حجم الخصر يتنبأ بموت أمراض القلب بشكل أفضل من الوزن

يعرف الأطباء منذ فترة طويلة أن السمنة تزيد من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب ، ولكن في السنوات الأخيرة أصبحت الصورة أكثر تعقيدًا.

وجدت العديد من الدراسات أن ارتفاع مؤشر كتلة الجسم يرتبط بانخفاض خطر الوفاة من أمراض القلب والأمراض المزمنة الأخرى - وهي ظاهرة غامضة أصبحت تعرف باسم "مفارقة السمنة". (مؤشر كتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، هو نسبة الطول إلى الوزن المستخدمة لتحديد السمنة.)

وفقًا لتحليل جديد في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، يبدو أن المفارقة تفسر من خلال الحقيقة البسيطة التي مفادها أن مؤشر كتلة الجسم مقياس معيب للغاية لمخاطر القلب. ووجدت الدراسة أن حجم الخصر يوفر طريقة أكثر دقة للتنبؤ بفرص وفاة مريض القلب في سن مبكرة بسبب نوبة قلبية أو أسباب أخرى.

كما في الدراسات السابقة ، ارتبط مؤشر كتلة الجسم المرتفع مع انخفاض خطر الموت. لكن وجد الباحثون أن مرضى القلب الذين لديهم نسبة عالية من محيط الخصر إلى الورك أو حجم خصر كبير - أكبر من 35 بوصة للنساء ، أو 40 بوصة للرجال - كانوا أكثر عرضة بنسبة 70٪ للوفاة خلال فترة الدراسة من أولئك الذين لديهم خصر أصغر. أدى الجمع بين الخصر الكبير وارتفاع مؤشر كتلة الجسم إلى زيادة خطر الوفاة بشكل أكبر.

الروابط ذات الصلة:

'ربما يكون أكثر ما يهم هو توزيع الدهون ، أكثر من أي شيء آخر يقول الباحث الرئيسي ، فرانسيسكو لوبيز جيمينيز ، طبيب قلب في Mayo Clinic ، في روتشستر ، مينيسوتا.

توفر الدراسة الجديدة المزيد من الأدلة على أوجه القصور في مؤشر كتلة الجسم في تقييم مخاطر القلب ، كما يقول جين -بيير ديسبريس ، دكتوراه ، مدير الأبحاث في معهد كيبيك للقلب والرئة في جامعة لافال ، في مدينة كيبيك.

"إذا كنت تقيس مؤشر كتلة الجسم ، فأنت لا تقيم شكل الجسم ، فلا يقول ديسبري ، الذي كتب افتتاحية مصاحبة للدراسة ، "لا يقيم توزيع الدهون في الجسم". أنا لا أقول أن مؤشر كتلة الجسم عديم الفائدة. كل ما علينا فعله هو تجاوز ذلك. مؤشر كتلة الجسم هو الكوليسترول الكلي للدهون: نحن نعلم أن هناك كوليسترول جيد وضار ، وهناك دهون جيدة وسيئة. "

ولا يميز مؤشر كتلة الجسم بين الدهون والعضلات ، يضيف ديسبريس. ويوضح أن مرضى القلب الذين يعيشون نمط حياة مستقر قد يشهدون انخفاضًا في مؤشر كتلة الجسم لأنهم يفقدون كتلة العضلات ، في حين أن مرضى القلب الذين يصبحون أكثر نشاطًا قد يكتسبون وزنًا ويرفعون مؤشر كتلة الجسم لأنهم يضيفون عضلات هزيلة. >

تعمل النتائج أيضًا على زيادة الجدل الدائر حول نوع الجسم وخطر الإصابة بأمراض القلب. اقترحت العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين لديهم أجسام على شكل تفاحة وتراكم الدهون في البطن هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب من نظرائهم على شكل كمثرى ، ولكن هذه النظرية موضع تساؤل من خلال الأبحاث الحديثة.

د. قام Lopez-Jimenez وزملاؤه بتحليل بيانات ما يقرب من 16000 مريض قلب شاركوا في واحدة من أربع دراسات أجريت سابقًا أو برنامج إعادة تأهيل القلب والأوعية الدموية في Mayo Clinic. توفي أكثر من ثلث المرضى خلال الدراسات التي تراوحت مدتها من ستة أشهر إلى أكثر من سبع سنوات.

ارتبط ارتفاع مؤشر كتلة الجسم بانخفاض خطر الوفاة بنسبة 35٪ ، ولكن مع وجود ووجد الباحثون أن الخصر الكبير بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم المرتفع يضاعف خطر الوفاة تقريبًا. (حتى يتم التركيز على مقاس الخصر ، تم التحكم في العمر وارتفاع ضغط الدم والسكري وعوامل الخطر الأخرى لأمراض القلب.)

حتى مرضى القلب الذين لديهم أجسام على شكل تفاحة ومؤشر كتلة الجسم في النطاق الطبيعي زادوا خطر الموت مبكرًا ، وهو ما يدفع إلى حقيقة أن مرضى القلب ذوي الوزن الطبيعي قد يحتاجون إلى فقدان بعض الوزن في بطونهم أيضًا ، كما يقول ديسبريس. "لهذا السبب من المهم جدًا لأطباء القلب السريريين قياس محيط الخصر."

لماذا تعتبر دهون البطن شديدة السوء؟ وتشير الدراسة إلى أنه يميل إلى أن يكون علامة على الدهون الحشوية ، أو الدهون التي تتجمع حول الأعضاء في البطن. يبدو أن هذه الدهون تعزز مقاومة الأنسولين وأعداد الكوليسترول غير الصحية ، وقد تزيد أيضًا من الالتهاب.

يقول ديسبريس إن العوامل الوراثية تلعب دورًا "قويًا للغاية" في اكتساب الشخص للوزن حول الخصر. ويقدر أن حوالي 30٪ من السكان لديهم هذا الميل إلى زيادة الدهون في هذه "المواقع غير المرغوب فيها".