فهم تغطية رؤية Aetna Medicare

• التكلفة
• الأهلية
• التسجيل
• الأسئلة الشائعة
• الوجبات الجاهزة

• تبيع Aetna خطط Medicare Advantage.
• تقدم Aetna تغطية رؤية في العديد من خطط Medicare Advantage الخاصة بها.
• ستعتمد تكلفتك على الرمز البريدي وما هي الخطة التي تختارها.

إذا كنت ترتدي نظارات طبية ، فأنت تعلم أهمية فحوصات الرؤية السنوية.

إن وجود خطة تأمين صحي تغطي تكلفة خدمات الرؤية والعيون يجعل من السهل الحصول على الرعاية التي تحتاجها. هذا يعني أنك ستكون قادرًا على تحديد مواعيد فحوصات العين الروتينية والحصول على عدسات طبية ميسورة التكلفة.

توفر معظم خطط Medicare Advantage خدمات الرؤية والعيون ، ولكن هذا ليس كل شيء. تقدم خطط Advantage أيضًا رعاية الأسنان والسمع ، بالإضافة إلى المستشفيات والتغطية الطبية.

تساعدك خطط Aetna Medicare Advantage على الوصول إلى رعاية الرؤية من خلال مقدمي الخدمة داخل الشبكة الذين يقومون بفوترة Aetna مباشرةً.

قد تسمح لك خطط Aetna الأخرى بالحصول على رعاية بصرية من خلال موفري خدمات خارج الشبكة ثم إرسال نموذج مطالبة. سوف يعوضونك عن مبلغ البدل السنوي لخدمات الرؤية والعيون.

ما هي خدمات الرؤية التي تغطيها Aetna؟

تقدم تغطية الرؤية Aetna Medicare Advantage خدمات شاملة للعين ، مثل :

• فحوصات العين الروتينية ، عادةً اختبار واحد سنويًا
• فحوصات اعتلال الشبكية السكري
• بدل سنوي لتغطية تكلفة الإطارات
• التعويض السنوي عن العدسات الطبية أو العدسات اللاصقة
• جراحة الساد

تتوفر خطط Aetna Medicare Advantage في معظم الولايات الأمريكية. يمكنك العثور على الخطة المناسبة التي تناسب احتياجاتك الصحية ، بما في ذلك:

• خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO)
• خطط نقاط الخدمة (POS)
• خطط مؤسسة المزود المفضل (PPO)
• خطط الاحتياجات الخاصة المزدوجة المؤهلة (D-SNPs)

يمكن أن تتغير الخطط اعتمادًا على ولايتك أو مقاطعتك. يحتوي كل برنامج على بدل سنوي مميز ومساهمات ومزايا.

ما تكلفة خطط Aetna Medicare Advantage؟

ستعتمد تكاليفك على الرمز البريدي الخاص بك والخطة التي تختارها - ما إذا كان يغطي زيارات لمقدمي الخدمات من خارج الشبكة وما إذا كان هناك متخصصون في الرؤية داخل الشبكة.

يمكنك مقارنة الأسعار المتميزة والمزايا الإضافية باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare. ما عليك سوى إدخال الرمز البريدي الخاص بك لمقارنة الخطط المعروضة في منطقتك.

عينة تكاليف خطط Aetna Medicare Advantage مع تغطية الرؤية

من المؤهل للحصول على تغطية رؤية Aetna؟

أنت مؤهل للحصول على تغطية رؤية Aetna Medicare Advantage إذا كنت مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا فوق سن 65.

إذا كان عمرك أقل من 65 عامًا ، فيمكنك التقدم بطلب للحصول على تغطية Medicare إذا كان لديك إعاقة دائمة أو مرض مزمن مثل التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة).

للتسجيل في خطة مع تغطية رؤية Aetna Medicare Advantage ، ستحتاج أولاً إلى التوقيع للحصول على برنامج Medicare الأصلي. يتكون برنامج Medicare الأصلي من الجزء أ (تأمين المستشفى) والجزء ب (التأمين الطبي).

اتصل بالضمان الاجتماعي وقم بالتسجيل في برنامج Medicare الأصلي عبر الإنترنت أو عبر الهاتف أو من خلال زيارة مكتبك المحلي. بعد حصولك على رقم Medicare الخاص بك ، فأنت مؤهل للحصول على خطة Aetna Medicare Advantage.

