علاجات هشاشة العظام في الركبة: ما الذي يعمل؟

• وزن صحي
• التمرين
• الأدوية
• العلاجات البديلة
• حقن المنشطات
• الجراحة
• Outlook

يعد التهاب المفاصل (OA) أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا. يحدث التهاب المفاصل في الركبة عندما ينكسر الغضروف - الوسادة الموجودة بين مفاصل الركبة. هذا يمكن أن يسبب الألم والتصلب والتورم.

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل في الركبة ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الانزعاج وإبطاء الضرر. يمكن أن يحسن أيضًا نوعية حياتك ويساعدك على مواكبة أنشطتك اليومية بشكل أفضل.

ستعتمد خيارات العلاج على احتياجاتك الفردية. يتضمن ذلك تاريخك الطبي ، ومستوى الألم ، وتأثير الزراعة العضوية على حياتك اليومية.

عادة ما يتضمن العلاج مجموعة من العلاجات وخيارات نمط الحياة. يصدر خبراء من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل (ACR / AF) إرشادات حول الخيارات التي من المرجح أن تساعد - ولكن تأكد من التحدث إلى طبيبك قبل إجراء أي تغييرات ، كبيرة أو صغيرة ، على خطة العلاج الخاصة بك.

1. الحفاظ على وزن صحي

إذا كنت تعاني من زيادة الوزن حاليًا ، فإن فقدان حتى بضعة أرطال تساعد في علاج الزراعة العضوية. يمكن أن يقلل فقدان الوزن من الضغط الواقع على مفاصلك ، وبذلك يساعد في تخفيف الأعراض.

قد يساعد فقدان الوزن أيضًا في تقليل الالتهاب وخطر المشكلات الصحية الأخرى ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل في الركبة وإذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو السمنة ، فمن المحتمل أن يقترح طبيبك وضع خطة لمساعدتك على إنقاص الوزن.

تعرف على المزيد حول أهمية إدارة الوزن ونوع النظام الغذائي الذي يمكن أن يساعدك بشكل أفضل إدارة الزراعة العضوية في الركبة.

2. مارس التمارين الرياضية بانتظام

تعتبر ممارسة الرياضة أمرًا بالغ الأهمية إذا كان لديك التهاب مفاصل الركبة. يمكن أن يساعدك:

• إدارة وزنك
• بناء قوة العضلات لدعم مفصل ركبتك
• البقاء متحركًا
• تقليل التوتر

تشمل الأنشطة المناسبة التمارين الهوائية منخفضة التأثير ، بما في ذلك:

• ركوب الدراجات
• المشي
• السباحة أو غيرها من التمارين الرياضية المائية
• تاي تشي
• اليوجا
• تمارين الإطالة والتقوية والموازنة

ركوب الأشياء الثابتة يمكن أن تساعد الدراجة أيضًا في الحفاظ على قوة عضلات الفخذ الرباعية وأوتار الركبة دون الضغط على مفاصل ركبتك. تستخدم هذه العضلات ، في الجزء الأمامي والخلفي من فخذيك ، عند الوقوف من وضع الجلوس. كما أنها تساعد في تثبيت الركبة.

يمكن أن يساعدك الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي في إعداد برنامج مناسب.

يقترح الخبراء العمل مع مدرب أو ممارسة التمارين مع أشخاص آخرين لمساعدتك على البقاء متحفز، مندفع. يمكن أن يكون الأمر بسيطًا مثل دعوة صديق أو جار أو فرد من العائلة للانضمام إليك في نزهة يومية. سيجعل هذا التمرين حدثًا اجتماعيًا بالإضافة إلى التمارين.

3. أدوية تسكين الآلام

يمكن أن تساعد الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والأدوية الموصوفة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى المرتبطة بمرض التهاب المفاصل في الركبة.

بعض الخيارات المتاحة بدون وصفة طبية والتي قد تساعدك على التحكم في خفيف يشمل الألم وعدم الراحة ما يلي:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ، مثل إيبوبروفين (أدفيل أو موترين)
• أسيتامينوفين (تايلينول) ، إذا كنت لا تستطيع تحمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• المستحضرات الموضعية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكابسيسين

إذا لم تكن العلاجات التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة ، فقد يصف لك طبيبك:

• دولوكستين (سيمبالتا)
• ترامادول

ترامادول دواء أفيوني المفعول. لا توصي ACR / AF باستخدام العقاقير الأفيونية ، حيث يوجد خطر تطوير الاعتماد. ومع ذلك ، إذا لم تنجح الأدوية الأخرى ، فقد يصف الطبيب في النهاية مادة أفيونية.

