سرطان الثدي الثلاثي السلبي: كل ما تحتاج إلى معرفته

ليست كل أنواع سرطانات الثدي متشابهة. بالنسبة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بنوع يسمى سرطان الثدي السلبي الثلاثي ، يمكن أن تقدم هذه الأخبار ضربة أكبر. يعتبر سرطان الثدي الثلاثي السلبي من أكثر أنواع السرطان خطورة ويصعب علاجه - وهذا بدوره يؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة ومتوسط ​​العمر المتوقع.

بفضل البحث الأعمق ، يتمتع الخبراء بمزيد من المعرفة حول هذا النوع من سرطان الثدي . ساعد ذلك الأطباء على تطوير طرق أفضل لعلاجه ، مما أدى إلى نتائج أفضل للمرضى. فيما يلي أحدث المعلومات حول الأعراض وعوامل الخطر وعلاج سرطان الثدي الثلاثي السلبي (TNBC).

هناك أنواع مختلفة من سرطان الثدي ، والسلبية الثلاثية أحدها. تقول جين مينديز ، طبيبة الأورام الجراحية ورئيسة جراحة الثدي في معهد ميامي للسرطان ، لمجلة "هيلث": "خمسة عشر بالمائة من سرطانات الثدي سلبية ثلاثية". يشير الاسم إلى الورم نفسه. تقول: "عندما نحلل الأنسجة ، يمكننا التحقق من وجود ثلاثة مستقبلات في غشاء الخلايا السرطانية لمعرفة نوع سرطان الثدي الذي يعاني منه المريض".

هذه المستقبلات الثلاثة التي يفحصها الأطباء هي لهرمونات الإستروجين والبروجسترون ، بالإضافة إلى بروتين يسمى عامل نمو البشرة البشرية - والذي يُعرف أكثر باسم HER2 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).

يعد تحديد هذه المستقبلات أمرًا أساسيًا ، لأنه يخبر الأطباء ما هي العلاجات المستهدفة التي ستكون أكثر فعالية في القضاء على الخلايا السرطانية. ومع ذلك ، فإن الورم السرطاني أو الأورام لدى النساء المصابات بـ TNBC ليس لديهن أي من هذه المستقبلات. (ومن ثم ، الاسم "السلبي الثلاثي".) وهذا يعني أن هناك خيارات أقل بكثير للعلاج المستهدف.

"عندما تم تحديد السلبية الثلاثية لأول مرة كنوع فرعي محدد ، كان يُعتقد أنه مرض واحد يفتقر إلى هذه ثلاثة مستقبلات. ولكن مع الوقت والبحث ، كان هناك تقدير لوجود المزيد من الأنواع الفرعية داخل كل نوع فرعي ، "درية العشري ، دكتوراه ، المديرة العلمية الرئيسية لمؤسسة أبحاث سرطان الثدي (BCRF) ، لصحة. يتعلم مستقبل TNBC المزيد عن بيولوجيا كل نوع فرعي ويستخدم هذه المعلومات لتخصيص علاج أفضل - وإنقاذ المزيد من الأرواح.

يحدث TNBC في حوالي 10٪ -20٪ من تشخيصات سرطان الثدي ، وفقًا لـ المؤسسة الوطنية لسرطان الثدي. وهي أكثر شيوعًا بين النساء السود مقارنة بالنساء البيض في الولايات المتحدة ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية. في الماضي ، كان من المفترض أن هذا التناقض يرجع جزئيًا إلى العوامل الاجتماعية والاقتصادية. لكن يعتقد الباحثون الآن أن الجينات تلعب دورًا ، كما يقول الدكتور منديز.

يعتبر سرطان الثدي السلبي الثلاثي أيضًا أكثر شيوعًا لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. بالإضافة إلى ذلك ، فإن حوالي 75٪ من حالات TNBC هي في الأشخاص الذين لديهم طفرة BRCA1 (طفرة جينية تزيد من خطر إصابة الفرد بسرطان الثدي والمبيض).

