد احتفظ بالسن داخل الأنف معظم حياته ، لكن ظهرت عليه الأعراض في وقت متأخر". لحسن الحظ ، خلع قلع السن من احتقان الرجل وسيلان الأنف المزمن ، وأفاد أنه شعر بتحسن كبير بعد شهر واحد فقط.

فلماذا يخبرنا أطباؤه بكل هذا؟ وكتبوا: "وجدنا أنه تذكير مناسب بحالة نادرة". (بالإضافة إلى ذلك ، الصور رائعة جدًا.) وأضافوا: "تعتبر الأسنان الأنفية اكتشافًا نادرًا ، ولكن من المهم التعرف عليه" - خاصة أنه يمكن تفويتها أو تشخيصها خطأ على أنها حساسية أو التهاب الجيوب الأنفية المزمن أو مجموعة متنوعة من الحالات الأخرى.

خلص المؤلفون إلى أن الأعراض التي تسببها الأسنان داخل الأنف يمكن أن تقلل بشكل خطير من جودة الحياة. ولكن يمكن أن يكون التشخيص المناسب والجراحة طفيفة التوغل طريقة سهلة وآمنة لمساعدة الأشخاص على التنفس بسهولة مرة أخرى.