خطط Vermont Medicare في عام 2021

• نظرة عامة على Medicare
• الخطط المتاحة
• الأهلية
• الجدول الزمني للتسجيل
• نصائح للتسجيل
• الموارد
• الخطوات التالية

إذا كنت تعيش في ولاية فيرمونت وكنت مؤهلاً للتسجيل في برنامج Medicare ، أو إذا كنت ستصبح مؤهلاً قريبًا ، فاخذ وقتًا لفهم تغطيتك بالكامل يمكن أن تساعدك الخيارات في اختيار أفضل تغطية لاحتياجاتك.

إن Medicare عبارة عن خطة تأمين صحي ترعاها الحكومة للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر وذوي الإعاقات المعينة. هناك مكونات لبرنامج Medicare يمكنك الحصول عليها مباشرة من الحكومة وأيضًا أجزاء يمكنك شراؤها من شركات التأمين الخاصة للإضافة إلى هذه التغطية أو استبدالها.

تابع القراءة لمعرفة المزيد حول Medicare وخيارات التغطية الخاصة بك.

ما هو برنامج Medicare؟

يتكون برنامج Medicare من أجزاء مختلفة. الجزءان "أ" و "ب" هما الأجزاء التي يمكنك الحصول عليها من الحكومة. معًا ، يشكلون ما يُعرف باسم Medicare الأصلي:

• الجزء أ هو تأمين المستشفى. فهو يساعد في دفع تكاليف رعاية المرضى الداخليين التي تحصل عليها في المستشفى ، ورعاية المسنين ، والرعاية المحدودة في منشأة تمريض ماهرة ، وبعض خدمات الصحة المنزلية المحدودة.
• يساعد الجزء "ب" في دفع تكاليف الرعاية الصحية للمرضى الخارجيين ، مثل الخدمات والإمدادات التي تحصل عليها عندما تذهب إلى عيادة الطبيب ، بما في ذلك الرعاية الوقائية.

إذا عملت أنت أو زوجتك لمدة 10 سنوات على الأقل ، فلن تحتاج على الأرجح إلى دفع قسط التأمين للجزء "أ" هذا لأنك ربما دفعت بالفعل مقابل ذلك من خلال ضريبة الرواتب. يعتمد قسط التأمين الذي تدفعه مقابل الجزء ب على عوامل مثل دخلك.

يُدفع برنامج Medicare الأصلي الكثير ، ولكن هناك فجوات في التغطية. لا يزال يتعين عليك دفع تكاليف من جيبك الشخصي عندما تذهب إلى المستشفى أو تزور الطبيب. ولا توجد تغطية على الإطلاق لأشياء مثل طب الأسنان أو الرؤية أو الرعاية طويلة الأمد أو العقاقير الطبية. إذا كنت بحاجة إلى تغطية إضافية ، فيمكنك شراء خطط من شركات التأمين الخاصة التي يمكن أن تعزز تغطيتك بشكل كبير.

الخطط التكميلية لبرنامج Medicare هي خطط يمكنك شراؤها للمساعدة في سد الثغرات في التغطية. تسمى هذه أحيانًا خطط Medigap. يمكن أن تساعد في تخفيف تكلفة الاشتراكات والتأمين المشترك ، وقد تقدم أيضًا تغطية للأسنان أو الرؤية أو خدمات الرعاية طويلة الأجل.

تساعد خطط الجزء د بشكل خاص في دفع تكاليف الأدوية الموصوفة.

تقدم خطط Medicare Advantage (الجزء ج) بديلاً "الكل في واحد" للحصول على الجزأين أ و ب من الحكومة ، بالإضافة إلى تغطية تكميلية من خلال شركات التأمين الخاصة.

تعد خطط Medicare Advantage بديلاً كاملاً لبرنامج Medicare الأصلي. يشترط القانون الفيدرالي أنها تغطي جميع الخدمات نفسها التي يقدمها برنامج Medicare الأصلي. لديهم أيضًا تغطية تكميلية ، مثل ما قد تحصل عليه من المكملات وخطط الجزء د ، المضمنة في خطط مختلفة. غالبًا ما تقدم خطط Medicare Advantage أيضًا إضافات مثل برامج الصحة والعافية وخصومات الأعضاء.

ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في ولاية فيرمونت؟

إذا كانت خطة Medicare Advantage تبدو مناسبة لك ، فإن شركات التأمين الخاصة التالية تقدم هذه الخطط في فيرمونت:

• MVP Health Care
• UnitedHealthcare
• Vermont Blue Advantage
• ويل كير

تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.

