الولادة بدون مساعدة: التعريف والأسباب والمخاطر والمزيد

الولادة بدون مساعدة: التعريف والأسباب والمخاطر والمزيد

ما هو
لماذا يختاره الناس
ما يقوله الأطباء
الفوائد المحتملة
المخاطر
هل هي قانونية؟
التخطيط لولادة آمنة
الوجبات الجاهزة

تعد الولادة بدون مساعدة خيارًا آخر يختاره بعض الأشخاص. في حين أنه قد يبدو مشابهًا لسيناريوهات المفاجأة ، إلا أنه في الواقع مخطط ومتعمد تمامًا.

إليك ما تحتاج لمعرفته حول الولادة بدون مساعدة ، ولماذا يختارها بعض الأشخاص ، وما هي المخاطر ، وما إذا كانت قانونية في الولايات المتحدة أم لا.

ما هي الولادة بدون مساعدة ؟

تستخدم الولادة بدون مساعدة (UC) أيضًا أسماء الولادة الحرة أو الولادة الطبيعية. في أبسط تعريف لها ، فإن جامعة كاليفورنيا هي الولادة عمدًا في المنزل دون حضور طبيب أو قابلة أو غيره من المهنيين الصحيين المدربين.

في عام 2017 ، حدثت حالة واحدة من بين كل 62 ولادة في الولايات المتحدة خارج المستشفى - بما يعادل 1.61 بالمائة من المواليد. وشملت هذه الولادات في مراكز الولادة ، في المنزل (سواء كانت مخططة أو غير مخططة) ، وقليل في أماكن "أخرى" أو غير مبلّغ عنها.

بينما لا توجد أرقام دقيقة لعدد الولادات التي تم إجراؤها بدون مساعدة عمدًا ، تشير البيانات إلى أنه في عام 2007 ، كانت نسبة تصل إلى 33 بالمائة من جميع الولادات في المنزل في الولايات المتحدة بدون مساعدة. كان ذلك 8708 ولادة لم تتم تحت إشراف طبيب أو قابلة.

تحدث الولادة بدون مساعدة طبية في سيناريوهات مفاجئة أو طارئة بالطبع. ولكن تم الإبلاغ عن نحو ثلثي هذه الولادات على أنها "مخططة".

وفقًا للكلية الأمريكية لأمراض النساء والولادة (ACOG) ، تحدث حوالي 35000 حالة ولادة في المنزل كل عام ، ومن هؤلاء ، تقريبًا ربعهم غير مخطط له أو غير مراقب.

لماذا يختار الناس الولادة دون مساعدة؟

الأسباب التي قد تجعل الحوامل تختار الولادة بدون مساعدة هي أسباب شخصية للغاية. بعضها له جذور في التجارب السابقة السيئة مع الأطباء أو المستشفيات أو مخاوف بشأن سلامة الوالدين أثناء الولادة.

قد يكون البعض الآخر بدافع الرغبة في استبعاد التدخلات ، مثل الولادة أو الولادة القيصرية. يهتم بعض الناس بالولادة الحرة بسبب ارتفاع تكلفة الرعاية أثناء الحمل والولادة. والبعض يريد ببساطة أن يأخذ الجانب السريري من تجربة الولادة.

أولئك الذين يختارون جامعة كاليفورنيا قد يختارون أو لا يختارون الحصول على رعاية منتظمة قبل الولادة أثناء الحمل. مرة أخرى ، ما إذا كانوا يسعون للحصول على المشورة الطبية أو الاختبارات أو المعلومات غالبًا ما يرتبط بأسبابهم الشخصية لاختيار الولادة بدون مساعدة.

مهما كانت الحالة ، فإن الهدف النهائي للولادة بدون مساعدة هو نفسه: بالنسبة إلى الحامل لتوجيه عمليات الولادة والولادة بنفسها ، كيفما تراه مناسبًا.

ماذا يقول الأطباء؟

من المهم أن نفهم أن معظم الأطباء لا ينصحون بالولادة الحرة. قالت الدكتورة فيتا سينيكاس ، النائب السابق لرئيس جمعية أطباء التوليد وأمراض النساء في كندا ، إن "الولادة بدون مساعدة غير آمنة - فترة".