يتم تقسيم برنامج Medicare إلى بضع "أجزاء". يغطي كل جزء من الميديكير احتياجات الرعاية الصحية المختلفة. في الوقت الحالي ، تشمل أجزاء برنامج Medicare:

• الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. وهو يغطيك خلال فترات الإقامة القصيرة في المستشفى ولخدمات مثل رعاية المسنين. كما أنه يوفر تغطية محدودة لرعاية مرافق التمريض الماهرة وبعض الخدمات المنزلية المختارة.
• الجزء ب من برنامج Medicare هو تأمين طبي يغطي احتياجات الرعاية اليومية مثل مواعيد الطبيب وزيارات المعالج والمعدات الطبية و زيارات الرعاية العاجلة.
• الجزء ج من برنامج Medicare يسمى أيضًا برنامج Medicare Advantage. تجمع هذه الخطط بين تغطية الجزأين A و B في خطة واحدة. تُقدم خطط Medicare Advantage من قبل شركات التأمين الخاصة ويشرف عليها Medicare.
• ميديكير الجزء د. يعتبر الجزء د من برنامج ميديكير تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية. خطط الجزء د هي خطط قائمة بذاتها تغطي الوصفات الطبية فقط. يتم توفير هذه الخطط أيضًا من خلال شركات التأمين الخاصة.
• Medigap. يُعرف Medigap أيضًا باسم التأمين التكميلي لـ Medicare. تساعد خطط Medigap في تغطية تكاليف Medicare من الجيب ، مثل الخصومات والمدفوعات المشتركة ومبالغ التأمين المشترك.

كيف يمكنني التسجيل في خطة Aetna Medicare Advantage؟

ابدأ التسجيل من خلال معرفة خطط Aetna Medicare Advantage المتوفرة في منطقتك.

استخدم أداة مقارنة خطط Medicare للعثور على قائمة بخطط رؤية Aetna المتوفرة في مقاطعتك ، جنبًا إلى جنب مع المزايا ، وخدمات الرؤية ، والمشاركة ، والأقساط.

يمكنك أيضًا الاتصال بـ Aetna على الرقم 855-335-1407.

الأسئلة الشائعة حول خطط رؤية Aetna Medicare Advantage

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة.

هل يوفر برنامج Medicare الأصلي تغطية الرؤية؟

لا يقدم برنامج Medicare الأصلي تغطية رؤية لـ:

• فحوصات العين الروتينية
• النظارات الطبية
• العدسات اللاصقة

ومع ذلك ، سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare تكلفة:

• فحوصات اعتلال الشبكية السكري السنوية
• اختبارات الجلوكوما
• جراحة الساد

سيتم تطبيق خصومات الجزء ب ، على الرغم من ذلك.

ماذا تغطي خطة رؤية Aetna الخاصة بي؟

ستشمل تغطية الرؤية من Aetna Medicare Advantage فحوصات العين السنوية للتحقق من رؤيتك ومراقبة صحة عينيك.

تغطي خطط رؤية Aetna أيضًا الإطارات والعدسات الطبية وحتى العدسات اللاصقة. توفر Aetna بدلًا سنويًا للإطارات والنظارات الطبية.

كيف أحصل على تغطية رؤية Aetna مع Medicare؟

تتضمن العديد من خطط Aetna Medicare Advantage خدمات الرؤية الروتينية والعيون. يمكنك معرفة ما هو موجود في سياستك بدقة من خلال قراءة دليل بيان التغطية المقدم لك من خلال خطتك.

إذا كنت تسجل في خطة Aetna Medicare Advantage لأول مرة ، فتحقق من خدمات الرؤية والعيون التي تقدمها كل خطة وقارنها للحصول على ما تحتاجه.

إذا حددت سياسة بدون تغطية رؤية ، فقد تتمكن من إضافة ميزة إضافية اختيارية للحصول عليها.

إذا كنت تخطط للتسجيل في Medicare Advantage ، سنحتاج إلى معرفة عدة مواعيد نهائية وتواريخ للتسجيل:

• فترة التسجيل الأولية. هذه نافذة مدتها 7 أشهر حول عيد ميلادك 65 حيث يمكنك التسجيل في Medicare. يبدأ قبل 3 أشهر من شهر ميلادك ، ويشمل شهر ميلادك ويمتد بعد 3 أشهر من عيد ميلادك. خلال هذا الوقت ، يمكنك التسجيل في جميع أجزاء برنامج Medicare بدون عقوبة.
• فتح فترة التسجيل (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر). خلال هذا الوقت ، يمكنك التبديل من برنامج Medicare الأصلي (الجزأين A و B) إلى الجزء C (ميزة Medicare) ، أو من الجزء C إلى برنامج Medicare الأصلي. يمكنك أيضًا تبديل خطط الجزء ج أو إضافة خطة الجزء د أو إزالتها أو تغييرها.
• فترة التسجيل العامة (1 يناير - 31 مارس). يمكنك التسجيل في Medicare خلال هذا الإطار الزمني إذا لم تسجل خلال فترة التسجيل الأولية.
• فترة التسجيل الخاصة. إذا قمت بتأخير التسجيل في برنامج Medicare لسبب معتمد ، يمكنك التسجيل لاحقًا خلال فترة التسجيل الخاصة. أمامك 8 أشهر من نهاية التغطية أو نهاية عملك يمكنك خلالها التسجيل دون عقوبة.

الوجبات الجاهزة

• تغطية الرؤية هي جزء من العديد من خطط Medicare Advantage.
• تقدم Aetna خطط Medicare Advantage التي تشمل تغطية الرؤية.
• إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare Advantage ، فأنت مؤهل لشراء Aetna Medicare خطة ميزة مع تغطية الرؤية.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.