4. العلاجات البديلة

بالإضافة إلى التمارين والأدوية ، قد تساعدك العلاجات غير الطبية الأخرى في إدارة التهاب المفاصل في الركبة بشكل أفضل. وتشمل هذه:

• أنشطة إدارة الإجهاد ، مثل اليوجا والتاي تشي
• الوخز بالإبر
• كمادات ساخنة وباردة لتخفيف الألم والالتهاب
• العلاج المهني ، والذي يمكن أن يعلمك طرقًا جديدة لإدارة الأنشطة اليومية
• العلاج السلوكي المعرفي ، والذي يمكن أن يساعدك في إدارة الألم وعدم الراحة والضغط الناتج عن التعايش مع حالة مزمنة

لا توصي ACR / AF بالتدليك أو العلاج اليدوي أو استخدام التحفيز الكهربائي عبر الجلد (TENS) من أجل التهاب المفاصل في الركبة. لم يظهر البحث أن هذه العلاجات البديلة مفيدة. ومع ذلك ، قد يكون للتدليك فوائد تتجاوز تلك التي تتعلق مباشرة بعدم الراحة في الزراعة العضوية ، بما في ذلك تقليل مستوى التوتر لديك.

يستخدم بعض الأشخاص الكولشيسين أو زيت السمك أو فيتامين د في علاج الزراعة العضوية ، لكن الخبراء لا ينصحون بذلك أيضًا ، لأنها لم تظهر فوائد في الدراسات العلمية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للكولشيسين آثار جانبية ضارة مثل الإسهال والقيء.

تنصح ACR / AF الأشخاص بتجنب الأدوية مثل الجلوكوزامين وكبريتات شوندروتن وهيدروكسي كلوروكوين وحقن البوتوكس وحقن حمض الهيالورونيك ، حيث لا توجد أدلة كافية لإثبات أنها آمنة أو فعالة.

5 . الستيرويدات عن طريق الحقن

في حالة الألم الشديد والالتهاب ، قد يحقن الطبيب الجلوكورتيكويد أو الكورتيكوستيرويدات مباشرة في المفصل.

هذه يمكن أن توفر راحة مؤقتة ، لكنها لا تقدم راحة طويلة الأجل. قد تؤدي حقن الستيرويد المتكررة أيضًا إلى آثار جانبية سلبية ، لذلك عادةً ما يحد الطبيب من هذه العلاجات.

6. الجراحة

إذا اشتد ألم المفاصل ولم تساعد العلاجات الأخرى ، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة. هناك العديد من الخيارات الجراحية لعلاج التهاب مفاصل الركبة.

جراحة تنظير المفصل

هذا إجراء طفيف التوغل يستخدم فيه الجراح منظار مفصل ، وهو نوع من الكاميرات لعرض داخل الركبة.

أثناء قيامهم بذلك ، يمكنهم أيضًا إصلاح إصابة أو تنظيف الحطام ، مثل شظايا العظام ، من المفصل للحفاظ على أنسجة المفصل الصحية بشكل أفضل.

يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الأعراض ، وهي أقل توغلاً من جراحة الركبة الكاملة. ومع ذلك ، إذا كان لديك التهاب مفاصل الركبة ، فقد تجد أنك ستحتاج إلى استبدال الركبة بالكامل في المستقبل.

قطع العظم

وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام ( AAOS) ، قد يساعد قطع العظم إذا كان لديك التهاب مفصل الركبة في مرحلة مبكرة يؤثر على العظم في جانب واحد فقط من المفصل.

في هذا الإجراء ، سيقطع الجراح العظم ويعيد تشكيله. سيؤدي هذا إلى إزالة الضغط عن الجزء المصاب وتصحيح محاذاة العظام.

قد يكون مناسبًا إذا كنت:

• نشيطًا ، دون سن 60 عامًا ، وليس لديك زيادة في الوزن
• تعاني من ألم في شخص واحد فقط جانب الركبة
• التهاب المفاصل بسبب النشاط أو الوقوف لفترة طويلة

قد يساعد هذا النوع من الجراحة في إيقاف أو إبطاء تقدم تلف المفاصل.

الاستبدال الكامل للركبة

في الاستبدال الكامل للركبة ، يزيل الجراح الأنسجة والعظام التالفة ويستبدل مفصل الركبة بمفصل اصطناعي.

يمكنهم فعل ذلك هذا من خلال الجراحة المفتوحة أو الجراحة طفيفة التوغل. تساعد عوامل مثل مستوى النشاط والصحة العامة للفرد الأطباء على تحديد ما إذا كان هذا هو الخيار الجراحي الأفضل.

5 أسباب للنظر في جراحة استبدال الركبة

التوقعات: ماذا يحدث بعد ذلك ؟

إذا كان التهاب المفاصل يسبب ألمًا وتيبسًا في مفصل ركبتك ، فإن الخطوة الأولى هي أن تطلب من طبيبك مساعدتك في التوصل إلى خطة علاج فردية. التدخل المبكر هو أفضل طريقة لمنع تفاقم تلف المفاصل - وأكثر إيلامًا - بمرور الوقت.

اسأل طبيبك عن أفضل خيارات التمارين والأدوية. من المفيد أيضًا مناقشة ما إذا كان برنامج إنقاص الوزن مناسبًا لك. يمكن لهذه التغييرات ، بالإضافة إلى التغييرات الأخرى في نمط الحياة ، عادةً تأجيل الحاجة إلى الجراحة لعدة سنوات.

مع العلاج المناسب ، يمكنك الحصول على الراحة التي تحتاجها لإدارة الأعراض بشكل أفضل والبقاء نشطًا.