فهم تشخيص سرطان الثدي الإيجابي أو السلبي للبروتين HER2

هل تعلمين ماذا يعني تشخيص سرطان الثدي حقًا؟ والأكثر من ذلك ، هل تعلمين كيف سيؤثر نوع سرطان الثدي الذي تعاني منه في جسمك؟ تابع القراءة للحصول على إجابات لهذه الأسئلة وغيرها.

ما الذي تبحث عنه في تقرير علم الأمراض الخاص بك

عندما يكون لديك خزعة لورم الثدي ، يخبرك تقرير علم الأمراض بالكثير أكثر مما إذا كانت سرطانية أم لا. يوفر معلومات مهمة حول تركيبة ورمك.

هذا مهم لأن بعض أنواع سرطان الثدي أكثر عدوانية من غيرها ، مما يعني أنها تنمو وتنتشر بشكل أسرع. تتوفر العلاجات المستهدفة لبعض الأنواع ، ولكن ليس للجميع.

يتطلب كل نوع من أنواع سرطان الثدي منهجه الخاص في العلاج. ستساعد المعلومات الواردة في تقرير علم الأمراض الخاص بك في توجيه أهداف العلاج وخياراتك.

هناك عنصران مهمان في التقرير هما حالة الموارد البشرية وحالة HER2.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول كيفية تأثير حالة HR و HER2 في سرطان الثدي على علاجك وعلى نظرتك.

ما تعنيه HR الإيجابية

HR اختصار لمستقبل الهرمون. يتم اختبار أورام الثدي لكل من مستقبلات هرمون الاستروجين (ER) ومستقبلات البروجسترون (PR). تظهر كل حالة بشكل منفصل في تقرير الحالة المرضية الخاص بك.

تظهر نتيجة اختبار ما يقرب من 80 بالمائة من سرطانات الثدي إيجابية لـ ER. حوالي 65 في المائة من هؤلاء إيجابيون أيضًا للعلاقات العامة.

يمكنك اختبار إيجابي للعلاقات العامة أو العلاقات العامة أو كليهما. في كلتا الحالتين ، فهذا يعني أن الهرمونات تغذي سرطان الثدي. هذا يعني أيضًا أن علاجك يمكن أن يشمل الأدوية التي تؤثر على الهرمونات.

من الممكن أيضًا إجراء اختبار سلبي لكل من مستقبلات الهرمون. إذا كان الأمر كذلك ، فإن الهرمونات لا تغذي سرطان الثدي ، لذا لن يكون العلاج الهرموني فعالاً.

ماذا تعني HER2-negative

HER2 اختصار لمستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. في تقرير علم الأمراض ، يُطلق على HER2 أحيانًا اسم ERBB2 ، والذي يرمز إلى مستقبل Erb-B2 التيروزين كيناز 2.

HER2 هو جين ينتج بروتينات أو مستقبلات HER2.

عندما لا يعمل جين HER2 بشكل صحيح ، فإنه يعيد إنتاج عدد كبير جدًا من النسخ ، مما يؤدي إلى زيادة إفراز بروتين HER2. يؤدي هذا إلى انقسام خلايا الثدي غير المنضبط وتشكيل الأورام. يُعرف هذا بسرطان الثدي الإيجابي HER2.

يميل سرطان الثدي الإيجابي HER2 إلى أن يكون أكثر عدوانية من سرطان الثدي HER2 السلبي. ومع ذلك ، فإن العلاجات الحالية التي تستهدف مستقبلات HER2 فعالة جدًا لدرجة أن العديد من الأطباء يجدونها أسهل في العلاج.

كيف تؤثر حالة HR و HER2 على العلاج

ستستند خطة العلاج الخاصة بك على كليهما. حالة الموارد البشرية الخاصة بك وحالتك HER2.

عادةً ما يُنصح بالعلاج الهرموني كخط العلاج الأول لسرطان الثدي المتقدم السلبي HER2 والإيجابي HR.

سيقدم فريق الأورام الخاص بك توصيات بناءً على عدة عوامل أخرى ، بما في ذلك مدى انتشار السرطان.

علاجات سرطان الثدي الإيجابية للموارد البشرية

• مُعدِلات الاستجابة الانتقائية لمستقبلات هرمون الاستروجين (SERMs)
• مثبطات الأروماتاز ​​
• منظمات خفض مستقبلات هرمون الاستروجين (ERDs) ، والتي يستخدم بعضها لعلاج سرطان الثدي المتقدم الإيجابي لنقص المناعة البشرية
• عوامل الهرمون المطلقة للهرمون اللوتيني (LHRHs)
• إزالة المبيضين (استئصال المبيض)

تعمل بعض هذه الأدوية على خفض مستويات الهرمون. آخرون يحجبون تأثيرهم. تُستخدم الأدوية أيضًا للمساعدة في منع تكرار السرطان.

حوالي 74 في المائة من جميع سرطانات الثدي هي موجبة لنمو HR2 وسلبية HER2.

يُعرف سرطان الثدي الذي يبدأ في الخلايا اللمعية التي تبطن القنوات الثديية بسرطان الثدي اللمعي أ. عادةً ما تكون أورام Luminal A إيجابية ER وسلبية HER2.

