Tokophobia هو الخوف الحقيقي جدًا من الإنجاب - وهو يوقف بعض النساء عن الإنجاب

عندما كانت ماريسا كيلي سميث في الثانية عشرة من عمرها ، شاهدت ولادة شقيقها بالتبني. تقول: "لقد كانت ولادة مؤلمة مع الكثير من الصراخ ، وكانوا بحاجة إلى استخدام المكنسة الكهربائية لإخراجها". بعد ذلك ، يتذكر سميث تجنب حمل الأطفال في سن المراهقة. قاومت وجود علاقة جدية حتى أوائل العشرينات من عمرها. وعندما تزوجت سميث ، البالغة من العمر الآن 32 عامًا وتعيش في مقاطعة يوتا بولاية يوتا ، أجلت محاولة الحمل حتى سألها زوجها يومًا ما عما كانت تنتظره. "صرخت: أخشى الولادة! كانت هذه هي المرة الأولى التي أشرح فيها الأمر.

إذا كنت حامل ، من الطبيعي أن يكون لديك مخاوف بشأن الولادة. هناك الكثير من الأشياء المجهولة ، قصص الرعب التي يسمعها الجميع ، والطريقة التي تصف بها الأمهات الأخريات الألم - حسنًا ، دعنا نقول فقط أن الإيبيدورال اخترع لسبب ما. لكن بعض النساء يعانين من توكوفوبيا ، وهي حالة نفسية تنطوي على خوف مُشلل من الولادة.

استكشفت دراسة عام 2016 من جامعة ميشيغان الخوف من الولادة في مجموعة مركزة من 22 امرأة. أعربت النساء في الدراسة عن خوفهن من المضاعفات أثناء الولادة ، وشيء يحدث للطفل ، والألم المصاحب للولادة. كما أنهم كانوا خائفين من أطبائهم السريريين ونظام رعاية الأمومة بشكل عام ، بما في ذلك القرارات التي يتم اتخاذها لهم أو دفع المقاطع القيصرية إليهم (أحد أسباب اختيار بعض النساء للولادة في المنزل).

هذه المشاعر ليست شيئًا يجب تجاهله أو إخبارك أنك ستتجاوزه. قال مؤلفو الدراسة إن النساء اللاتي لديهن هذه المخاوف أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات أثناء الولادة. إحدى المشكلات التي أثارتها النساء في الدراسة هي أن المواعيد سريعة جدًا ، ولم يكن لديهن الوقت للتعبير عن مخاوفهن - لذلك لم تكن هناك فرصة لحلها.

"بشكل عام ، كان لدى الأطباء لم يتم اكتشاف tokophobia بسهولة لأنهم غير مدربين على التعرف عليه. لحسن الحظ ، يوجد اليوم وعي أكبر بقضايا الصحة العقلية في الفترة المحيطة بالولادة ، بما في ذلك القلق والاكتئاب ، "حسب قول إيمي وينزل ، دكتوراه ، أخصائية نفسية إكلينيكية ومؤلفة العلاج السلوكي المعرفي لضائقة ما حول الولادة . "من الطبيعي والشائع جدًا أن تشعر النساء بالتوتر بشأن الولادة. فقط لأنك كذلك لا يعني أن لديك رهاب. في بحثي وتجربتي السريرية ، يشعر معظم الناس بالتوتر بعض الشيء بشأن الولادة ، خاصة إذا لم يسبق لهم ذلك من قبل "، كما تقول.

ما الذي يفصل المرأة عن القلق المعتاد ورهاب التوكوفوبيا الحقيقي ( الذي ، من المهم أن نلاحظ ، كما يقول وينزل ، نادر) هو كيف يؤثر الخوف من الحمل على القدرة على العمل. قد تؤجل بعض النساء تنظيم الأسرة بسبب الخوف الداخلي. قد يذهب البعض الآخر إلى أبعد الحدود لعدم الحمل. عند الحمل ، قد تتجنب هؤلاء النساء الذهاب إلى مواعيد OB ، الأمر الذي قد يعرض صحتهن وصحة أطفالهن للخطر. أو ، قد لا ينامن أو يواجهن صعوبة في الوفاء بالتزامات العمل أو المنزل ، كما تقول وينزل.

عادةً ما يكون التوكوفوبيا ناتجًا عن نوع من التجارب المزعجة المحيطة بالحمل. يُعتقد أن هناك نوعين: رهاب التوكوفوبيا الأساسي هو نتيجة مشاهدة صور مزعجة للولادة أو مشاهدة شخص آخر يلد ؛ المرأة المصابة برهاب التوكوفوبيا الأساسي لم تنجب نفسها أبدًا. (توكوفوبيا الأولية هي أيضًا في بعض الأحيان نتيجة لاضطرابات الاعتداء الجنسي أو القلق.) تحدث التوكوفوبيا الثانوية عندما تصاب المرأة بالخوف من الولادة بعد أن مرت بتجربة ولادة مؤلمة بنفسها ، على الرغم من أن الخبراء يقولون بشكل متزايد أن هؤلاء النساء قد يعانين بشكل أكثر دقة بعد اضطراب الإجهاد الرضحي.

