علاجات وعلاجات ADPKD

• الدواء
• النظام الغذائي والترطيب
• الجراحة
• غسيل الكلى أو زراعة الكلى
• العلاجات التكميلية
• الوجبات الجاهزة

مرض الكلى المتعدد الكيسات الصبغي الجسدي السائد (ADPKD) هو الشكل الأكثر شيوعًا لمرض الكلى المتعدد الكيسات (PKD).

يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من المضاعفات ، مثل:

• الألم
• ارتفاع ضغط الدم
• الفشل الكلوي

لا يوجد علاج لـ ADPKD حتى الآن. قد يصف طبيبك الأدوية وتغيير نمط الحياة والتدخلات الأخرى للمساعدة في تخفيف الأعراض ومنع المضاعفات.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول العلاجات والعلاجات لاضطراب APDKD.

الأدوية

قد يصف طبيبك عددًا من الأدوية اعتمادًا على الأعراض أو مضاعفات ADPKD.

نمو كيس الكلى

في عام 2018 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواء tolvaptan (Jynarque) لعلاج ADPKD.

يساعد هذا الدواء في إبطاء نمو التكيسات التي تحدث مع ADPKD. يساعد ذلك في الحد من تلف الكلى وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

هناك خطر إصابة الكبد أو التفاعل الدوائي عند تناول تولفابتان. اعمل مع طبيب متخصص في صحة الكلى للحصول على أفضل النتائج.

لا يمكن استخدام تولفابتان إلا للبالغين الذين يعانون:

• المرحلة الثانية أو الثالثة من مرض الكلى المزمن في بداية العلاج
• دليل على تطور مرض الكلى

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لتولفابتان (جينارك) ما يلي:

• عدم وضوح الرؤية
• صعوبة التنفس أو صعوبة التنفس
• جفاف الفم أو جفاف الجلد
• كثرة التبول
• رائحة نفس تشبه الفاكهة
• زيادة الجوع أو العطش
• زيادة التبول أو زيادة حجم البول المخفف
• الغثيان أو القيء أو آلام المعدة
• التعرق
• فقدان الوزن غير المبرر
• ضعف أو تعب غير عادي

ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يساهم ارتفاع ضغط الدم في تطور المرض.

قد يوصي طبيبك بتغييرات في نمط الحياة والأدوية المحتملة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs) للمساعدة في إدارة ضغط الدم.

العدوى

يمكن علاج التهابات المسالك البولية ، مثل التهابات المثانة أو الكلى المرتبطة بـ ADPKD بالمضادات الحيوية. قد تكون هناك حاجة إلى دورة علاج أطول إذا كانت العدوى أكثر تعقيدًا من عدوى المثانة البسيطة.

الألم

يمكن أن تساعد العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل عقار الاسيتامينوفين في تخفيف أي ألم المرتبطة بـ:

• الخراجات في الكلى
• العدوى
• حصوات الكلى

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ، مثل الإيبوبروفين ، لا يُنصح بها عادةً نظرًا لقدرتها على التدخل في أدوية ضغط الدم ووظائف الكلى.

يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للتشنج للمساعدة في تخفيف الألم الناتج عن تلف الأعصاب . وتشمل هذه الأدوية بريجابالين (ليريكا) وجابابنتين (نيورونتين).

إذا تعذر السيطرة على الألم بهذه الطرق ، فقد يفكر طبيبك في وصف مسكنات الألم الأخرى مثل المواد الأفيونية. المواد الأفيونية لها آثار جانبية فريدة وإمكانية الاعتماد عليها ، لذا اعمل مع طبيبك للعثور على أقل جرعة مطلوبة للمساعدة في التحكم في الألم.

تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تناول نوع جديد من الأدوية ، بما في ذلك أكثر من - مسكنات الآلام. قد تكون بعض مسكنات الألم والأدوية الأخرى ضارة لكليتيك.

النظام الغذائي والترطيب

ما تأكله قد يكون له آثار كبيرة على صحة الكلى وضغط الدم. إن الحفاظ على رطوبة الجسم يحدث فرقًا أيضًا ، ويمكن أن يساعد في تمرير حصوات الكلى والوقاية من عدوى المسالك البولية.

لمساعدتك على تطوير عادات الأكل التي تلبي احتياجاتك الصحية ، قد يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية. يمكنهم مساعدتك في معرفة الأطعمة التي يجب تضمينها في خطة الأكل الخاصة بك وأي الأطعمة يجب الحد منها أو تجنبها.

