VBACs رائعة ... للآخرين

هناك الكثير من الأسباب التي يجب أن نجربها من أجل VBAC (الولادة المهبلية بعد ولادة قيصرية). ربما إذا كنت أكثر شجاعة ، أو أكثر إصرارًا ، فسيكون هذا خيارًا سهلاً.

لقد كتبت عن بعض الأسباب العظيمة للولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية ، بما في ذلك وقت أقصر للشفاء وفرصة أفضل بالنسبة للولادات المهبلية لأي أطفال في المستقبل قد نتصورها. منذ ذلك الحين ، تم تشجيعي على منح طفلي هدية الولادة المهبلية وألا أخاف من الاحتمالات الصغيرة على ما يبدو لتمزق الرحم أو فرصة تكرار الولادة القيصرية الطارئة.

' تقول الأدبيات أن VBAC أكثر أمانًا مما يعتقده معظم الناس. يقول رون جيكل ، دكتوراه في الطب ، أستاذ OB / GYN ، كلية الطب بجامعة سينسيناتي ، إنني أخبر المرضى أنهم إذا جاءوا في المخاض ، يجب أن نجربه. "VBAC هو خيار معقول تمامًا في الموقف الصحيح."

ولكن هل وضعي هو الوضع الصحيح؟

يمكنني الانتظار للذهاب إلى المخاض بشكل طبيعي وإعطائه دوامة. فكرة الولادة بدون هدية تذكارية أخرى مقاس 8 بوصات عبر خط البيكيني الخاص بي جذابة ، وكذلك الرضاعة وحمل طفلي مباشرة بعد الولادة. تتكهن بعض النظريات بأن النساء اللواتي يلدن عن طريق المهبل أكثر قدرة على الارتباط بأطفالهن ، بسبب اندفاع الهرمونات الذي يحدث أثناء العملية.

لكن هل أشعر بالتعلق أقل بابنتي الثانية ، التي ولدت بعملية قيصرية ، مقابل ابنتي الأولى ، التي ولدت أثناء ولادة مهبلية خالية من المخدرات؟ بصدق ، لا على الإطلاق. وكانت عملية الاسترداد الأولى أكثر صعوبة من الثانية. لقد عانيت من فقدان شديد للدم بسبب المشيمة المنفصلة جزئيًا ، وما تلا ذلك من فقر الدم لازمني لأشهر بعد ذلك.

الصفحة التالية: هل أنا في خطر؟ ذهبت إلى تشارلز لوكوود ، طبيب ، رئيس قسم أمراض النساء والتوليد في مستشفى ييل-نيو هافن ، لسؤاله عن رأيه حول المخاطر التي أعاني منها.

'تختلف احتمالية النجاح وفقًا للإشارة إلى C- السابق يشرح د. لوكوود. ووفقًا له ، فإن معدل النجاح - فرصة تجنب إجراء عملية قيصرية طارئة أخرى - يقترب من 80٪ إذا كانت عملية الولادة القيصرية السابقة لطفل مقعدي. لكن معدل النجاح ينخفض ​​إلى 30٪ إذا أجريت العملية القيصرية لأن الجنين كان أكبر من أن يصلح ولأن المخاض كان طويلاً مع اتساع متقدم لعنق الرحم. وقدر معدل نجاحي بما يتراوح بين 50-60٪ ، بناءً على عملي السابق.

هذه الاحتمالات ليست سيئة للغاية ، لكنني ما زلت متوترة بشأن احتمال حدوث تمزق في الرحم. بعد عملية قيصرية سابقة ، يبلغ خطر حدوث تمزق أثناء المخاض حوالي 1٪ ، وفرصة حدوث "نتيجة جنينية كارثية" إذا حدث التمزق حوالي 15٪ ، وفقًا للدكتور لوكوود. ثم اقترح أن أقوم بتحليل المخاطر والفوائد الخاص بي.

أبلغت مكتب طبيبي لإجراء التحليل وعلمت أن لدي بعض المؤشرات على أن مخاطري قد تكون أعلى من 1٪ ، على الأقل وفقًا لـ دراسة حديثة.

إذا تم إجراء الولادة القيصرية الأصلية في خضم عدوى الأم ، فإن فرصي في التمزق أعلى قليلاً ، وفقًا لطبيبي. تشير الدراسة أيضًا إلى أن النساء اللائي يصبحن حوامل في غضون ستة أشهر من الخضوع لعملية قيصرية أكثر عرضة بأربعة أضعاف للإصابة بالتمزق ، وهناك مخاطر `` أكبر بشكل ملحوظ '' للنساء اللواتي يلدن أطفالًا كبارًا ، والنساء فوق سن الثلاثين. كانت عرضة للتمزق ثلاث مرات أكثر من النساء الأصغر سنًا.

تنطبق كل عوامل الخطر هذه علي. على الرغم من أن أيا من المخاطر ليست ضخمة من تلقاء نفسها ، إلا أنها وجدت أنها مثيرة للقلق ثم جاءت نتيجة اختبار بكتيريا المجموعة ب إيجابية مرة أخرى.

لقد أدى ذلك. أخطط لإجراء ولادة قيصرية للأسبوع الأربعين من هذا الحمل. أصبح خطر العدوى و / أو إجراء الطوارئ و / أو التمزق أكثر من اللازم بالنسبة لهذه السيدة الحامل. نحن نسلك الطريق "السهل".