من المؤهل للحصول على Medicare في فيرمونت؟

أنت مؤهل للتسجيل إذا أنت:

• عمرك 65 أو أكبر
• أصغر من 65 عامًا ولديك إعاقة مؤهلة
• أي عمر ولديك المرحلة النهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)

متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Vermont؟

إذا كانت أهليتك لبرنامج Medicare تعتمد على العمر ، فستبدأ فترة التسجيل الأولية 3 أشهر قبل أن تبلغ 65 عامًا وتستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. خلال هذه الفترة ، من المنطقي عمومًا التسجيل في الجزء "أ" على الأقل.

إذا استمرت أنت أو زوجتك في التأهل للتغطية الصحية التي يرعاها صاحب العمل ، فيمكنك اختيار الاحتفاظ بهذه التغطية وعدم التسجيل في الجزء B أو أي تغطية تكميلية من Medicare حتى الآن. إذا كان الأمر كذلك ، فستكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة لاحقًا.

هناك أيضًا فترة تسجيل مفتوحة كل عام ، يمكنك خلالها التسجيل لأول مرة أو تبديل الخطط. فترة التسجيل السنوية لبرنامج Medicare الأصلي هي من 1 أكتوبر حتى 7 ديسمبر ، وفترة التسجيل المفتوحة لخطط Medicare Advantage من 1 يناير إلى 31 مارس.

نصائح للتسجيل في Medicare في فيرمونت

عندما يتعلق الأمر بالتسجيل في خطط Medicare في فيرمونت ، فأنت تريد أن تفكر بعناية في الكثير من العوامل نفسها التي تسألها عند التسجيل في أي خطة صحية:

• ما هو هيكل التكلفة؟ ما هو ارتفاع أقساط التأمين؟ وما هي حصتك من التكلفة عندما ترى طبيبًا أو تملأ وصفة طبية؟
  • ما نوع الخطة هذه؟ خطط Medicare Advantage مطلوبة لتغطية جميع المزايا نفسها مثل Medicare الأصلية ولكن تتمتع بالمرونة في تصميم الخطة. قد تكون بعض الخطط عبارة عن خطط منظمة صيانة الصحة (HMO) التي تتطلب منك اختيار مقدم رعاية أولية والحصول على إحالات للرعاية المتخصصة. قد يكون البعض الآخر خطط منظمة المزود المفضل (PPO) التي تمنحك الوصول إلى متخصصي الشبكة دون إحالة.
• هل تناسب شبكة المزود احتياجاتك؟ هل يشمل الأطباء والمستشفيات الملائمة لك؟ ماذا عن مقدمي الرعاية الذين تربطك بهم علاقة بالفعل وقد ترغب في الاستمرار في رؤيتهم للرعاية؟

• ما نوع الخطة هذه؟ خطط Medicare Advantage مطلوبة لتغطية جميع المزايا نفسها مثل Medicare الأصلية ولكن تتمتع بالمرونة في تصميم الخطة. قد تكون بعض الخطط عبارة عن خطط منظمة صيانة الصحة (HMO) التي تتطلب منك اختيار مقدم رعاية أولية والحصول على إحالات للرعاية المتخصصة. قد تكون خطط أخرى هي خطط منظمة المزود المفضل (PPO) التي تمنحك الوصول إلى متخصصي الشبكة دون إحالة.

موارد Vermont Medicare

يمكن أن تكون الموارد التالية مفيدة إذا كنت أود معرفة المزيد حول خيارات Medicare في ولاية فيرمونت:

• مجلس فيرمونت المركزي للشيخوخة. اتصل بخط مساعدة كبار السن على 800-642-5119 لطرح الأسئلة أو للحصول على مساعدة بشأن التسجيل في خطط Medicare في فيرمونت.
• Medicare.gov
• إدارة الضمان الاجتماعي

ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟

عندما تكون مستعدًا للمضي قدمًا في التسجيل في Medicare في Vermont ، ضع في اعتبارك الخطوات التالية:

• افعل المزيد البحث في خيارات خطتك الفردية. تعتبر القائمة أعلاه مكانًا رائعًا لبدء البحث عن خطط Medicare في فيرمونت. يمكنك أيضًا الاتصال بخط مساعدة كبار السن التابع لمجلس Vermont Council on Aging على الرقم 800-624-5119 للحصول على استشارة فردية حول خيارات خطة Medicare الخاصة بك.
• قد تفكر في العمل مع وكيل لديه خبرة في بيع خطط Medicare في Vermont و يمكنك تقديم النصح لك بشأن خيارات التغطية المحددة الخاصة بك.
• إذا كنت حاليًا في فترة التسجيل ، فاملأ طلب Medicare عبر الإنترنت على موقع إدارة الضمان الاجتماعي. يستغرق التطبيق أقل من 10 دقائق ولا يتطلب إكمال أي وثائق.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline مع أعمال التأمين بأي شكل من الأشكال وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. هيلث لاين لا توصي أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.