خطط الرعاية الطبية في ولاية يوتا في عام 2021

• نظرة عامة على برنامج Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح التسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

يوفر برنامج Medicare Utah تغطية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك للبالغين الذين يعانون من حالات صحية معينة. يمكنك الاختيار من بين العشرات من شركات النقل ومئات خطط Medicare Advantage للعثور على تغطية Medicare في ولاية Utah المصممة لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.

ما هو Medicare؟

إن Medicare هي حكومة- نظام التغطية التأمينية المكفول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولأولئك الذين يعانون من ظروف صحية معينة. وهي تتألف من أجزاء مختلفة تغطي جوانب مختلفة من الرعاية الصحية ، مثل الاستشفاء ورعاية المرضى الخارجيين والأدوية الموصوفة والرعاية طويلة الأجل.

دعونا نلقي نظرة على كل جزء من أجزاء الرعاية الصحية لفهم الخيارات المتاحة بشكل أفضل.

برنامج Medicare الأصلي

يتكون برنامج Medicare الأصلي من جزأين A و B. وهما الأجزاء الأكثر شيوعًا التي يسجلها الأشخاص في تغطية Medicare.

يوفر الجزء أ من برنامج Medicare تغطية لخدمات المستشفى ، بما في ذلك:

• الإقامات في المستشفى للمرضى الداخليين
• رعاية قصيرة الأجل لمرافق التمريض الماهرة
• مساعدة الرعاية الصحية المنزلية قصيرة الأجل
• رعاية المسنين

يغطي الجزء ب من برنامج Medicare الخدمات الطبية الأخرى ، بما في ذلك:

• الرعاية الوقائية
• مواعيد الطبيب
• خدمات الأشعة السينية والاختبارات المعملية
• فحص مرض السكري أو غيره من الحالات الصحية المزمنة
• رعاية المرضى الخارجيين

الجزء C من Medicare (ميزة Medicare)

توفر خطط Medicare Part C (Medicare Advantage) تغطية أكثر شمولاً ، ويتم تقديم هذا التأمين من قبل شركات التأمين الصحي الخاصة.

يمكن أن تشمل التغطية ضمن خطط Medicare Advantage في ولاية يوتا:

• رعاية المستشفى
• الرعاية الطبية والوقائية
• تغطية العقاقير الطبية
• برامج العافية
• العناية بالأسنان والرؤية والسمع

الجزء د من برنامج Medicare

يقدم الجزء د من برنامج Medicare الأدوية التي تصرف بوصفة طبية التغطية ويمكن إضافتها إلى أجزاء برنامج Medicare A أو B.

يمكن أن يساعدك الجزء د من برنامج Medicare في دفع تكاليف أدويتك بتكاليف أقل من الجيب. يمكنك التسجيل في برنامج Medicare Part D لتكملة برنامج Medicare الأصلي.

يمكن للبالغين ذوي الإعاقة أيضًا التأهل للحصول على Medicare في ولاية يوتا. تتوفر تغطية الاحتياجات الخاصة إذا كنت تعاني من إعاقة أو مرض مزمن مثل السرطان أو حالات الصحة العقلية أو اضطراب المناعة الذاتية.

خطط مكملات Medicare (Medigap)

مكمل Medicare (Medigap) ) هو برنامج Medicare مصمم للمساعدة في تغطية التكاليف مثل المشاركة والتأمين المشترك. يتم بيع Medigap من قبل شركات التأمين الخاصة. في عام 2021 ، يمكنك الاختيار من بين 10 خطط Medigap.

خطط Medicare Advantage في ولاية يوتا

إذا قررت اتباع خطة Medicare Advantage ، يمكنك الاختيار من بين العديد من مقدمي الخدمات الذين يقدمون الخطط في ولاية يوتا.