يشارك ACOG إرشاداتهم بأن هناك مواقف معينة يكون فيها أي نوع من الولادة في المنزل ، بما في ذلك UC ، غير آمن بشكل خاص. وهي تشمل سوء تمثيل الجنين (المقعد ، على سبيل المثال) ، أو الحمل المتعدد (توأمان ، أو ثلاثة توائم) ، أو ولادة قيصرية سابقة.

تقر ACOG بأن لكل فرد الحق في اتخاذ قرار مستنير بشأن التسليم ، لكنها تؤكد على أهمية فهم المرشح الجيد وضمان توفر مقدمي الخدمة المعتمدين في حالة الطوارئ.

ماذا عن doulas؟

قد تتساءل أيضًا كيف تتناسب دولات الولادة مع المعادلة. إذا لم تكن مألوفًا ، فإن Doulas هم أشخاص ذوو خبرة في دعم الولادة.

يختار بعض الآباء والأمهات الحوامل استخدام أداة مساعدة لمساعدتهم جسديًا وعاطفيًا خلال قسوة المخاض والولادة. لا تقوم Doulas بأي إجراءات سريرية أو طبية.

لا تمنع منظمة شهادات Doula الدولية DONA أعضائها من حضور المواليد بدون زواج.

بدلاً من ذلك ، تلاحظ DONA International أن الأمر متروك لكل doula لاتخاذ القرار بشأن المشاركة أو عدم المشاركة. يشجعون أعضاءهم على النظر في القضايا القانونية والطبية التي يمكن أن تنشأ نتيجة الولادة دون مساعدة.

كن واضحًا فيما يتعلق بنواياك عند النظر في Doula حتى يعرفوا خطة ولادتك. بالنسبة للبعض ، قد يؤدي حضور الولادة الحرة إلى إبطال تغطية تأمين المسؤولية لديهم.

لا تعد القابلة بأي حال من الأحوال بديلاً عن القابلة أو غيرهم من المهنيين الصحيين. تأكد من أن تطلب من دولاك أن تشرح لك نطاق ممارستهم.

إذا كنت تبحث عن أي دعم طبي ، ففكر في العثور على قابلة أو طبيب.

هل هناك فوائد للولادة بدون مساعدة؟

لورا شانلي ، مستشارة الولادة و يؤكد مؤلف كتاب "الولادة بدون مساعدة" أن الولادة ذات طبيعة عاطفية وروحية وحتى جنسية.

"فعل الملاحظة يغيرها" ، كما تقول. لهذا السبب ، قد ترى العديد من النساء اللواتي يلدن أن الفائدة الرئيسية للتكنولوجيا الموحدة تتمثل في التحرر من القواعد ، والحكم ، والخوف ، والجوانب الأخرى لتجربة الولادة.

الفوائد المحتملة من جامعة كاليفورنيا:

يوفر الخصوصية لمن يلد. في حين أن الاتجاه السائد في المستشفيات وبيئات الولادة الأخرى يبدو أنه يفضل ضم الكثير من الناس ، وغالبًا ما يكونون غرباء ، يفضل بعض الناس بيئة أكثر حميمية وشخصية أثناء الولادة. حتى أن البعض يختار الولادة بمفرده والولادة والولادة بمفردها تمامًا.

يسمح بالتحكم في الزوار. من ناحية أخرى ، يرغب البعض في أن تكون الولادة احتفالًا أوسع. غالبًا ما تكون هناك قيود على من يمكنه التواجد في الغرفة أثناء الولادة وبعدها. يمكن أن تشمل الولادات بدون مساعدة أي شخص تختاره الأسرة تمامًا في أي مرحلة من مراحل العملية.

تمكين الشخص الذي يلد. بدون طبيب أو قابلة ، يقرر الشخص أثناء المخاض كيف يقترب من الولادة. إنهم قادرون على تحديد متى وكيف يدفعون ، والموقف الذي يجب أن يتولوه ، وأين يفعلون كل ذلك. توضح شانلي أن الأشخاص الذين قابلتهم يصفون الولادة الحرة بأنها "أكثر تجارب حياتهم إرضاءً".

