قد يكون سبب ظهور الطفح الجلدي في ظهر هذه المرأة ومرض الراغلوتين البارد هو طقس نيويورك

يمكن أن تسبب نزلات البرد الشائعة مضاعفات مثل التهاب الأذن أو التهاب الشعب الهوائية. لكن عدوى الجهاز التنفسي الفيروسية تحولت إلى شيء أكثر ترويعًا لامرأة تبلغ من العمر 70 عامًا ظهرت في تقرير حالة جديد نُشر اليوم في New England Journal of Medicine .

The ذهبت امرأة إلى عيادة خارجية بعد ظهور طفح جلدي أحمر داكن أرجواني على ظهرها. ظهر الطفح الجلدي بعد إصابتها بعدوى فيروسية في الجهاز التنفسي. بصرف النظر عن الطفح الجلدي المعمم ، كان المريض يعاني أيضًا من الدوخة لمدة أسبوع تقريبًا.

هذا الطفح الجلدي المعمم له أيضًا اسم: شبكي ليفيفو. وصفته المكتبة الوطنية الأمريكية للطب بأنه "نمط شبكي من تلون الجلد باللون الأزرق المحمر" ، وهو مرتبط بتورم الأوعية الدموية. يقول USNLM أن الطفح الجلدي يمكن أن يزداد سوءًا مع انخفاض درجة الحرارة.

بعد إجراء الاختبارات ، تم تشخيص المريض بحالة نادرة تسمى مرض الراصات الباردة ، مما يتسبب في قيام الجسم بمهاجمة الدم الأحمر عن طريق الخطأ وتدميره الخلايا ، وفقًا لمركز معلومات الأمراض الوراثية والنادرة (GARD) ، وهو قسم من المعاهد الوطنية للصحة.

أقر تقرير الحالة أن الحالة قد تتفاقم بسبب عدوى الجهاز التنفسي الأخيرة للمريض. كما أشارت إلى أن الطقس البارد في شمال ولاية نيويورك وقت وقوع الحادث (15 درجة فهرنهايت) يمكن أن يكون مسؤولاً عن الطفح الجلدي الذي غطى ظهر المريض.

يعد مرض الراصات الباردة أحد أنواع المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي (AIHA) ، الذي يتسبب في تلف جهاز المناعة لدى الشخص بخلايا الدم الحمراء. وفقًا لـ GARD ، تشمل أعراض الاضطراب التعب ، والصداع ، والدوخة (التي يعاني منها المريض في الحالة الجديدة) ، وبرودة القدمين واليدين ، واليرقان ، وهي حالة يمكن أن تتسبب في ظهور الجلد أو العينين باللون الأصفر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب مرض الراصات الباردة مشاكل في القلب ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب ، وتضخم القلب ، ونفخة القلب ، أو حتى قصور القلب.

عندما يتعرض الشخص المصاب بالاضطراب لدرجات حرارة تقل عن 50 درجة فهرنهايت ، يمكن للبروتينات التي تهاجم البكتيريا عادةً أن تلتصق بخلايا الدم الحمراء لدى الشخص. تربط هذه البروتينات خلايا الدم الحمراء في كتل ، وهو ما يسمى التراص (انظر إليه في الصورة المسمى "C" أعلاه ، حيث تتجمع جزيئات دمها معًا في الأنبوب الأيسر). في النهاية ، يؤدي هذا إلى تدمير خلايا الدم الحمراء ، مما قد يؤدي إلى فقر الدم ، وهو المصطلح التقني لنقص خلايا الدم الحمراء. (لمعلوماتك: خلايا الدم الحمراء مهمة ، لأنها تحمل الأكسجين إلى أنسجة الجسم.)

تنقسم حالات مرض الراصات الباردة إلى فئتين: الأولية والثانوية. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الراصات الباردة الأولية ، فإن سبب الحالة غير معروف. يمكن أن يحدث داء الراصات الباردة الثانوية بسبب حالة كامنة (على سبيل المثال ، عدوى) ، أو بعض أنواع السرطان ، أو مرض مناعي ذاتي آخر. لا يمكن وراثة مرض الراصات الباردة ، وفقًا لـ GARD.

يمكن أن تساعد العديد من الاختبارات الأطباء في تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الراصات الباردة ، بما في ذلك اختبارات الدم ، والتي خضع لها المريض في تقرير الحالة الجديد ، والفحص البدني.

تعتمد كيفية علاج الحالة على عدد من العوامل ، بما في ذلك السبب الأساسي للمرض وأعراض المريض وشدة المرض. على سبيل المثال ، إذا كانت الحالة ثانوية ، فسيحتاج الأطباء إلى معرفة سببها وربما علاجها. من ناحية أخرى ، قد لا يحتاج بعض الأشخاص إلى علاج. بالنسبة للبعض ، يشمل العلاج ببساطة تجنب البرد ، وفقًا لـ GARD.

لحسن الحظ ، فإن الأشخاص مثل المريض في تقرير الحالة الجديدة الذي يعاني من مرض الراصات الباردة في أعقاب العدوى الفيروسية "يميلون إلى الإصابة تشرح GARD. على وجه التحديد ، عادة ما تختفي أعراضهم في غضون ستة أشهر بعد إزالة العدوى.

يقول تقرير الحالة أن المريض الموجود فيه تم تسخينه وعلاجه باستخدام ريتوكسيماب (دواء يعالج بعض أنواع السرطان وأمراض المناعة الذاتية) و نقل الدم. وبينما خفت دوارها ، ظل الطفح الجلدي معها ، بحسب تقرير الحالة.