ميزة UPMC Medicare: ما هي الخطط المقدمة في عام 2021؟

• خطط Medicare Advantage
• خطط الجزء D
• الولايات حيثما توفرت
• تغطية Medicare Advantage
• التكلفة
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• تقدم خطط UPMC Medicare Advantage نفس التغطية مثل Medicare الأصلية ، بالإضافة إلى الخدمات الإضافية.
• تقدم UPMC خيارات خطة HMO و PPO و PFFS و SNP.
• هذه الخطط متاحة للأشخاص الذين يعيشون في مقاطعات معينة في بنسلفانيا وأوهايو.
• تغطية العقاقير الطبية يمكن إضافتها إلى بعض خطط UPMC.
• لدى UMPC أكثر من 190.000 عضو مسجلين في خطط Medicare Advantage الخاصة بهم.

UPMC for Life هو برنامج Medicare Advantage تقدمه UPMC خطة علاج. UPMC Health Plan مملوكة لمركز جامعة بيتسبرغ الطبي وتقدم خطط Medicare Advantage الخاصة بها للمقيمين في بنسلفانيا وأوهايو.

تقدم هذه الخطط عددًا من خيارات التغطية التي تتجاوز برنامج Medicare الأصلي.

تقدم الشركات المختلفة مجموعة متنوعة من خيارات التغطية الإضافية. تعتمد التكاليف على المكان الذي تعيش فيه والمبلغ الذي تريد دفعه.

استمر في القراءة للتعرف على خيارات خطة Medicare Advantage الخاصة بـ UPMC في عام 2021.

خيارات خطة UPMC Medicare Advantage

يمكن أن تحل عدة أنواع مختلفة من خطط Medicare Advantage محل خطة Medicare الأصلية . تختلف هذه الخطط بناءً على تغطيتها والخيارات التي تختارها للتغطية الخاصة بك. تتضمن خيارات خطة UPMC Advantage هذه:

منظمة صيانة الصحة UPMC (HMO)

قد توفر خطط HMO أكبر قدر من التوفير في التكاليف ؛ ومع ذلك ، يجب أن تتلقى الرعاية من مقدمي الرعاية الصحية والمستشفيات ضمن شبكة الخطة التي تختارها. قد تسمح لك بعض خطط HMO ، المسماة خطط HMO Point-of-Service (HMO-POS) ، بمعرفة موفري خدمات خارج الشبكة مقابل رسوم أعلى.

منظمة مقدم الخدمة المفضل لدى UPMC (PPO)

توفر خطط PPO عمومًا مرونة أكبر. اعتمادًا على الخطة التي تختارها ، يمكنك الخروج من شبكة خطتك للحصول على الرعاية الصحية. ومع ذلك ، فإن هذا الخيار الموسع يكلف عادة أكثر. من المحتمل أن تدفع أقساطًا أعلى لهذه الخطط ، ومشاركة أعلى إذا اخترت رؤية موفر خارج الشبكة.

خطة UPMC للاحتياجات الخاصة (SNP)

خدمات SNP في Medicare هي خطط Medicare Advantage المصممة لمساعدة الأفراد الذين يعانون من ظروف معينة من خلال توفير تغطية أكبر ورسوم مخفضة.

تتوافر نطاقات SNP للأفراد الذين يستوفون معايير محددة ، مثل:

• العيش في منشأة للمرضى الداخليين ، مثل دار لرعاية المسنين
• وجود حالة مزمنة أو إعاقة تنص عليها Medicare تؤهلك للحصول على SNP
• مؤهلاً لكل من Medicare و Medicaid

يتطلب Medicare أن توفر جميع أشكال SNPs تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

خيارات الجزء د من برنامج UPMC Medicare

في الوقت الحالي ، لا تمتلك UPMC خطة عقاقير طبية قائمة بذاتها ، ولكن بعض خطط Medicare Advantage الخاصة بها تشمل تغطية الأدوية الموصوفة.

مع برنامج Medicare الأصلي (الجزأين أ و ب) ، عليك اختيار خطة دوائية منفصلة من الجزء د. إذا لم تشترك في تغطية الأدوية عندما تكون مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare ثم أضفتها لاحقًا ، فستدفع غرامة.

باختيار خطة Medicare Advantage التي تتضمن تغطية للعقاقير الطبية ، ستجمع كل هذه "الأجزاء" معًا في خطة واحدة. بالإضافة إلى ذلك ، لن تواجه عقوبة إذا كان لديك تغطية من خلال Medicare Advantage ولكن اختر خطة منفصلة من الجزء D لاحقًا.