على سبيل المثال ، قد يشجعونك على:

• الحد من تناول الملح ، أو الصوديوم ، في نظامك الغذائي قدر الإمكان للمساعدة في خفض ضغط الدم
• تناول أجزاء أصغر من البروتين عالي الجودة لحماية كليتيك
• قلل من استهلاكك للدهون المشبعة والمتحولة بقدر ما تستطيع للحفاظ على صحة القلب
• تجنب الإفراط في تناول البوتاسيوم أو الفوسفور
• الحد من كمية الكحول التي تتناولها

من المهم أيضًا أن اشرب سوائل كافية للبقاء رطبًا جيدًا. يدرس الباحثون حاليًا كيف يؤثر الماء على الحالة.

جراحة لعلاج المضاعفات

إذا كنت تعاني من مضاعفات ADPKD ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية كجزء من خطة العلاج الخاصة بك.

على سبيل المثال ، قد يصفون الجراحة إذا ظهرت عليك:

• تكيسات في كليتيك أو أعضاء أخرى تسبب ألمًا شديدًا لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية
• التهاب الرتج الحاد أو المتكرر الذي قد يؤثر على جدار القولون
• تمدد الأوعية الدموية في المخ ، والذي قد يؤثر على الأوعية الدموية في الدماغ

تتضمن أنواع الخيارات الجراحية لـ ADPKD ما يلي:

• تصريف كيس جراحي. يمكن تصريف السوائل بإبرة من الأكياس المصابة التي لا تستجيب للعلاج بالمضادات الحيوية.
• الجراحة المفتوحة أو الجراحة الموجهة باستخدام الألياف الضوئية. هذا يمكن أن يستنزف الجدران الخارجية من الخراجات لتخفيف الألم.
• استئصال الكلية (استئصال الكلية). يمكن أن تكون إزالة جزء من الكلى أو كلها خيارًا أكثر خطورة بالنسبة للكيسات التي لا يمكن تقليصها أو إزالتها بطرق أخرى.
• الاستئصال الجزئي للكبد (استئصال الكبد) أو الزرع. لتضخم الكبد أو مضاعفات الكبد الأخرى ذات الصلة ، قد يوصى بالإزالة الجزئية للكبد أو زرع الكبد.

قد تساعد الجراحة في تخفيف بعض مضاعفات الحالة. ومع ذلك ، لن يؤدي ذلك إلى إبطاء التطور العام لـ ADPKD.

غسيل الكلى أو زرع الكلى

تؤدي الكليتان وظيفة أساسية عن طريق تصفية الفضلات والمياه الزائدة من الدم.

إذا أصبت بالفشل الكلوي ، فستحتاج إلى غسيل الكلى أو زرع الكلى للبقاء على قيد الحياة.

هناك نوعان رئيسيان من غسيل الكلى:

• غسيل الكلى
• غسيل الكلى البريتوني

في غسيل الكلى ، تستخدم آلة خارجية لتصفية الدم خارج جسمك. في غسيل الكلى البريتوني ، تمتلئ منطقة البطن بالديالة (سائل غسيل الكلى) لتصفية الدم داخل جسمك.

إذا تلقيت عملية زرع كلية ، فسيقوم الجراح بزرع كلية متبرع سليمة من شخص آخر إلى الجسم. قد يستغرق الأمر سنوات للعثور على مطابقة جيدة للكلى من متبرع.

العلاجات التكميلية

قد تساعد بعض العلاجات التكميلية في تقليل مستويات التوتر والألم لديك. قد يساعد ذلك في خفض ضغط الدم لديك وتعزيز نوعية حياة أفضل مع ADPKD.

تشمل الأنشطة التي يمكن أن تساعد في التحكم في التوتر أو الألم:

• التدليك
• الوخز بالإبر
• التأمل
• اليوجا
• تاي تشي

من المهم أيضًا ممارسة نمط حياة صحي شامل للمساعدة في إدارة ضغط الدم وتعزيز صحة الكلى الجيدة. على سبيل المثال ، حاول:

• الحصول على قسط كافٍ من النوم
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تجنب التدخين

تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تجربة علاج تكميلي جديد أو إجراء تغييرات كبيرة على نمط حياتك. يمكنهم مساعدتك في معرفة ما إذا كان العلاج أو التغييرات آمنة لك.

لا تتناول أبدًا الأدوية العشبية أو مكملات الفيتامينات دون التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كانت آمنة أم لا. قد تؤدي العديد من المنتجات العشبية ومكملات الفيتامينات إلى إتلاف الكلى.

الوجبات الجاهزة

على الرغم من أن ADPKD ليس له علاج حاليًا ، فقد يوصي طبيبك بالأدوية والعلاجات واستراتيجيات نمط الحياة ، وفي بعض الحالات ، جراحة للمساعدة في إدارة الحالة.

أخبر طبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض جديدة أو تغيرات أخرى في صحتك. قد يوصون بإجراء تعديلات على خطة العلاج الخاصة بك.

تحدث إلى طبيبك لمعرفة المزيد حول الفوائد والمخاطر والتكاليف المحتملة لخيارات العلاج المختلفة.