يعالج صدمة الولادة السابقة والمخاوف المتعلقة بالرعاية. كشفت دراسة أجريت عام 2017 عن موضوع أساسي للخوف عبر عنه أولئك الذين يختارون جامعة كاليفورنيا. هذا الخوف يحيط بكل من النتائج السيئة والنزاعات حول خطط الولادة. الولادة خارج المستشفى وبدون طاقم طبي قد يخفف من هذه المخاوف.

التصاريح طرق تكبير / تخفيف الألم غير التقليدية توضح شانلي أن بعض الأزواج يختارون ممارسة الجنس أثناء المخاض كوسيلة لتحفيز الانقباضات. التحفيز الجنسي يغمر الجسم بالأوكسيتوسين ، وهو الهرمون الأساسي للولادة. يحفز الأوكسيتوسين تقلصات الرحم. غالبًا ما يستخدم شكله الاصطناعي ، Pitocin ، للحث أو زيادة تقلصات العمل في المستشفى. تشير الدراسات إلى أن الأوكسيتوسين قد يخفف الألم أيضًا.

لا يكلف شيئًا. تشير التقارير الأخيرة إلى أن الولادات في المستشفيات قد تكلف أكثر من 4500 دولار - حتى مع التأمين الطبي. بصرف النظر عن بعض المستلزمات غير المكلفة ، تعتبر الولادة بدون مساعدة مجانية بشكل أساسي.

من الجدير بالذكر أن هناك خيارًا آخر يمكنه تقديم معظم هذه الفوائد نفسها. الولادات في المنزل تحت إشراف قابلة توفر للناس تجربة ولادة ممكّنة ومنخفضة التدخل في بيئة مألوفة.

حسنًا ، ربما لا يرغب الناس في ممارسة الجنس أمام القابلات ، وهو ليس بالمجان عمومًا ، لكنه يقدم نفس الفوائد التي توفرها الولادة غير المراقبة.

بالإضافة إلى ذلك ، تحصل على فائدة إضافية تتمثل في وجود أخصائي طبي مدرب في متناول اليد يتمتع بالمهارات والمعدات اللازمة للتعامل مع العديد من المضاعفات الطبية التي قد تنشأ.

هل هناك مخاطر للولادة بدون مساعدة؟

أكبر خطر للولادة بدون مساعدة هو موت الطفل أو الأم أو كليهما. على الرغم من اختلاف التقديرات ، فإن 10 إلى 40 بالمائة من الولادات المنزلية تتطلب النقل إلى المستشفى بسبب المضاعفات.

ولا تأتي كل المضاعفات مصحوبة بعلامات تحذيرية واضحة للعين غير المدربة.

تتمثل إحدى الطرق لتقليل خطر التعرض لمضاعفات قد تؤدي إلى نتائج سلبية في الولادة تحت إشراف قابلة أو أخصائي طبي آخر.

بهذه الطريقة ، إذا كان هناك سيناريو طارئ ، سيكون لديك شخص على دراية طبية في الموقع مع التدريب والأدوات اللازمة للاستجابة.

وإلا ، فمن الجيد أن تكون على اتصال مع OB-GYN ولديك خطة طوارئ في مكانها إذا دعت الحاجة.

من ليس مرشحًا جيدًا للولادة في المنزل؟

بالرغم من أن هذه ليست قائمة شاملة ، تلاحظ الكلية الأمريكية للممرضات والقابلات أنك لست مرشحًا جيدًا للولادة في المنزل إذا:

سبق لك تجربة ولادة جنين ميت أو ولادة قيصرية أو عسر ولادة في الكتف مما أدى إلى إصابة ، أو نزيف حاد بعد الولادة.
لديك عدوى هربس نشطة ، أو تسمم الحمل ، أو سكري الحمل الذي يتطلب دواء.
كنت تعانين من المخاض المبكر.
تتوقع مضاعفات.
طفلك مقعديًا أو مستعرضًا.
هناك دليل على وجود تشوهات جنينية تتطلب تقييمًا فوريًا.

