الكثير من عمليات استئصال الرحم؟

ألم شديد في الظهر. فترات لا تنتهي مع جلطات بحجم البرقوق. الانتفاخ الذي يحول حتى بنطالك "السمين" إلى عاصبة. كل عام ، تدفع مثل هذه الأعراض آلاف النساء إلى التفكير في إجراء استئصال الرحم. تحظى الجراحة بشعبية كبيرة ، في الواقع ، حيث أن ثلث النساء سيخضعن لاستئصال الرحم قبل بلوغهن الستين من العمر. بالنسبة للكثيرات ، توفر العملية راحة حقيقية. لكن الأمر مثير للصدمة: أكثر من ثلثي عمليات استئصال الرحم البالغ عددها 600000 التي يتم إجراؤها كل عام قد تكون غير ضرورية ، كما يقول الخبراء. الحقيقة: تتوفر عدة طرق أخرى قد يكون لها مضاعفات أقل وأوقات تعافي أقصر. وتشير بعض الأبحاث إلى أن استئصال الرحم قد يؤدي إلى مشاكل جنسية وسلس البول وفقدان بسيط في القوة البدنية. تعارض دراسات أخرى هذه النتائج.

إذا واجهت هذه الجراحة في أي وقت ، "من الناحية المثالية ، سيكون لديك الوقت للنظر في جميع الخيارات المتاحة أمامك" ، كما تقول لورين شترايشر ، أستاذة مساعدة إكلينيكية في أمراض النساء والتوليد في جامعة نورث وسترن . اختارت كل واحدة منهن في الصفحات القليلة التالية إجراءً مختلفًا بنتائج مختلفة. تعرف على الاحتمالات ، ثم تحدث عنها مع طبيبك.

لقد توقف الجنس - والحياة كما عرفتها -. شعرت شيري أن رحمها قد تجاوز فائدته ، وقالت لطبيبها ، "فقط أخرجيها!"

ثم ، ذات يوم ، قرأت على الإنترنت عن بديل يسمى استئصال بطانة الرحم - إزالة بطانة الرحم ولكن وليس الرحم - مما سيوفر لها جراحة كبرى. أعجبت شيري بالإحصاءات التي تفيد بأن 50 في المائة من النساء لا ينزفن مرة أخرى بعد إجراء العملية وأن 40 في المائة منهن يعانين من طمث أخف.

بعد يوم واحد من الإجراء ، شعرت شيري بتحسن. كان ذلك قبل سبع سنوات ، ولم تنزف منذ ذلك الحين. تقول: "لقد غيرت حياتي حقًا". إنها تعود إلى كونها شخصًا صباحيًا يتمتع بطاقة كافية ، وهي وزوجها يستمتعان بالرقص.

بالمقارنة مع النساء القوقازيات ، يُعتقد أن الأمريكيين من أصل أفريقي مثل بوريفوي لديهم احتمالية الإصابة بالأورام الليفية بمقدار ثلاثة أضعاف. يمكن أن يحل استئصال الرحم المشكلة بشكل دائم ، لكن بوريفوي شعرت أنها كانت أصغر من أن تتم إزالة رحمها. لذلك عندما أخبرها طبيبها عن إجراء جديد غير مألوف يسمى استئصال الورم العضلي بالمنظار الروبوتي - يتم قطع الأورام الليفية من خلال شقوق صغيرة في البطن باستخدام أذرع وأدوات آلية - قفزت إلى الفكرة. إنه نوع أكثر دقة من الجراحة من استئصال الورم العضلي التقليدي (حيث يقوم الجراح بعمل شق أكبر ويقطع الأورام الليفية بنفسه) وقد يحسن الشفاء ، كما يقول ديفيد آيزنشتاين ، دكتوراه في الطب ، كبير الأطباء في OB-GYN في مستشفى هنري فورد في ديترويت .

كان استرداد Purifoys أمرًا سهلاً. هناك خطر من عودة أورامها الليفية ، لكنها الآن خالية من الأعراض. تقول: "كنت أجلس وأبكي من الألم ، ولكن ليس أكثر".

كان من الممكن أن يساعد استئصال الرحم ، لكن ماكلين كانت تأمل في إنجاب الأطفال. لذلك أجرت تسع عمليات جراحية لانتباذ بطانة الرحم واستئصال الورم العضلي لإزالة الورم الليفي الكبير. عندما وجد طبيبها ورم ليفيًا آخر ، اختارت ماكلين أخيرًا استئصال الرحم بالمنظار - إزالة رحمها باستخدام شقوق صغيرة وكاميرا صغيرة. تستغرق فترة التعافي حوالي أسبوعين فقط ، بدلاً من الأسابيع الستة اللازمة بعد استئصال الرحم التقليدي (الذي يتطلب شقوقًا أكبر).

أصبحت ماكلين الآن خالية من الألم وتأسف لعدم إجرائها الإجراء عاجلاً. تقول: "لقد تحملت سنوات من الألم ، وأحتفظت بفرصة إنجاب الأطفال". نصيحتها: استكشف كل خيار حتى تجد الخيار الذي يوفر الراحة التي تريدها.

مثل العديد من بنات DES ، عانت زيمرمان لسنوات من التشنج الشديد وألم في الساق ، ولم تكن قادرة على الإنجاب. (انتهى بها الأمر بالتبني). أخيرًا ، عندما كانت تبلغ من العمر 45 عامًا ، نصحها الأطباء بشدة بإجراء استئصال كامل للرحم مع استئصال المبيض - استئصال الرحم وعنق الرحم والمبيضين. بدأت على الفور سن اليأس. تقول: "لقد ربحت 10 أرطال ، ولم يكن لدي دافع جنسي". لم يعد الدافع الجنسي لها مرة أخرى.

يقول معظم الخبراء اليوم إنه من غير الضروري إزالة المبيض ما لم تكن مخاطر الإصابة بالسرطان مرتفعة. ولكن هناك سبب وجيه للاحتفاظ بها ، حتى لو لم تعد ترغب في إنجاب الأطفال: تظهر الأبحاث الجديدة أن المبايض تستمر في إنتاج هرمون التستوستيرون بعد فترة طويلة من انقطاع الطمث ، مما قد يؤثر على الرغبة الجنسية.

يقترح زيمرمان أن تفكر النساء في علاجات أكثر تحفظًا. تقول: "إذا كنت تعانين للتو من مشكلة في الرحم ، فلا تسمح لهن بأخذ المبايض".