من المدهش أننا نعرف القليل عن كيفية تأثير تحديد النسل على أدمغتنا

منذ اعتماد أول حبوب منع الحمل في عام 1960 ، استخدم عشرات الملايين من الأشخاص موانع الحمل الفموية لمنع الحمل وتنظيم فتراتهم. كان الكثير منهم على حبوب منع الحمل منذ عقود. ومع ذلك ، لا يعرف العلماء شيئًا عن كيفية تأثير تحديد النسل على أدمغتنا.

نحن نعرف الكثير عن الطرق التي يمكن أن تؤثر بها موانع الحمل الفموية على صحتنا الجسدية. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع والدوخة والغثيان وانخفاض الرغبة الجنسية وحنان الثدي. العديد من هذه الآثار الجانبية مؤقتة وستختفي مع استمرار تناول حبوب منع الحمل. يمكن أن تسبب موانع الحمل الهرمونية أحيانًا (ولكن نادرًا) آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل الجلطات الدموية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، وبالتالي لا يُنصح بها عمومًا لمن يعاني من أمراض القلب.

على الرغم من أن التقلبات المزاجية واحدة من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتحديد النسل الهرموني ، لا يكاد يوجد أي بحث حول كيفية تفاعل حبوب منع الحمل مع أدمغتنا. "هناك القليل جدًا من الأبحاث التي أعرفها حول هذا الموضوع ، على الرغم من حقيقة أن حبوب منع الحمل كانت موجودة منذ أكثر من نصف قرن ،" جاستن ليهميلر ، دكتوراه ، زميل باحث في معهد كينزي ومؤلف كتاب "أخبرني ماذا" تريد ، يقول الصحة. "تميل الدراسات الموجودة إلى الحصول على عينات صغيرة جدًا وليست مناسبة تمامًا لتحديد السبب والنتيجة." هناك القليل من الأبحاث لدرجة أن Lehmiller لا يشعر بالثقة في قول أي شيء عن تحديد النسل والدماغ - باستثناء أننا بحاجة إلى مزيد من البحث.

Ob-gyn Felice Gersh ، MD ، مؤلف PCOS SOS: شريان الحياة لطبيب أمراض النساء لاستعادة إيقاعاتك وهرموناتك وسعادتك بشكل طبيعي ، ومع ذلك ، يشعر بالثقة في أن تحديد النسل يؤثر على أدمغتنا. تقول: "التفكير لن يؤثر على الدماغ سيكون أمرًا سخيفًا". ذلك لأن تحديد النسل قد تم تصميمه كعامل معطل لعمل الغدد الصماء. بينما نطلق على أنواع معينة من تحديد النسل - مثل حبوب منع الحمل واللولب الرحمي وحلقات المهبل وبقع الجلد - وسائل منع الحمل "الهرمونية" ، إلا أنه لا يوجد أي هرمونات "حقيقية" فيها. بدلاً من ذلك ، هناك مواد كيميائية تهدف إلى محاكاة هرموني البروجسترون والإستروجين.

هذه الهرمونات التخيلية ، كما يسميها الدكتور غيرش ، لها بعض أوجه التشابه مع الهرمونات الحقيقية ولكن يمكن أن يكون لها تأثيرات مختلفة. ومن خلال "استبدال" البروجسترون والإستروجين الحقيقيين في الجسم بشكل أساسي بالإصدارات الاصطناعية ، قد تتلاعب حبوب منع الحمل بدماغك ، كما تقول. وتقول: "نحن نعلم أن الهرمونات مهمة جدًا لصحة الدماغ ووظيفة الدماغ."

بالنسبة للمبتدئين ، يشارك الإستروجين في الحفاظ على إيقاع الساعة البيولوجية ، أو ساعة الجسم الداخلية. تشير الأبحاث إلى أنه عندما يتم التخلص من حفظ الوقت - مما قد يؤثر على دورة النوم والاستيقاظ ، وإفراز الهرمونات ، وعادات الأكل ، والهضم ، ودرجة حرارة الجسم ، من بين دورات أخرى مدتها 24 ساعة - فإننا أكثر عرضة للإصابة بالأمراض النفسية مثل الاكتئاب والقلق.