علاجات سرطان الثدي المتقدمة إيجابية HR / HER2 سلبية

• Palbociclib (Ibrance) و ribociclib (Kisqali) ، أو abemaciclib (Verzenio) بالاشتراك مع مثبطات الأروماتاز.
• يستخدم Everolimus (Afinitor) مع مثبط أروماتيز يسمى exemestane (Aromasin). إنه مخصص لأولئك الذين تطور سرطانهم أثناء استخدام ليتروزول (فيمارا) أو أناستروزول (أريميديكس) ، وكلاهما من مثبطات الأروماتاز.
• يستخدم Alpelisib (Piqray) لمنع شكل من أشكال بروتين PI3K في الخلايا السرطانية.
• يستهدف Fulvestrant (Faslodex) مستقبلًا يسمى مستقبلات هرمون الاستروجين لمنع نمو الخلايا السرطانية.
• تاموكسيفين عبارة عن مُعدِّل انتقائي لاستجابة مستقبلات هرمون الاستروجين (SERM) والذي يمكن أن يثبط تأثيرات هرمون الاستروجين في أنسجة الثدي.
• Toremifene (Fareston) هو SERM آخر يستخدم أحيانًا في سرطان الثدي المتقدم في الأشخاص بعد سن اليأس.
• يوقف Goserelin (Zoladex) و leuprolide (Lupron) إنتاج هرمون الاستروجين.
• الأجسام المضادة أحادية النسيلة مثل تراستوزوماب (هيرسيبتين ، وغيره) وبيرتوزوماب (بيرجيتا) تلتصق ببروتين HER2 للمساعدة في وقف نمو الخلايا السرطانية.
• اتحادات الأجسام المضادة والأدوية (ADC) مثل حيث يرتبط ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla أو TDM-1) و fam-trastuzumab deruxtecan (Enhertu) ببروتين HER2 الموجود الخلايا السرطانية ، وجلب أي علاج كيميائي إليها مباشرة.
• تحاول مثبطات كيناز مثل lapatinib (Tykerb) و neratinib (Nerlynx) و tucatinib (Tukysa) إبطاء نمو الخلايا عن طريق منع إشارات النمو من نوع من البروتين يسمى كيناز.

أشياء أخرى يجب وضعها في الاعتبار

إن تعلم أساسيات سرطان الثدي الإيجابي HR / HER2 السلبي يسهل عليك وعلى أحبائك فهمك الخيارات والتعامل مع التشخيص.

بالإضافة إلى حالة الموارد البشرية وحالة HER2 ، هناك عدد من الأشياء الأخرى التي ستؤثر في اختيارك للعلاج:

• مرحلة التشخيص. ينقسم سرطان الثدي إلى مراحل من 1 إلى 4 للإشارة إلى حجم الورم وإلى أي مدى انتشر السرطان. يسهل علاج السرطان في مراحله المبكرة قبل أن تتاح له فرصة الانتشار. تعني المرحلة 4 أن السرطان قد وصل إلى أنسجة أو أعضاء بعيدة. وهذا ما يسمى أيضًا بسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي.
• درجة الورم. أورام الثدي لها درجة الورم من 1 إلى 3. الدرجة 1 تعني أن الخلايا قريبة من المظهر الطبيعي. الدرجة 2 تعني أنهم أكثر شذوذًا. الدرجة 3 تعني أنها تحمل القليل من التشابه مع خلايا الثدي الطبيعية. كلما ارتفعت الدرجة ، كان السرطان أكثر عدوانية.
• سواء كان هذا أول سرطان أو نكسه. إذا كنتِ قد تلقيتِ علاجًا سابقًا من سرطان الثدي ، فستحتاجين إلى تقرير جديد عن الخزعة والأمراض. هذا لأنه ربما تغيرت حالة الموارد البشرية وحالة HER2 ، مما سيؤثر على طريقة العلاج.

كذلك ، صحتك العامة - بما في ذلك الحالات الطبية الأخرى ، وعمرك وما إذا كنت قبل أو بعد سن اليأس ، والتفضيلات الشخصية - ستحدد مسار العلاج.

يمكن أن يكون العلاج الهرموني ضارًا بالجنين إذا أصبحت المريضة حاملاً. إذا كنت تخطط لتكوين أسرة أو الإضافة إلى عائلتك ، فتحدث إلى طبيبك حول هذا الأمر قبل أن تبدأ العلاج.

من المرجح أن يكون علاج السرطان أكثر سلاسة عند طرح الأسئلة والتواصل بصراحة مع فريق طب الأورام الخاص بك .

المزيد في Live for Today with Metastatic Breast Cancer

• تطبيق جديد لسرطان الثدي يساعد على التواصل بين الناجيات وأولئك الذين يخضعون للعلاج
• تطبيق سرطان الثدي هذا يقدم المساعدة والأمل ومجتمعًا من الأشخاص مثلك تمامًا
• من التكلفة إلى تقديم الرعاية: 10 أشياء يجب معرفتها عند بدء علاج سرطان الثدي النقيلي
• حياتي قبل وبعد سرطان الثدي النقيلي
• 7 نصائح لإيجاد توازن الحياة أثناء علاج سرطان الثدي النقيلي
• عرض الكل