تعرف أليكسيا ليتشمان ، 44 عامًا ، هذا جيدًا. بينما تفرح العديد من النساء بعد حصولهن على نتيجة إيجابية في اختبار الحمل المنزلي ، "شعرت كما لو أنني تعرضت للركل في المعدة. في الأيام والأسابيع التي تلت ذلك ، كنت مغلفًا بسحابة من الظلام والخوف. في وقت مبكر من الحمل ، اكتشفت أنها تعرضت للإجهاض. "شعرت بالراحة. يقول ليتشمان: "كنت أعرف أن هذا لم يكن طبيعيًا". في العام التالي ، كانت تبلغ من العمر 36 عامًا ، كانت حاملاً مرة أخرى.

في ذلك الوقت قامت بالكثير من العمل الداخلي لمعرفة بالضبط ما كانت تخاف منه: الألم. كان معرفتها بإمكانية إجراء عملية ولادة قيصرية أمرًا مريحًا ، لكنها تعلمت في النهاية تقنيات تساعدها على الهدوء خلال الانقباضات لتخفيف الألم.

لم تدرك ليتشمان إلا لاحقًا أن قلقها الشديد من الولادة كان توكوفوبيا. تدير ليتشمان موقع المملكة المتحدة على الإنترنت Fear Free Childbirth على أمل مشاركة نضالاتها ومساعدة النساء اللواتي يرغبن في التغلب على الخوف الذي يقف في طريقهن. اليوم ، لديها فتاتان ، تتراوح أعمارهم بين 8 و 14 عامًا.

سواء كنت تعتقد أن لديك توكوفوبيا أو خوفًا عامًا من الولادة ، فستتم خدمتك جيدًا للتحدث مع متخصص ، سواء كان ذلك من OB أو معالج. (وإذا كنت تشعر أن طبيب النساء الخاص بك لا يمنحك الوقت من اليوم على الرغم من محاولاتك للتحدث ، فقد ترغب في التفكير في تبديل الأطباء - حتى في نفس الممارسة - اعتمادًا على مدى تقدمك.)

يقول Wenzel ، وهو خبير في العلاج السلوكي المعرفي (أو CBT) ، إن علاج أي رهاب ، بما في ذلك tokophobia ، يواجه - بدلاً من تجنب - الخوف والقلق وتطوير أدوات لمساعدتك على تحمل وتقبل القلق والمخاطر والتهديد . يقول وينزل إن هناك الكثير من عدم اليقين المرتبط بالولادة. "النتائج السلبية تحدث بالفعل. وبالتالي ، يجب ألا يحاول المعالجون إقناع النساء بأن كل شيء سيكون على ما يرام ، ولكن بدلاً من ذلك يتقبلون ويتحملون المخاطر المرتبطة بالولادة ".

ثم ، هناك التعرض ، الذي يمكن أن يصيب النساء حقًا فوق سنام الخوف. إن مشاهدة مقاطع الفيديو الخاصة بالولادة ، أو التحدث إلى نساء أخريات عن قصص ولادتهن ، أو كتابة سرد خاص بك عن الكيفية التي تتوقع أن تتم الولادة بها ، هي مجرد بعض الاستراتيجيات التي قد يشجعها المعالج. يقول وينزل: "إحدى الطرق التي يعمل بها التعرض هي تسهيل التعود ، أو التكيف العاطفي والفسيولوجي مع القلق". يأتي التعلم الجديد عندما يدرك شخص ما أنه يمكنه تحمل القلق - ويدرك أنه لن يكون بالسوء الذي كان يعتقد أنه سيكون.

يتذكر وينزل مريضًا خاصًا كان يفقد النوم بسبب فكرة - برد ساقيها وكشف أعضائها التناسلية أثناء الولادة للأطباء والممرضات وحتى زوجها. وخلصت في النهاية إلى أنها بحاجة إلى تركها تتدحرج. تقول وينزل: "لقد أدركت أن الأطباء والممرضات يرون هذه الأشياء كل يوم ، وكانت بخير."

بالنسبة إلى سميث ، التي تتطلع الآن إلى إنجاب الأطفال ، كان ما ساعدها هو الانضمام إلى مجموعة دعم tokophobia على Facebook ، والعثور على معالج طبي متخصص في قضايا المرأة ، وتعلم أنه بتوصية من المعالج ، يمكنها طلب قسم قيصري اختياري. تقول: "فكرة الولادة ما زالت مخيفة بالنسبة لي ، لكنها قابلة للتنفيذ". ومع ذلك ، كانت سميث وزوجها يحاولان الحمل على فترات متقطعة. مع عدم نجاح - "أتساءل عما إذا كان قلقي قد منعه من الحدوث" ، كما تقول ، وهم في طور التبني. ولكن على الرغم من أنها تتعامل مع مخاوفها ، هناك شيء واحد مؤكد: "لن أكون في الغرفة أبدًا للولادة مرة أخرى."