فهم أنواع سرطان الخصية

التعريف
الأنواع
الأعراض
التشخيص
العلاج
النظرة المستقبلية

يمكن أن يؤثر سرطان الخصية على الرجال في جميع الأعمار في جميع أنحاء العالم. لكن سرطان الخصية ليس مجرد نوع واحد من السرطان. في الواقع ، هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية: أورام الخلايا الجرثومية وأورام الخلايا اللحمية. يحتوي كل نوع من هذه الأنواع أيضًا على أنواع فرعية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض هذه الأنواع الفرعية لها أنواعها الفرعية الخاصة بها ، مما يؤدي إلى العديد من أنواع سرطان الخصية المختلفة.

ما هو سرطان الخصية؟

سرطان الخصية هو نوع من السرطان يحدث في الخصيتين أو الخصيتين. هذه تصنع هرمونات الذكورة والحيوانات المنوية. تقع الخصيتان داخل كيس الصفن ، الموجود أسفل القضيب.

سرطان الخصية نادر الحدوث. ومع ذلك ، فهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا. إنه نوع من السرطان قابل للعلاج جدًا ويمكن علاجه بالجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو مزيج من هذه العلاجات.

ما هي أنواع سرطان الخصية؟

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية: أورام الخلايا الجرثومية وأورام اللحمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي كلا النوعين على أنواع فرعية.

أورام الخلايا الجرثومية

بشكل عام ، تعتبر أورام الخلايا الجرثومية أكثر أنواع سرطان الخصية شيوعًا ، حيث تمثل أكثر من 90 بالمائة من سرطان الخصية. هناك نوعان رئيسيان من أورام الخلايا الجرثومية ، ويمكن أن يكون لديك نوع واحد أو نوع مختلط. يحدث كلا النوعين بنفس المعدل تقريبًا.

أحد الأنواع هو أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي ، والتي تنمو وتنتشر ببطء في معظم الحالات. هناك نوعان من أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي:

الورم المنوي الكلاسيكي ، والذي يمثل 95 في المائة من أورام الخلايا الجرثومية للورم المنوي
الورم المنوي المنوي ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال الأكبر سنًا

كلا النوعين من أورام خلايا الورم المنوي يصنعان نوعًا من علامات الورم تسمى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، ولكن لا توجد أنواع أخرى من علامات الورم. عادةً ما يكون العلاج الكيميائي و / أو الإشعاعي أفضل العلاجات ، خاصةً إذا انتشر السرطان ، ولكن الجراحة قد تكون ممكنة أيضًا.

النوع الثاني من أورام الخلايا الجرثومية هو أورام الخلايا الجرثومية غير المنتشرة. هناك أربعة أنواع رئيسية ، ولكن معظم الناس سيكون لديهم أكثر من نوع واحد:

سرطان الجنين. ورم سريع النمو وشديد ، ويحدث في حوالي 40 في المائة من أورام الخلايا الجرثومية غير التناسلية.
سرطان كيس الصفار. النوع الأكثر شيوعًا من أورام الخصية عند الأطفال ، ولكنه نادر عند البالغين. يستجيب بشكل جيد للعلاج الكيميائي.
سرطان المشيمة. نوع نادر جدًا من الأورام.
ورم مسخي. يحدث عادة في النوع المختلط من الورم. عادة ما تكون محلية ، ولكنها قد تنتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة. تراتومة مقاومة للعلاج الكيميائي والإشعاعي ، وأفضل علاج لها هو الجراحة. هناك ثلاثة أنواع من المسخي ، بما في ذلك التراتومة الناضجة ، والورم المسخي غير الناضج ، والورم المسخي مع نوع جسدي خبيث. هذا النوع الثالث نادر جدا.

أورام اللحمة

تشكل الأورام اللحمية أقل من 5٪ من سرطانات الخصية. تتطور في الأنسجة حول الخلايا الجرثومية (التناسلية) في الخصيتين. معظم الأورام اللحمية لها تشخيص جيد بعد الجراحة.

هناك نوعان من الأورام اللحمية:

أورام خلايا لايدج ، التي تصنع التستوستيرون
سيرتولي أورام الخلايا ، والتي عادة ما تكون حميدة

ما هي أعراض سرطان الخصية؟

يمكن أن يكون سبب العديد من أعراض سرطان الخصية حالات أخرى ، مثل الإصابة أو بعض أنواع العدوى. لذلك ، إذا كانت لديك أعراض ، فمن المهم التحدث إلى طبيبك لمعرفة ما إذا كان يمكنك استبعاد أي حالات.

قد لا تظهر أعراض سرطان الخصية لدى بعض الرجال ، حتى لو بدأ السرطان في الانتشار.

