اعتقدت هذه المرأة أن اللولب الخاص بها قد تلاشى - حتى وجده الأطباء في بطنها بعد 10 سنوات

بعد فترة وجيزة من ولادة ميليندا نيكولز لابنها الأصغر في عام 2007 ، قررت الحصول على جهاز داخل الرحم (IUD) لمنع حالات الحمل في المستقبل. ولكن عندما عادت نيكولز إلى الطبيب لإجراء فحص بعد أسابيع قليلة فقط من زرع الجهاز ، أُخبرت أم أوهايو أن اللولب (IUD) لم يتم العثور عليه في أي مكان.

أخبرها أطباء نيكولز أن الجهاز قد تم طُردت من جسدها دون علمها ، وفقًا لمقال نُشر في نيويورك بوست . لذا تخيل دهشتها عندما ، بعد أكثر من عقد من الزمان ، ظهر الجهاز الصغير على شكل حرف T مرة أخرى في صورة أشعة سينية غير مرتبطة تمامًا بوسطها - على طول الجزء العلوي من بطنها.

"لقد كان بداخلي. 11 عامًا ، كتب نيكولز في منشور على Facebook تمت مشاركته الآن أكثر من 50000 مرة. "أخبرني الأطباء أن الأمر سقط". يتضمن المنشور صورة للأشعة السينية مع مخطط لولبها المحاط بدائرة باللون الأحمر. تشير الدائرة الصفراء السفلية إلى المكان الذي كان يجب أن يكون عليه اللولب.

أخبر نيكولز Post أن اللولب قد تم رصده في الأشعة السينية أثناء تلقيها العلاج لعضلة متوترة في ظهرها. (قالت طبيبة لنيكلز إنها بحاجة إلى الاتصال بأمراض النساء لأن اللولب الخاص بها كان "في مكان غريب" ، وفقًا للصحيفة). لو لم يكن لديها أشعة سينية في ذلك الوقت ، "ليس هناك من تحديد المدة التي قد تستغرقها لقد استمرت في العمل مع فقدان اللولب داخل جسدها ".

حسنًا ، هذا أمر مقلق بالتأكيد. ولكن قبل أن تبدأ في القلق بشأن اللولب الخاص بك - أو تقسم على فكرة الحصول على اللولب - من المهم أن تعرف أن هذا النوع من الأشياء نادر للغاية. لمعرفة المزيد ، تحدثت هيلث مع كريستين جريفز ، دكتوراه في الطب ، وهي طبيبة نسائية في أورلاندو هيلث سيستم في فلوريدا. لم تعالج الدكتورة غريفز نيكولز ، لكنها ترى الكثير من المرضى الذين يعانون من اللولب الرحمي - بما في ذلك عدد قليل من المرضى الذين نزحوا أو هاجروا. هذا ما تريد أن يعرفه الجميع.

معدل فشل الـ IUDs منخفض جدًا. مقابل كل 1000 امرأة يحصلن على واحدة ، ستعاني حوالي أربع نساء في المتوسط ​​من مشكلة عدم ثبات اللولب والعمل بالطريقة التي يفترض بها ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

نادرًا ما يمكن للولب الرحمي يثقب جدار الرحم ويشق طريقه للخروج من الرحم إلى تجويف البطن - وهي ظاهرة تم وصفها لأول مرة في ثلاثينيات القرن الماضي ويبلغ معدل حدوثها حوالي واحد من كل 1000. يُطلق على هذا السيناريو أيضًا اسم "اللولب المتجول" أو "اللولب خارج الرحم".

كان يعتقد في الأصل أن تقلصات الرحم هي المسؤولة عن هجرة اللولب إلى أجزاء أخرى من الجسم. ولكن وفقًا لمراجعة أجريت عام 2017 في مجلة منع الحمل المفتوحة الوصول ، يُعتقد الآن أنه أكثر شيوعًا أن يتم "إجبار اللولب على جدار الرحم أو من خلاله في وقت إدخاله" ، أحيانًا عن طريق الأطباء عديمي الخبرة.

يمكن أيضًا أن تنفجر اللولب وتشق طريقها للخروج من الجسم - وهو ما يُعرف أيضًا بالطرد. هذا نادر أيضًا ، ولكن من المرجح أن يحدث أثناء فترة الحيض لدى المرأة. إذا حدث هذا ، فقد تجد النساء اللولب عند إزالة السدادة أو تغيير الفوط. يمكن أيضًا شطفه في المرحاض دون أن تلاحظه المرأة على الإطلاق.

