تنظير القولون الافتراضي

• الغرض
• توصيات الفحص
• المخاطر
• الإعداد
• الإجراء
• الإيجابيات
• السلبيات
• النتائج

نظرة عامة

يتم استخدام تنظير القولون الافتراضي لتحديد التشوهات في القولون والمستقيم ، وكلاهما جزء من الأمعاء الغليظة. في هذا الإجراء ، يتم التقاط صور للأمعاء الغليظة من الداخل من خارج جسمك.

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب لتكوين صور للأمعاء الغليظة. بعد الفحص ، يقوم الكمبيوتر بدمج صور الأمعاء الغليظة لإنتاج مناظر داخلية ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد. يشار أحيانًا إلى تنظير القولون الافتراضي باسم تصوير القولون بالأشعة المقطعية.

في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الفحص بالأشعة المقطعية.

يستخدم تنظير القولون الافتراضي وتنظير القولون التقليدي أدوات مختلفة لاسترداد صور القولون.

يستخدم تنظير القولون التقليدي منظار القولون. منظار القولون هو أنبوب طويل مضاء بكاميرا صغيرة في نهايته. يتم وضعه داخل القولون والمستقيم ، وترسل الكاميرا صورًا للمنطقة إلى شاشة فيديو.

الاستخدامات التشخيصية لتنظير القولون الافتراضي

يسمح تنظير القولون الافتراضي لطبيبك بالنظر إلى القولون والمستقيم للعثور على مناطق غير طبيعية. تشمل التشوهات التي يمكن اكتشافها وتشخيصها ما يلي:

• داء الرتج ، الذي يسبب جيوبًا صغيرة في الجهاز الهضمي
• نزيفًا داخليًا
• الأورام الحميدة ، وهي نمو من الأنسجة في القولون والمستقيم
• أورام البطن أو المناطق المحيطة بالكلى أو الكبد أو البنكرياس أو الطحال (هذه الأعضاء تقع بالقرب من الأمعاء الغليظة)
• سرطان القولون والمستقيم

إذا تم اكتشافها مبكرًا ، يمكن إزالة بعض السلائل قبل أن تتحول إلى سرطان. إذا كان السرطان موجودًا بالفعل ، فمن المرجح أن يتم علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.

توصيات فحص سرطان القولون والمستقيم

مجلة الطب البريطاني (BMJ) والكلية الأمريكية للأطباء ( ACP) يوصي كل من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بالفحص عندما يبلغون من العمر 50 عامًا على الأقل ويتوقفوا عن الفحص في السبعينيات من العمر توصي جمعية السرطان الأمريكية (ACS) بأن يبدأ الأشخاص المعرضون للخطر في المتوسط ​​بالفحص عندما يبلغون من العمر 45 عامًا على الأقل ويتوقفوا عن الفحص عندما يكونون في السبعينيات أو الثمانينيات من العمر. تنص إرشادات BMJ على أن إجراء تنظير القولون مرة واحدة فقط يكفي للأشخاص المعرضين لخطر متوسط. ومع ذلك ، لم يذكروا بالتحديد تنظير القولون الافتراضي.

من ناحية أخرى ، توصي ACP و ACS بأن يتم فحص الأشخاص الذين يتلقون تنظير القولون الافتراضي كل 5 سنوات.

متى يتم الفحص كثيرًا

إذا كان لديك مع زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ، سيضع طبيبك جدولًا زمنيًا لفحصك.

تشمل العوامل عالية الخطورة وجود:

• تاريخ سابق من الاورام الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم
• مرض التهاب الأمعاء
• تاريخ عائلي من الإصابة بالزوائد اللحمية أو سرطان القولون والمستقيم
• مرض السكري
• السمنة

يمكنك بدء الفحوصات المنتظمة قبل أن تصل إلى سن 45-50.

مخاطر تنظير القولون الافتراضي

يعد تنظير القولون الافتراضي أداة فحص جديدة نسبيًا ، لذا يوجد المزيد من الأدلة ضروري للحكم على الأضرار والفوائد.

ومع ذلك ، يبدو أن هناك القليل من المخاطر المرتبطة بتنظير القولون الافتراضي.

قد يجعلك الهواء المنطلق إلى القولون تشعر بالانتفاخ ، لكن هذا الشعور يجب أن يتبدد بمجرد إخراج الهواء من جسمك.

هناك خطر ضئيل للغاية في أن يؤدي تضخم القولون إلى إصابة. تعتبر ACS أن هذا الخطر أقل بكثير مع تنظير القولون الافتراضي من تنظير القولون التقليدي.

رد فعل تجاه عامل التباين

في حالات نادرة ، يكون لدى بعض الأشخاص رد فعل سلبي تجاه عامل التباين الذي يستخدم لإبراز الأمعاء الغليظة.

رغم أنه غير شائع ، يمكن أن تشمل ردود الفعل الخفيفة:

• تقلصات في المعدة
• الإسهال
• الغثيان
• القيء
• الإمساك

ردود فعل معتدلة إلى شديدة تجاه عامل التباين ، على الرغم من ندرتها أيضًا ، تشبه تفاعل الحساسية:

• خلايا أو حكة
• صعوبة في التنفس أو البلع
• ضائقة أو ارتباك
• تسارع ضربات القلب
• لون الجلد مزرق

رد فعل للإشعاع

مثل الأنواع الأخرى من التصوير المقطعي المحوسب ، يعرضك تنظير القولون الافتراضي لكمية صغيرة من الإشعاع. تشمل الآثار الجانبية للتعرض للإشعاع التعب ، وتساقط الشعر ، وتغيرات في الجلد (مثل التقرح).