إذا كانت لديك أعراض ، فقد تشمل:

تورم في الخصية (عادة ما تكون الأعراض الأولى)
تورم الخصية
شعور بثقل في كيس الصفن أو أسفل البطن
ألم في كيس الصفن أو أسفل البطن
ألم في كيس الصفن (ليس من الأعراض الشائعة)

هناك أيضًا أعراض قد تكون علامة على أنواع معينة من سرطان الخصية. هذه الأعراض كلها نادرة وتشمل:

تورم أو وجع الثدي ، والذي يمكن أن يكون بسبب الخلايا الجرثومية أو أورام الخلايا الليدية
البلوغ المبكر ، والذي يمكن أن يحدث مع خلية ليديج الأورام

تعتمد أعراض سرطان الخصية المتقدم على مكان انتشار السرطان:

العقد الليمفاوية: آلام أسفل الظهر أو آلام في المعدة
الرئتين: ضيق في التنفس أو سعال أو ألم في الصدر
المخ: صداع أو ارتباك
الكبد: ألم في المعدة

كيف تكون الخصية هل تم تشخيص سرطان الخصية؟ يكتشف بعض الرجال الورم من تلقاء أنفسهم ، بينما يتعلم الآخرون عنها أثناء الفحص البدني في عيادة الطبيب.
إذا كان لديك كتلة في الخصية ، فسيقوم طبيبك بإجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان الورم سرطانيًا. أولاً ، سيجرون الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن. يخبرهم هذا ما إذا كانت الكتلة صلبة أو مليئة بالسوائل وما إذا كانت داخل الخصية نفسها أو خارجها.
بعد ذلك من المحتمل أن يجروا فحص الدم للبحث عن علامات الورم. هذه مواد في دمك قد تزداد إذا كنت مصابًا بالسرطان.
إذا أشارت هذه الاختبارات إلى إصابتك بالسرطان ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالة الخصية. سيتم تحليل الخصية لمعرفة ما إذا كانت سرطانية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوع السرطان الذي تعاني منه.
إذا تم تأكيد تشخيص السرطان ، فقد تحتاج إلى إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر. وتشمل هذه:
التصوير المقطعي المحوسب في المناطق التي ينتشر فيها سرطان الخصية غالبًا ، مثل الحوض أو الصدر أو البطن
اختبارات الدم لمعرفة ما إذا كان لا يزال لديك علامات ورم مرتفعة بعد استئصال الخصية

كيف يتم علاج سرطان الخصية؟

يعتمد علاج سرطان الخصية على عدة عوامل ، بما في ذلك المرحلة التي وصل إليها السرطان وتفضيلاتك الشخصية ، لأن بعض العلاجات يمكن أن تؤثر على الخصوبة.

الخط الأول من العلاج لجميع أنواع سرطان الخصية ، بغض النظر عن النوع أو المرحلة ، هو إزالة الخصية المصابة. إذا لم ينتشر السرطان ، فقد يكون هذا هو العلاج الوحيد الذي تحتاجه. قد يزيل طبيبك أيضًا العقد الليمفاوية القريبة ، إذا انتشر السرطان هناك.

يُستخدم الإشعاع أحيانًا في الأورام من نوع الورم المنوي. يستخدم حزمًا عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية. تستهدف هذه الحزم مناطق معينة من الجسم حيث يوجد سرطان. إذا تم استخدامه على خصيتك ، فقد يؤثر العلاج الإشعاعي على الخصوبة.

قد تخضع أيضًا للعلاج الكيميائي كعلاجك الوحيد أو بعد الجراحة إذا انتشر السرطان. يستخدم هذا النوع من العلاج الأدوية لقتل الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. قد يؤدي العلاج الكيميائي أيضًا إلى العقم.

ما هي التوقعات إذا كنت مصابًا بسرطان الخصية؟

يعتبر سرطان الخصية قابلاً للعلاج في معظم الحالات. بالنسبة لجميع الرجال المصابين بسرطان الخصية ، فإن معدل الشفاء أكبر من 95٪.

حتى إذا انتشر السرطان ، فهناك معدل شفاء إجمالي قدره 80 بالمائة. ومع ذلك ، فإن مواقع النقائل المختلفة لها وجهات نظر مختلفة ، خاصة في أورام اللحمية. في المرضى الذين يعانون من الأورام اللحمية ، يؤدي انتشارها إلى الرئة أو الكبد أو العظام إلى نتائج أسوأ من انتشارها إلى العقد الليمفاوية البعيدة.

في المرضى الذين يعانون من الورم المنوي ، تؤدي النقائل الكبدية فقط إلى نتائج أسوأ. بالنسبة لجميع الأنواع ، يكون المظهر أفضل إذا كان السرطان قد انتشر فقط إلى منطقة أخرى من الجسم.

قد تعتمد التوقعات أيضًا على نوع سرطان الخصية. في أورام المرحلة الأولى ، تتمتع أورام الخلايا الجرثومية بمعدل بقاء أفضل لمدة خمس سنوات من أورام اللحمية. متوسط معدلات الشفاء هي:

جميع أورام الخلايا الجرثومية: 99.7 بالمائة
أورام خلايا لايدج: 91 بالمائة
أورام خلايا سيرتولي: 77 بالمائة