هل الولادة بدون مساعدة قانونية؟

لا توجد قوانين تحظر على وجه التحديد الولادة بدون مساعدة في الولايات المتحدة ، على الرغم من وجود بعض الولايات التي لديها قوانين تنظم الولادات في المنزل والقابلات في المنزل.

قد يكون للدول المختلفة متطلبات مختلفة. على سبيل المثال ، تتطلب بعض الولايات أن يتم أخذ الطفل إلى طبيب أو قابلة بعد الولادة للحصول على شهادة ميلاد.

إن شرعيتها غامضة بعض الشيء أيضًا ، عندما تفكر في أن بعض الولادات بدون مساعدة قد تكون حادثًا أو طارئًا ، أو تم الإبلاغ عنها على هذا النحو سواء تم التخطيط لها عن قصد أم لا.

بغض النظر ، من الجيد البحث عن قواعد الولادة خارج المستشفى أو في المنزل في ولايتك.

التخطيط لولادة آمنة

تذكر: لا ينصح معظم الأطباء والقابلات وجمعيات التوليد بالولادة الحرة - خاصة في مواقف معينة ، مثل إذا كنت قد أجريت ولادة قيصرية سابقة أو تتوقع توائم.

ضع صحتك الشخصية وظروفك الخاصة في الاعتبار قبل أن تضع خطتك.

الأساسيات

يمكن للرعاية السابقة للولادة تحديد ومعالجة أي مخاوف صحية قد تؤثر على سلامة الولادة في المنزل.

إذا كانت التكلفة مصدر قلق ، فقد تتمكن من العثور على خدمات منخفضة التكلفة أو مجانية من خلال المراكز الصحية المجتمعية أو مجموعات مثل تنظيم الأسرة. قد يؤهلك الحمل أيضًا للحصول على تأمين منخفض التكلفة من خلال ولايتك.

قد يكون العمل مع قابلة خيارًا للنظر فيما إذا كنت تريد تقليل الزيارات السريرية والتدخلات المتعلقة بالولادة.

تقدم العديد من القابلات زيارات في منزلك وسيعملن معك كشركاء مع الهدف من الولادة الصحية في المنزل بأقل قدر من التدخل.

حالات الطوارئ

يعني الاستعداد للولادة في المنزل فهم متى قد تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية في حالة الطوارئ. حتى لو كانت رغبتك في الولادة بدون مساعدة ، فإن خطة الطوارئ مهمة.

تريد أن يكون لديك هذا النوع من الخطط في موضعه قبل فترة طويلة من المخاض حتى لا تتدافع في خضم أزمة صحية.

قد تتضمن خطتك أشياء مثل:

وقت الاتصال بمساعدة الطوارئ. (اسأل نفسك في أي نقطة أو بسبب نوع المضاعفات التي قد تعتبرها حالة طارئة.)
المستشفى الأقرب إليك أو - بدلاً من ذلك - ما المستشفى الذي تفضل استخدامه إذا لزم الأمر.
معلومات الاتصال بطبيبك أو ممرضة التوليد (بشرط أن تحصل على رعاية روتينية طوال فترة الحمل).
وسيلة النقل التي تخطط لاستخدامها (إذا كانت المضاعفات غير طارئة).
أي تعليمات إذا كنت بحاجة إلى ترتيب رعاية لأطفال آخرين في منزلك إذا تم نقلك إلى المستشفى.

الوجبات الجاهزة

أثناء المستشفيات وغالبًا ما تُعتبر مراكز الولادة أكثر الأماكن أمانًا للولادة ، فلديك الحق في اختيار كيف وأين تحضرين طفلك إلى هذا العالم. حرية الاختيار مهمة ، خاصة إذا كانت لديك تجارب سيئة في بيئة طبية.

ومع ذلك ، خصص وقتًا للتفكير في صحتك وتاريخ الحمل لديك والمواقف الفريدة الأخرى لأنها تنطبق على رغبتك في الولادة دون مساعدة.

ضع في اعتبارك كتابة الإيجابيات والسلبيات لأنها تنطبق عليك وعلى حالتك. قد يساعدك البحث عن البدائل في الشعور بمزيد من القوة بغض النظر عن المكان والمزود الذي تختاره في النهاية.