ثلج الكاحل الملتوي أم لا؟ الخبراء يزنون

إذا كنت قد عانيت من التواء ، فلا شك أنك على دراية بـ RICE - والتي تعني الراحة والجليد والضغط والرفع. في عام 1978 ، قام Gabe Mirkin ، MD ، بنشر الاختصار في كتابه The Sports Medicine ، وأصبح التوصية القياسية للعديد من الإصابات الرياضية المفاجئة.

ولكن كان هناك مؤخرًا بعض الجدل حول I in RICE . في استعراض عام 2013 للدراسات ، أشارت الرابطة الوطنية للمدربين الرياضيين إلى أن الأدلة على التواء التواء "متناثرة". ومؤخراً ، غيّر الدكتور ميركين نفسه رأيه بشأن الثلج بناءً على بحث يقترح أن تثليج الأنسجة المصابة يقطع إمدادات الدم. أخبر موقع Consumer Reports on Health أنه يعتقد الآن أن "الثلج لا يزيد من الشفاء - بل يؤخره".

فماذا يجب أن تفعل إذا (لاف) لويت كاحلك؟ لقد تواصلنا مع محرري المستندات البارزين للحصول على نصائحهم.

اتضح أنه لا يزال هناك الكثير من الدعم في هذا المجال لاستخدام الثلج لعلاج الالتواءات. تدعم كل من الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام والجمعية الأمريكية لجراحة العظام والقدم والكاحل نهج الأرز.

"أنا في الواقع مؤيد كبير للجليد" ، كما يقول جيمس جلادستون ، العضو المنتدب ، الرئيس المشارك للقسم في الطب الرياضي وأستاذ مشارك في جراحة العظام في كلية ماونت سيناي للطب في مدينة نيويورك. "لا أعتقد أن هناك موجة جديدة بالضرورة من حيث العلاج ، وخاصة بالنسبة لأطباء الطب الرياضي الذين يعالجون الرياضيين بشكل حاد." ويضيف أنه في أي وقت يلوي أحدهم مفصلًا في الرياضات الاحترافية مثل كرة القدم أو كرة القدم ، فإن أول شيء يفعله المدرب هو وضع أكياس ثلج على المنطقة المصابة.

يساعد الثلج في تخدير الألم وتقليل التورم عن طريق تقييد يوضح الدكتور جلادستون أن الأوعية الدموية. يقول: "ما زلت تحصل على استجابة التهابية كافية حتى مع وجود الثلج لبدء الشفاء". وإذا كان الثلج يمكن أن يقلل التورم بدرجة كافية ، فقد يجعل من الممكن تحريك المفصل في وقت مبكر.

كما يوصي أندرو هسو ، أستاذ مساعد في جراحة العظام في جامعة كاليفورنيا ، إيرفين ، بالجليد من أجل مرضى التواء كاحله كل ساعتين إلى ثلاث ساعات لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام. "لا تضع الثلج مباشرة على الجلد - استخدم قطعة رقيقة من القماش مثل كيس وسادة بين كيس الثلج والجلد - ولا تضع الثلج أكثر من 20 دقيقة في المرة الواحدة لتجنب لدغة الصقيع" ، كما ينصح .

يقول الخبراء إن الجزء "الباقي" من معادلة RICE يختلف اعتمادًا على مدى خطورة الإصابة. بعد التواء شديد ، قد تحتاج إلى دعامة أو جبيرة لتثبيت المفصل أثناء شفاء الأربطة. ولكن بشكل عام ، يجب أن تحد من حمل الوزن ، وأن تستخدم العكازات إذا احتجت لذلك ، كما يقول الدكتور هسو.

لتحقيق التوازن الصحيح بين الراحة والنشاط ، ضع في اعتبارك ألم تحريك المفصل و الصلابة التي تنتج عن إبقائها ثابتة ، كما يقول الدكتور جلادستون. "ترغب في منع التصلب ، لكنك لا تريد أن تسبب الألم ، لذا فإن بضعة أيام من عدم الحركة يمكن أن تجعل الأمور تهدأ ، وبعد ذلك يمكنك تحريكها." ويضيف أن الحركة تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المنطقة ، وهذا يساعد في عملية الشفاء.

ضع في اعتبارك أنه بمجرد التواء كاحلك ، فأنت أكثر عرضة للالتواء مرة أخرى. وذلك لأن الأربطة تفقد بعض مرونتها ، وفقًا للدكتور جلادستون. وبعد أي إصابة ، يفقد المفصل الحس العميق - بشكل أساسي ، القدرة على "معرفة" مكانه في الفضاء. يقول إن العلاج الطبيعي لتحسين توازنك وتقوية الأوتار والعضلات في ساقك وقدمك يمكن أن يساعد في تقليل خطر المزيد من الالتواءات على الطريق.