تسببت فطريات الوادي في حدوث آفة ضخمة على لسان هذا الرجل

كان مرض فطري نادر سبب إصابة لسان رجل يبلغ من العمر 34 عامًا واردة في تقرير حالة جديد.

ذهب المريض إلى غرفة الطوارئ وأخبر الأطباء أنه أصيب بالحمى والصداع والارتباك خلال الأسبوع الماضي أو نحو ذلك. يقول تقرير الحالة الجديد من مجلة نيو إنجلاند الطبية: "في الفحص البدني ، لوحظ وجود آفة تقرحية كبيرة على لسانه".

كان المريض مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولاحظ الأطباء أن عدد خلايا CD4 كان منخفضًا . خلايا CD4 هي خلايا دم بيضاء تقاوم العدوى ، ويتيح تعداد خلايا CD4 للمريض ، المعروف أيضًا باسم عدد الخلايا التائية ، للأطباء معرفة مدى كفاءة عمل جهاز المناعة لديهم. (كلما زاد عدد خلايا CD4 لديك ، كانت أفضل حالًا.)

يتراوح النطاق الطبيعي لعدد خلايا CD4 بين 500 و 1500 خلية لكل ملليمتر مكعب. ومع ذلك ، كان لدى المريض الوارد في تقرير الحالة 39 تعداد CD4 39 فقط.

طلب الأطباء خزعة من آفة لسان الرجل ، والتي وجدت "كائنات فطرية متعددة تتفق مع الكروانيديا الكروية ،" التقرير الجديد يقول. داء الكروانيديا الفطرية هو مرض فطري يسببه نوعان من الفطريات: Coccidioides immitis و C. posadasii.

يُعرف هذا النوع من العدوى أيضًا باسم حمى الوادي. يمكن العثور على الفطريات التي تسبب حمى الوادي في التربة في جنوب غرب الولايات المتحدة وأجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية والمكسيك. تم العثور عليه مؤخرًا في أقصى الشمال حتى جنوب وسط واشنطن ، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

كيف تصاب بحمى الوادي؟ "من خلال تنفس الجراثيم الفطرية المجهرية من الهواء" ، كما يقول مركز السيطرة على الأمراض.

تشمل أعراض حمى الوادي الحمى والسعال والتعب والصداع وضيق التنفس والتعرق الليلي وآلام المفاصل أو آلام العضلات ، وطفح جلدي على الساقين أو الجزء العلوي من الجسم. يمكن أن تظهر أعراض المرض في غضون أسبوع إلى ثلاثة أسابيع بعد استنشاق الجراثيم الفطرية.

من المهم ملاحظة أن معظم الأشخاص الذين يستنشقون الجراثيم التي يمكن أن تسبب حمى الوادي لا يصابون بالمرض. تقول مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) أن أي شخص يسافر أو يعيش في أريزونا أو كاليفورنيا أو نيو مكسيكو أو نيفادا أو يوتا أو تكساس - أو أجزاء من أمريكا الوسطى والجنوبية حيث توجد الجراثيم - معرض لخطر الإصابة بحمى الوادي.

ولكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، بما في ذلك الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية ، معرضون لخطر متزايد. يتعرض الأفراد السود والفلبينيون والسكري والحوامل لخطر متزايد.

عادةً ما يتحسن الأفراد سيئ الحظ الذين يمرضون بعد استنشاق الأبواغ الفطرية دون علاج في غضون أسابيع إلى شهور. ومع ذلك ، سيحتاج البعض إلى دواء مضاد للفطريات.

تم علاج المريض الوارد في تقرير الحالة الجديد بأدوية مضادة للفطريات ، وبعد ثلاثة أشهر ، "أدت الحمى والصداع التي يعاني منها إلى حل مشكلة اللسان التي انخفض حجمها ،" جاء في تقرير الحالة.

بينما تختفي حمى الوادي من تلقاء نفسها في معظم الحالات ، يمكن أن تتطور إلى شيء أكثر خطورة. تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يصل إلى 10٪ من المصابين بحمى الوادي "يصابون بمشاكل خطيرة أو طويلة الأمد في الرئتين". بالنسبة لحوالي 1٪ من الأشخاص المصابين بالمرض ، تنتقل العدوى من الرئتين إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الجلد والعظام والمفاصل أو الجهاز العصبي المركزي.

يقول مركز السيطرة على الأمراض إنه من الصعب تجنب استنشاق الفطريات التي تسبب حمى الوادي إذا كنت في منطقة توجد بها الفطريات. إذا كنت مسافرًا إلى جنوب غرب الولايات المتحدة ، فعليك الحرص على تجنب المناطق المتربة بشكل خاص عندما يكون ذلك ممكنًا. بالإضافة إلى ذلك ، تقول مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن تركيب أنظمة تنقية الهواء في الأماكن المغلقة قد يقلل من فرص الإصابة بحمى الوادي.

من المهم ملاحظة أن بعض أعراض حمى الوادي تحاكي أعراض الحساسية. إذا كنت تعتقد أنك تعاني من الحساسية الموسمية ، ولكن الأعراض لا تختفي ، فعليك التفكير في التحدث مع طبيبك عنها.