هؤلاء هم المزودون الرئيسيون لخطط Medicare Advantage في ولاية يوتا:

• Advantage U
• Aetna
• Cigna
• Humana
• Imperial Insurance Companies، Inc
• Lasso Healthcare
• Molina Healthcare Utah & amp؛ أيداهو
• Regence BlueCross BlueShield of Utah
• SelectHealth
• UnitedHealthcare

تقدم شركات النقل الخاصة بخطة Medicare Advantage مجموعة من خطط لتناسب احتياجات الرعاية الصحية ومتطلبات الميزانية المختلفة. ستجد مجموعة متنوعة من الأقساط وخيارات التغطية التي يمكن تخصيصها لاحتياجاتك الصحية والعافية. يختلف مقدمو الخدمات والخطط حسب المقاطعة ، لذا تأكد من تقديم الخطة التي تفكر فيها في مقاطعتك.

من هو المؤهل للحصول على خطط Medicare في ولاية يوتا؟

يلزمك تلبية بعض المعايير فقط لتكون مؤهلاً لخطط Medicare في ولاية يوتا. في الواقع ، يتم تسجيل معظم الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي. لتكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare Advantage في ولاية يوتا ، يجب عليك:

• أن تكون مقيمًا دائمًا في ولاية يوتا
• التسجيل في برنامج Medicare الأصلي في ولاية يوتا
• تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكثر أو تعاني من حالة صحية مزمنة أو إعاقة
• تعاني من مرض الكلى في مراحله الأخيرة
• مصابًا بالتصلب الجانبي الضموري (ALS)

إذا كنت مؤهلاً للحصول على خطط Medicare أو Medicare Advantage الأصلية في ولاية يوتا ، فإن الخطوة التالية هي التسجيل في Medicare Utah.

كيف يمكنني التسجيل في خطط Medicare في ولاية يوتا؟

عندما تقترب من سن 65 ، فأنت مؤهل تلقائيًا لفترة التسجيل الأولية. خلال هذا الوقت ، يمكنك التسجيل في برنامج Medicare Utah الأصلي أو خطة Advantage. تبدأ هذه الفترة قبل 3 أشهر من شهر ميلادك وتنتهي بعد 3 أشهر من شهر ميلادك ، لذلك سيكون لديك فترة 7 أشهر للتسجيل في خطة Medicare الخاصة بك.

تشمل فترات التسجيل في برنامج Medicare الأخرى:

• التسجيل في Medigap. خلال الأشهر الستة التي تلي عيد ميلادك الخامس والستين ، يمكنك التسجيل في سياسة Medigap التكميلية.
• فترة التسجيل العامة (1 يناير - 31 مارس). كل عام خلال هذا الوقت ، يمكنك التسجيل في خطة Medicare أو خطة Medicare Advantage إذا لم تقم بالتسجيل عندما كنت مؤهلاً لأول مرة.
• التسجيل في الجزء D / إضافات Medicare (1 أبريل - يونيو) 30). خلال هذه الفترة ، يمكنك التسجيل في خطة Medicare Part D إذا لم تقم بالتسجيل عندما كنت مؤهلاً لأول مرة.
• فتح فترة التسجيل (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر). هذه هي فترة التسجيل التي يمكنك فيها التسجيل أو الانسحاب أو تغيير خطة برنامج Medicare Part C أو Part D.
• التسجيل الخاص. في ظل ظروف معينة ، قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة مدتها 8 أشهر بعد حدوث تغيير في ظروف حياتك ، مثل الانتقال أو فقدان المزايا التي يرعاها صاحب العمل ، أو إذا تم إسقاط خطة المزايا الخاصة بك.

نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ولاية يوتا

أثناء استعدادك للتسجيل في برنامج Medicare لأول مرة أو التفكير في تبديل الخطط ، ضع في اعتبارك ما يلي:

• ما هي احتياجاتك الصحية؟ فكر في جميع الخدمات الصحية التي حصلت عليها خلال الاثني عشر شهرًا الماضية ، فضلاً عن الخدمات التي ترغب في الوصول إليها. ستساعدك معرفة احتياجات الرعاية الصحية والخدمات التي تحصل عليها كل عام في العثور على خطة توفر التغطية الأفضل لك.
• ما هي الوصفات الطبية التي تتناولها بانتظام؟ قم بعمل قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، وابحث عن خطة تغطيها. قد يغطي الجزء د من برنامج Medicare معظم الوصفات الطبية الخاصة بك ، بينما قد تخفض خطة المزايا من التكاليف التي تدفعها من جيبك.
• ما هي الخطط التي تقبلها صيدليتك؟ لن تقبل جميع الصيدليات التغطية من جميع شركات التأمين الخاصة ، لذا اتصل بالصيدلية لمعرفة الخطط المقبولة هناك. يمكنك أيضًا التفكير في تبديل الصيدليات للحصول على تغطية دوائية أكثر شمولاً.
• إلى أي شبكة ينتمي طبيبك؟ ستغطي معظم خطط Medicare في ولاية يوتا زيارات الطبيب للأطباء المعتمدين من الشبكة فقط. عند التسجيل في Medicare Utah ، اتصل بمكاتب طبيبك لمعرفة مزودي التأمين الذين يعملون معهم.
• ما هو تصنيف Medicare للنجوم للخطط التي تفكر فيها؟ مع وجود الكثير من خطط Medicare في ولاية يوتا التي يجب مراعاتها ، سيساعدك التحقق من التصنيفات في بحثك. يوضح هذا التصنيف من 1 إلى 5 مدى جودة أداء الخطة في العام الماضي ومدى رضا الأشخاص عن تغطيتها. إن أمكن ، تجنب الخطط ذات التقييمات المنخفضة واختر خطة ذات 4 أو 5 نجوم.

موارد Utah Medicare

احصل على مزيد من المعلومات حول Medicare من خلال زيارة موقع Medicare على الويب. يمكنك أيضًا الوصول إلى أي من هذه الموارد الإضافية للمساعدة في خطط Medicare في ولاية يوتا:

• على موقع Medicare على الويب ، يمكنك العثور على نصائح حول كيفية البدء واستكشاف خيارات التغطية الخاصة بك. يمكنك أيضًا الاتصال بـ Medicare على 800-633-4227.
• من خلال برنامج التأمين الصحي لكبار السن (SHIP) ، يمكنك الحصول على مزيد من المعلومات حول مساعدة SHIP في ولاية يوتا ، و Senior Medicare Patrol ، و Senior Community Service برنامج التوظيف. يمكنك الاتصال بـ SHIP على 800-541-7735.
• يمكنك الاتصال بقسم خدمات الشيخوخة والبالغين (DAAS) ، الذي يمكنه المساعدة في البرامج المحلية وبرامج التغذية واحتياجات النقل والرعاية المنزلية ، ومعلومات حول استشارات السفينة. يمكنك الاتصال بـ DAAS على 877-424-4640 أو 801-538-3910.
• إذا كنت من المحاربين القدامى ، فتعرف على خيارات التغطية الصحية الخاصة بك عن طريق الاتصال بالرقم 2596-318-800.

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

هل أنت مستعد للعثور على أفضل خطة ميديكير من يوتا لك؟ تذكر ما يلي:

• تحديد احتياجات تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك ، بما في ذلك جميع الوصفات الطبية والتكاليف من الجيب.
• قارن ما لا يقل عن خمس خطط ، وتأكد من طبيبك المعتاد هو مزود شبكة.
• اتصل بـ Medicare إذا كانت لديك أي أسئلة إضافية. إذا كنت تتقدم بطلب للحصول على خطط Medicare Advantage في ولاية يوتا ، فاتصل بشركات النقل لمعرفة بالضبط ما هو مغطى وما لا يتم تغطيته.

ما إذا كنت تريد برنامج Medicare الأصلي ، فأنت بحاجة إلى إضافة تغطية Plan D ، أو قررت اختيار خطة مزايا شاملة ، فحاول العثور على الخطة التي تتناسب بشكل أفضل مع احتياجات الرعاية الصحية والميزانية الخاصة بك.

تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات 2021 Medicare.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن ليس الغرض منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.