تحول أنف هذه المرأة السائل إلى تسرب سائل من دماغها

قيل لكندرا جاكسون من مدينة أوماها لسنوات أن الحساسية هي سبب سيلان الأنف المزمن والصداع الشديد. لكن قصتها تصدرت عناوين الصحف هذا الأسبوع بعد أن اكتشفت أخيرًا السبب الحقيقي: تسرب السوائل من المنطقة المحيطة بدماغها.

أبلغت KETV Omaha هذا الأسبوع عن القصة ، والتي لحسن الحظ لها نهاية سعيدة. قام الأطباء في نبراسكا ميديسين بتشخيص إصابة جاكسون بتسريب السائل الدماغي الشوكي ، والذي بدأ على ما يبدو بعد حادث سيارة في عام 2013. ومنذ ذلك الحين ، كانت تفقد ما يقرب من 8 أونصات من السوائل يوميًا.

باستخدام non non - تقنيات جراحية موسعة ، تمكن الأطباء من سد تسرب جاكسون باستخدام أنسجتها الدهنية - وهي تتحسن بالفعل. قالت لـ KETV: "لم أعد مضطرًا إلى حمل المناديل حولها ، وأنا أنام قليلاً".

إذًا ، ما مدى قلق بقيتنا عندما لا تكون أنوفنا توقف عن الركض؟ لوضع الأمور في نصابها ، تحدثت الصحة مع تشيراغ باتيل ، طبيب الأذن والأنف والحنجرة في Loyola Medicine. لم يكن الدكتور باتيل متورطًا في هذه الحالة ، لكنه متخصص في تسريبات السائل الدماغي الشوكي ويعالجها كثيرًا. هنا ، يجيب على أسئلتنا الأكثر إلحاحًا.

"السائل الدماغي النخاعي هو السائل المائي الصافي الذي يحيط بالدماغ ويحميها" ، كما يقول الدكتور باتيل. "إنه يوفر بعض التخزين المؤقت ، وهو موجود عند ضغط معين يجب أن يظل ثابتًا إلى حد كبير."

يتم تنظيم هذا الضغط جزئيًا عن طريق نظام القلب والأوعية الدموية: إنه يتقلب مع كل نبضة قلب ، ترتفع وتنخفض مع تغير ضغط الدم. إذا أصبح الضغط حول الدماغ مرتفعًا جدًا ، يمكن أن يتآكل هذا السائل من العظم الذي يفصل بين الدماغ والأنف - أو الدماغ والأذن - ويسبب ثقبًا حيث يمكن أن يتسرب السائل.

يُعرف هذا باسم تسرب السائل النخاعي العفوي. يقول الدكتور باتيل إن الحالة أكثر شيوعًا عند النساء في سن الإنجاب ، ولكنها يمكن أن تحدث أيضًا للرجال وفي أي عمر. الأفراد الذين يعانون من زيادة الوزن معرضون أيضًا لخطر متزايد ، لأنهم يميلون إلى ارتفاع ضغط الدم ؛ في الواقع ، يقول الأطباء إنهم يرون زيادة في تسرب السائل الدماغي النخاعي بسبب ارتفاع معدلات السمنة.

يمكن أن يحدث تسرب السائل النخاعي أيضًا بعد تجربة مؤلمة ، مثل حادث سيارة أو جراحة في الجيوب الأنفية أو السقوط السيئ ، أو أي نوع آخر من الإصابات في الرأس أو قاعدة الجمجمة. في حالة جاكسون ، تقول إن سيلان الأنف والسعال والعطس بدأ "بعد عامين من حادث سيارة مؤلم" ارتطم وجهها فيه بلوحة القيادة.

غالبًا ما يتم الخلط بين تسرب السائل الدماغي النخاعي ومشاكل الجيوب الأنفية أو الحساسية ، لأن سيلان الأنف من أكثر الأعراض شيوعًا. لكن هذا ليس مجرد سيلان في الأنف ، كما يقول الدكتور باتيل. يقول: "عادةً مع تسرب السائل الدماغي النخاعي ، يكون التنقيط على جانب واحد فقط من الأنف - ويتقطر باستمرار ، مثل الصنبور". "أيضًا ، إذا كان له طعم مالح أو معدني ، فهذه علامة على أنه يمكن أن يكون سائلًا شوكيًا."

يمكن أن يتسرب السائل النخاعي أيضًا من الأذن - وهو أمر حدث لمارك هوفمان ، وهو موضوع شخص آخر قصة إخبارية مخيفة نشرت العام الماضي. أخبر هوفمان صحيفة Indianapolis Star أنه كان يستيقظ كل صباح مع سائل صافٍ على وسادته ، وأنه استخدم أكثر من 5000 كرة قطنية على مدى السنوات العشر الماضية لامتصاص السوائل التي تقطر طوال اليوم.