ما هي الدول التي تقدم خطط UMPC؟

تقدم UMPC العديد من خطط Medicare Advantage للأشخاص الذين يعيشون في أجزاء من ولاية بنسلفانيا وأوهايو.

ماذا تغطي خطط UPMC Medicare Advantage؟

يجب أن تقدم جميع خطط Medicare Advantage الخدمات الأساسية المغطاة بموجب Medicare الأصلية. عادةً ما تتضمن خطط Medicare Advantage خدمات إضافية أيضًا. قد تختلف هذه بناءً على الخطة التي تختارها.

تتضمن كل خطة UPMC for Life Medicare Advantage الخدمات القياسية التالية:

• الإقامة في المستشفى
• رعاية تمريضية ماهرة محدودة
• زيارات مكتب العيادات الخارجية
• خدمات التشخيص والاختبارات المعملية
• الرعاية الوقائية واللقاحات
• خدمات الصحة العقلية
• العلاج الطبيعي والمهني
• المعدات الطبية المعمرة
• الطوارئ والرعاية العاجلة
• بعض خدمات النقل للرعاية الطبية
• خدمات اللياقة البدنية
• الرعاية الصحية عن بُعد

تتضمن كل خطة من خطط UPMC Medicare Advantage أيضًا خدمات إضافية تتجاوز الرعاية الأساسية الوقائية ورعاية المرضى الداخليين والخارجيين. تختلف هذه باختلاف الخطة ولكنها قد تشمل:

• فحوصات السمع الروتينية والرعاية
• العناية بالبصر
• رعاية الأسنان
• خدمات علاج القدم
• العناية بتقويم العمود الفقري
• مستلزمات مرضى السكري
• بدلات الإمدادات الطبية التي لا تستلزم وصفة طبية

ما مقدار ميزة UPMC Medicare Advantage تكلفة الخطط؟

تتباين مدى توفر الخطة والأسعار. يتم تجميع الخطط في طبقات ، ولا يتم تقديم كل خطة في كل مقاطعة. تتضمن الخطط عادةً قسطًا شهريًا ، وخصمًا سنويًا ، ومدفوعات مشتركة ، وتكاليف تأمين مشترك.

يوضح الجدول التالي بعض تكاليف عدد قليل من خطط Medicare Advantage الخاصة بشركة UPMC في مقاطعة أليغيني بولاية بنسلفانيا.

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء ج)؟

ميزة Medicare (الجزء ج) خطط صحية مقدمة من خلال شركات التأمين الخاصة. يجمع الجزء ج بين جميع أجزاء برنامج Medicare الأصلي - رعاية المرضى الداخليين من خلال الجزء أ من برنامج Medicare ورعاية المرضى الخارجيين من خلال الجزء ب من برنامج Medicare - بالإضافة إلى المنتجات والخدمات الإضافية مثل تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية.

يختلف توافر الخطة والأسعار بناءً على المكان الذي تتواجد فيه حي. يمكنك تخصيص خطة Medicare Advantage الخاصة بك لتناسب احتياجاتك وميزانيتك الخاصة بالرعاية الصحية.

ستكلف التغطية والخدمات الإضافية أكثر ، وقد تكون هناك قيود تحددها خطتك بشأن مقدمي الخدمات والخدمات والمنتجات التي يمكنك استخدامها.

يمكنك مقارنة عدة مزايا مختلفة من Medicare الخطط في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.

متى يجب أن أسجل؟

يمكنك الاشتراك في خطة Medicare Advantage خلال فترات التسجيل المحددة. تحتاج أولاً إلى التسجيل في الجزأين A و B من Medicare ، ثم يمكنك التسجيل في Medicare Advantage خلال فترات التسجيل المفتوحة.

تبدأ فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر. يبدأ التسجيل المفتوح في Medicare Advantage من يناير من 1 إلى 31 مارس.

الوجبات الجاهزة

• UPMC هي شركة تأمين صحي خاصة تقدم خطط Medicare Advantage للمقيمين في معظم المقاطعات في ولاية بنسلفانيا بالإضافة إلى بعض أجزاء من أوهايو.
• تختلف التكاليف والخدمات بناءً على المبلغ الذي تريد دفعه والخدمات التي تريد تضمينها.
• ضع في اعتبارك احتياجات الرعاية الصحية الحالية والمستقبلية ، بالإضافة إلى العقوبات المحتملة للتسجيل المتأخر في الجزء د ، عند التفكير في خطة Medicare Advantage.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات 2021 Medicare.

المعلومات قد يساعدك على هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد به تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.