التحضير

لمساعدة طبيبك في الحصول على أوضح الصور ، يجب إفراغ القولون والمستقيم قبل إجراء تنظير القولون الافتراضي. وهذا ما يسمى تحضير الأمعاء (تحضير الأمعاء).

للقيام بذلك ، سيتعين عليك:

• اتباع نظام غذائي سائل صافٍ لمدة يوم إلى 3 أيام قبل الاختبار.
• تجنب تناول الطعام أو شرب أي شيء في الليلة السابقة للاختبار.
• تناول ملينًا قويًا ، وربما تحميلة ، للمساعدة في تنظيف أمعائك.
• تناول عامل تباين في شكل أقراص في المنزل.

أخبر طبيبك عن أي أدوية تتناولها قبل أسبوع واحد على الأقل من الفحص. يتيح هذا الوقت لطبيبك لإجراء أي تغييرات ضرورية على جدول الأدوية الخاص بك.

الإجراء

تنظير القولون الافتراضي هو إجراء خارجي ، ولكن يتم إجراؤه عادةً في المستشفى.

لن يتم تسجيلك في المستشفى ويمكنك المغادرة في نفس يوم الاختبار. لن يتم تخديرك أيضًا.

يستغرق الاختبار حوالي 10 إلى 15 دقيقة ليكتمل. تكون عملية الاختبار كما يلي:

1. إذا كنت ستخضع لتنظير القولون الافتراضي بالتصوير المقطعي المحوسب ، فقد يُطلب منك شرب عامل تباين سائل. في بعض الحالات ، قد تأخذ التباين في شكل حبوب منع الحمل في المنزل.
2. سيتم وضع أنبوب رفيع ومرن في المستقيم.
3. لإجراء التصوير المقطعي المحوسب أو هواء الغرفة أو ثاني أكسيد الكربون يتم ضخه ببطء في الأنبوب لتضخيم المستقيم والسماح بفحص دقيق.
4. لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم استخدام عامل التباين الذي يُعطى عن طريق المستقيم لتوسيع المنطقة.
5. الجدول الذي تستخدمه سوف ينزلق الكذب في جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي. قد يطلب منك طبيبك حبس أنفاسك لبضع لحظات من أجل الحصول على صورة ثابتة.
6. سيكون لديك ما لا يقل عن عمليتي مسح تستمر كل منهما حوالي 15 ثانية.
7. بعد الاختبار ، ستتمكن من إطلاق الغاز في دورة المياه.
8. يمكنك العودة إلى العمل أو ممارسة الأنشطة العادية بعد الاختبار.

مزايا تنظير القولون الافتراضي مقابل تنظير القولون التقليدي

يتمتع تنظير القولون الافتراضي ببعض المزايا المميزة عن تنظير القولون التقليدي ، مثل:

• تنظير القولون الافتراضي يستغرق حوالي 10 إلى 15 دقيقة ، بينما يستغرق تنظير القولون التقليدي حوالي 15 إلى 60 دقيقة.
• قد يكون تنظير القولون الافتراضي أكثر راحة لبعض الأشخاص ، لأنه لا يستخدم منظار القولون.
• لست بحاجة إلى مهدئ أثناء تنظير القولون الافتراضي ، بينما يتطلب تنظير القولون التقليدي واحدًا عادةً.
• يمكنك استئناف الأنشطة العادية بعد تنظير القولون الافتراضي ، ولكن يحتاج الأشخاص عادةً إلى وقت للتعافي من المهدئات المستخدمة في تنظير القولون التقليدي
• تنظير القولون الافتراضي لديه مخاطر أقل في تمزق القولون أو ثقبه مقارنة بتنظير القولون التقليدي.

عيوب تنظير القولون الافتراضي مقابل تنظير القولون التقليدي

هناك بعض عيوب تنظير القولون الافتراضي:

• تنظير القولون الافتراضي ليس حساسًا مثل تنظير القولون التقليدي للعثور على الزوائد الصغيرة.
• لا يمكن للطبيب إزالة عينة من الأنسجة أو الزوائد اللحمية باستخدام تنظير القولون الافتراضي. إذا كانت هناك حاجة إلى عينة من الأنسجة ، فستحتاج إلى إجراء تنظير قولون تقليدي.
• قد لا تغطي بعض خطط التأمين الصحي تنظير القولون الافتراضي.

فهم نتائج تنظير القولون الافتراضي

بعد تنظير القولون الافتراضي ، سيراجع أخصائي الأشعة صور الأشعة المقطعية أو صور الرنين المغناطيسي. إذا لم يكن طبيبك راضيًا عن الصور ، فقد تحتاج إلى تكرار الإجراء أو إجراء نوع آخر من الفحص.

إذا لم تكن هناك تشوهات في القولون ، فإن تنظير القولون الافتراضي يكون سالبًا.

إذا كان هناك أي شذوذ أو سلائل ، يكون الاختبار إيجابيًا.

قد يوصي طبيبك بإجراء تنظير القولون التقليدي إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية. خلال هذا الإجراء ، يمكن الحصول على عينات غير طبيعية من الأنسجة وإزالة الزوائد اللحمية.

تنظير القولون الافتراضي والتقليدي لهما إيجابيات وسلبيات. تأكد من التحدث مع طبيبك حول أي أسئلة قد تكون لديك وعن الإجراء الذي يوصون به.