"إذا كان التسرب في الأذن ، فقد يتسبب في فقدان السمع والإحساس بانسداد الأذن" ، كما يقول الدكتور باتيل. "عندما يتم فحص الأذن ، يرى الطبيب سائلًا خلف طبلة الأذن."

لا تشكل تسربات السائل الدماغي النخاعي تهديدًا على الحياة على الفور ، ولكنها قد تسبب مضاعفات خطيرة. يقول الدكتور باتيل: "إذا فقدت كمية كافية من السوائل بالسرعة الكافية ، فإنها تسبب صداعًا شديدًا". "لكن القلق الأكبر هو أن جسمك لا يستطيع مواكبة إنتاج السوائل ، ويدخل الهواء إلى الفضاء حول الدماغ حيث يجب أن يكون السائل."

يمكن أيضًا دفع الهواء إلى تلك المساحة عندما ينفخ الشخص أنفه مرارًا وتكرارًا ، في محاولة لإزالة سيلان الأنف و "الحساسية" ، كما يقول الدكتور باتيل. يقول: "إذا كان هناك الكثير من الهواء ، فسوف يدفع الدماغ حوله لخلق مساحة ، ويمكن أن يهدد ذلك الحياة".

يمكن أن يصبح تسرب السائل النخاعي خطيرًا أيضًا إذا بدأ جزء من الدماغ في الدفع من خلال ثقب في العظم. يقول الدكتور باتيل: "في أي وقت يكون هناك اتصال بين الدماغ والعالم الخارجي ، هناك فرصة للإصابة بعدوى". في الواقع ، يضيف ، حوالي 15٪ من الأشخاص الذين يعانون من تسرب السائل النخاعي النشط يصابون بالتهاب السحايا ، وهو التهاب قاتل للدماغ.

لحسن الحظ ، بمجرد تشخيص تسرب السائل النخاعي ، يمكن إصلاحه عادةً باستخدام غير - جراحة باضعة. يقول الدكتور باتيل: "في معظم الحالات ، عندما يكون هناك تسرب في الأنف ، نجري الجراحة بالكامل من خلال الأنف - تمامًا مثلما نفعل مع جراحة الجيوب الأنفية.

إذا كان التسرب ناتجًا عن صدمة أو يقول الدكتور باتيل إن الجراحة ، وعادة ما تكون ترقيع الفتحة كافية. ولكن إذا كان تسربًا تلقائيًا ، بمعنى أنه نتج عن تراكم الضغط بمرور الوقت ، فمن المهم معالجة السبب الأساسي حتى لا يحدث تسرب آخر.

"هذا يعني أن هناك حاجة إلى إدارة طويلة المدى لكل ما تسبب في زيادة الضغط" ، كما يقول. "قد يعني ذلك فقدان الوزن ، أو تغيير النظام الغذائي ، أو الأدوية التي يمكن أن تخفض الضغط." يحتاج بعض الأشخاص إلى زرع تحويلات لتصريف السائل الدماغي النخاعي بانتظام والتحكم في ضغطهم.

لإيصال أهم أخبارنا إلى بريدك الوارد ، اشترك في صحي النشرة الإخبارية الحية

تشير الأبحاث إلى أن تسرب السائل الدماغي الشوكي العفوي يؤثر على خمسة من كل 100000 شخص على الأقل كل عام ، ويعتقد الخبراء أن العديد من الأشخاص قد لا يتم تشخيصهم أو تشخيصهم بشكل خاطئ لفترات طويلة من الزمن. لا يتضمن هذا الرقم أيضًا تسرب السائل الدماغي النخاعي الناتج عن الصدمة.

ومع ذلك ، يقول الدكتور باتيل ، "هناك الكثير من الأسباب التي قد تجعلك تعاني من سيلان الأنف أو انسداد الأذن ، وهذا من شأنه عادة ما يكون في أدنى قائمة الأسباب المحتملة ". بمعنى آخر ، كما يقول ، لا تفزع من كل علامة من علامات الحساسية أو الزكام.

إذا استمرت الأعراض لديك ، أو إذا كانت مصحوبة بعلامات أخرى مقلقة (مثل الصداع الشديد ) ، اطلب منهم فحصها. تتطلب بعض تسريبات السائل الدماغي النخاعي إجراء فحص بالأشعة المقطعية أو البزل النخاعي للتشخيص - ولكن إذا كنت قادرًا على جمع عينة من السائل ، فيمكن للأطباء أيضًا اختبارها بحثًا عن بروتين معين موجود فقط في السائل النخاعي.