"يعتبر الكأس المقدسة في سرطان الثدي لأنه ليس لدينا الحل السحري كما نفعل مع سرطانات الثدي الأخرى ، "يقول الدكتور منديز. هذا يجعل علاج TNBC أكثر صعوبة. إلى جانب حقيقة أن الباحثين لم يحددوا العلاجات الصحيحة ، قد يكون هذا النوع من الورم أكثر عدوانية من الناحية البيولوجية ، كما تضيف.

ومع ذلك ، فإن اكتشافه مبكرًا هو الهدف. يقول العشري: "لدى TRBC احتمالية أعلى لحدوث ورم خبيث ، وبالتالي تكون النتيجة أسوأ".

تشمل خيارات العلاج الحالية لـ TNBC الجراحة (استئصال الكتلة الورمية أو استئصال الثدي) ، والعلاج الكيميائي ، والإشعاع ، كما يقول الدكتور منديز . لسوء الحظ ، فإن الجانب السلبي لاستخدام العلاج الكيميائي لعلاج TNBC هو أن السرطان يصبح مقاومًا للعلاج الكيميائي بشكل أسرع مما هو عليه مع الأنواع الأخرى من سرطان الثدي ، كما يضيف العشري.

هناك أمل على الرغم من: توفر أدوية جديدة ، والعلاج المناعي لعلاج TRBC في التجارب السريرية. يعتمد العلاج المناسب لكل امرأة على حجم الورم ، ومرحلة السرطان (على سبيل المثال ، في حالة إصابة العقد الليمفاوية) ، والتاريخ الصحي الشخصي - بالإضافة إلى نتائج الاختبارات الجينية.

إذا إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا ، سيحيلك الأطباء للحصول على استشارة وراثية لتحديد وجود طفرة في سرطان الثدي BRCA ، كما يقول الدكتور منديز. يعتمد العلاج على نتيجة الاختبار:

نقطة مضيئة واحدة إذا كان لديك طفرة BRCA: قد تكون مرشحًا لمثبط PARP ، وهو نوع من العلاج الموجه. أحدهما هو عقار يسمى تالازوباريب ، تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 2018 للمرضى المصابين بسرطان الثدي المتقدم محليًا أو النقيلي والذين يعانون من HER2 سلبيًا ولديهم طفرة BRCA1 أو 2. يقول العشري: "في الأصل تم تحديده على أنه علاج لسرطان المبيض ، ولكن ثبت أنه فعال في هذا النوع من السرطان".

إذا كنت لا تحمل طفرة BRCA: إذن الجراحة ، الجهازية يقول الدكتور منديز إن العلاج الكيميائي (العلاج الكيميائي الذي ينتقل في مجرى الدم) ، والعلاج الكيميائي المساعد الجديد (العلاج الكيميائي قبل الجراحة) ، والإشعاع كلها خيارات. وتقول: "لا يتلقى جميع المرضى جميع العلاجات".

تكمن المشكلة في سرطان الثدي السلبي الثلاثي في وجود 70 نوعًا فرعيًا. قد يفسر هذا سبب نجاح بعض المرضى في العلاج القياسي ، بينما يقاوم البعض الآخر هذه الجهود.

ومع ذلك ، يجب ألا تفقد النساء المصابات بـ TNBC الأمل. يقول العشري: "على الرغم من أن هذا هو النوع الفرعي الذي نعرفه كثيرًا من حيث وجود علاجات مستهدفة ، إلا أنه ليس جديدًا تمامًا ، وهناك تجارب سريرية كبيرة في مراكز السرطان والمستشفيات المجتمعية قد تكون متاحة لك".

إذا تم تشخيص إصابتك بـ TNBC ، فلا تتردد في الحصول على رأي ثانٍ ، لذلك يمكنك التأكد من حصولك على ما تشعر أنه أفضل خطة علاج لك. وتقول: "من خلال البحث ، بدأنا للتو في كسر رمز سرطان الثدي السلبي الثلاثي".