إذا تم طرد اللولب جزئيًا ، فقد يستقر في عنق الرحم أو القناة المهبلية - مما قد يسبب الألم أو عدم الراحة أو النزيف الغزير . بدلاً من محاولة إعادة الجهاز إلى مكانه بنفسك ، اتصل بطبيبك على الفور.

بعد إدخال اللولب ، يجب على المرأة مراجعة طبيبها في الشهر التالي "لفحص السلسلة" ، كما تقول د. جريفز. سيشعر طبيبها بالخيطين المتدليتين من أسفل اللولب للتأكد من أنه لا يزال في مكانه الصحيح في الرحم. (يمكن للمرأة أن تتحقق من نفسها من خلال الشعور بهذه الأوتار كل شهر ، ولكن قد لا تتمكن دائمًا من العثور عليها.)

"إذا عادت امرأة ولم نشعر بهذه الأوتار ، فإننا نقوم يشرح الدكتور جريفز "الموجات فوق الصوتية". "وإذا كنا ما زلنا لا نراها على الموجات فوق الصوتية ، ولا يتذكر المريض سقوطها ، يمكن للأشعة السينية أن تجدها عادة إذا وصلت إلى تجويف البطن." أما بالنسبة لنيكولز ، فليس من الواضح لماذا لم ير أطبائها اللولب (IUD) على الأشعة السينية الخاصة بها في عام 2007 ، وأخبرت Post أنها لم تعد أبدًا إلى ذلك المكتب لتسأل عما حدث .

من الممكن أن يبقى اللولب (IUD) الذي يهاجر إلى تجويف البطن هناك لسنوات دون أن يُلاحظ أو يسبب أي ضرر ، كما يقول الدكتور جريفز. (في حالة واحدة في الأدبيات العلمية ، لم يتم العثور على اللولب الرحمي المفقود للمرأة لمدة 43 عامًا!) "ولكن في أوقات أخرى ، إذا كان متشابكًا في الأمعاء أو بالقرب من عضو حيوي ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون ذلك مصدر قلق ،" وتضيف.

من الممكن أيضًا أن يتسبب اللولب خارج المكان في تكوين نسيج ندبي حوله أو يؤدي إلى حدوث عدوى. يقول الدكتور جريفز إنه يمكن أيضًا أن يستمر في إطلاق المواد الكيميائية في الجسم لفترة أطول مما هو مقصود - على الرغم من انخفاض مستوى الهرمونات التي تفرزها هذه الأجهزة كل عام ، لذلك قد لا يكون هذا مصدر قلق كبير. (لهذا السبب ، على سبيل المثال ، يجب استبدال Mirena IUD بعد خمس سنوات.)

بالمناسبة ، نيكولز بخير: لقد خضعت لعملية جراحية بالمنظار - تتضمن شقًا صغيرًا وكاميرا صغيرة لتوجيه الأطباء - لتحديد مكان اللولب الأيسر وإزالته. تقول إنها كانت تعاني أحيانًا من آلام غريبة في المعدة على مدار العقد الماضي (والتي قد تكون مرتبطة أو لا تكون مرتبطة باللولب) ، ولكن بخلاف ذلك لم تظهر عليها أعراض تشير إلى وجود خطأ ما.

على الرغم من أنها تعرف أن هجرة اللولب احتمال (ضئيل للغاية) ، لا يزال الدكتور جريفز مؤيدًا كبيرًا لهذه الطريقة لتحديد النسل. تقول: "كل شيء في الطب هو مخاطر مقابل الفوائد مقابل البدائل ، ومن المهم أن يعرف الناس أن فوائد اللولب تفوق بكثير المخاطر بالنسبة لمعظم النساء.

تعتبر اللولب فعالة للغاية في منع الحمل ، وعلى عكس موانع الحمل الفموية ، لا داعي لتذكر تناول حبوب منع الحمل كل يوم أو الحصول على وصفتك الطبية من الصيدلية كل شهر. قد يأتي اللولب أيضًا مع مزايا أخرى ، مثل تقلصات أقل وفترات أخف.

بالإضافة إلى ذلك ، كما يقول الدكتور جريفز ، زاد استخدام اللولب في السنوات الأخيرة - مما يعني أن الأطباء أصبحوا أكثر خبرة في الإدخال والمزيد على دراية باستخدامها. تقول: "لدينا المزيد من الاستراتيجيات للتعامل مع المضاعفات ، وللتأكد من أن المرأة تتمتع بتجربة جيدة وتتخذ الخيار الأفضل بالنسبة لها".