قد يغير تحديد النسل أيضًا ميكروبيومات الأمعاء ، ومجتمع البكتيريا التي تعيش في معدتنا وأمعائنا ، كما يقول الدكتور غيرش ، "ونحن نعلم أن ميكروبيوم الأمعاء مرتبط بوظيفة الدماغ . " إذا كان أخذ وسائل منع الحمل يغير عدد البكتيريا في أمعائك ، وتؤثر البكتيريا الموجودة في أمعائك على عقلك ، فمن المنطقي أن أخذ وسائل منع الحمل سيغير عقلك أيضًا. هل سيغير عقلك بطرق جيدة أم سيئة؟ هذا ما زلنا لا نعرفه ، بسبب قلة الأبحاث - خاصة الأبحاث ذات أحجام العينات الكبيرة بما يكفي لقول أي شيء قاطع.

هناك أشياء معينة يمكننا تخمينها ، بفضل الخمسين عامًا الماضية من الأشخاص الذين يأخذون وسائل منع الحمل. نحن نعلم أن العديد من الأشخاص الذين يتناولون موانع الحمل الفموية يبلغون عن القلق و / أو الاكتئاب كأثر جانبي. أبلغ ما يصل إلى 9٪ من النساء اللواتي يتناولن أقراص هرمونية مركبة عن تغيرات في الحالة المزاجية ، وفقًا لما ذكرته كيلي تي سوندرز ، طبيبة أمراض النساء والتوليد في معهد الطب بجامعة بانر.

بعض الدراسات التي بحثت في هذا تشير الظاهرة إلى أن الأشخاص المعرضين بالفعل لخطر الإصابة باضطرابات المزاج ، لأن لديهم تاريخ عائلي ، من المرجح أن يتم تحفيزهم عن طريق تحديد النسل. تزعم دراسات أخرى أن النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل لا يعانين من أعراض الاكتئاب أكثر من النساء اللواتي لا يتناولن حبوب منع الحمل. تقول الدكتورة سوندرز: "هناك الكثير من البيانات المتضاربة ، ولا يوجد دليل ثابت".

ومع ذلك ، فقد رأت وسائل منع الحمل تساعد بعض المرضى الذين يعانون من اضطرابات المزاج مثل الدورة الشهرية أو PMDD (اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي). من المحتمل أن يلقي الكثير منا باللوم على مزاج متعكر أو اثنين على PMS ، لكن PMDD أكثر حدة. إنها حالة تسبب تهيجًا شديدًا أو اكتئابًا أو قلقًا في الأسابيع التي تسبق الدورة الشهرية.

يقول الدكتور سوندرز إن تحديد النسل هو أحد خيارات العلاج الشائعة لـ PMDD. وتقول: "إن التقلبات في مستويات الهرمونات الطبيعية قد تساهم في اضطرابات المزاج هذه". "وقد رأينا النساء المصابات بـ PMS و PMDD الموجودة مسبقًا بشكل أفضل في الاستخدام المستمر لوسائل منع الحمل الهرمونية." بالنسبة للبعض ، يبدو أن المستوى الثابت من "الهرمونات المزيفة" أفضل من المستويات المرتفعة والمنخفضة من الهرمونات الحقيقية.

من المهم أن نتذكر ، مع ذلك ، أن كل هذا لا يزال مجرد نظرية. هل يغير أخذ وسائل منع الحمل بكتيريا الأمعاء وبالتالي الدماغ؟ هل تتخلص من إيقاعك اليومي وتعرضك لخطر الاضطرابات النفسية؟ وهل يشفي من قبل الحيض من تهيجهن واكتئابهن؟ يمكن. لكن العلم لم يخبرنا بأي من ذلك بشكل قاطع حتى الآن.

ومن الصعب التشكيك في ما يقرب من 60 عامًا من الحرية الإنجابية القائمة على النظرية فقط. لا شك أن وسائل منع الحمل الهرمونية قد غيرت الحياة ببساطة عن طريق إتاحة اختيار وقت تكوين الأسرة. "بشكل عام ، تمتلك موانع الحمل الفموية عددًا من الفوائد" ، حسب قول طبيب النساء والتوليد كيسيا جيثر ، الحاصل أيضًا على شهادة البورد في طب الأم والجنين. وتشمل هذه الفوائد بالطبع منع الحمل ، ولكن أيضًا إزالة حب الشباب ، وعلاج التقلصات الشديدة والنزيف الشديد ، وتقليل أعراض بطانة الرحم ، ومنع تكيسات المبيض ، وعلاج أعراض متلازمة تكيس المبايض ، وتقليل خطر الإصابة بسرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم.

لذا فإن الخطوة الأولى ليست التخلي عن وسائل منع الحمل. يبدو أن الفوائد تفوق التكاليف بالنسبة للكثيرين. بدلاً من ذلك ، نحتاج إلى مزيد من البحث حول ما يفعله تحديد النسل حقًا لأدمغتنا. كما يشير الدكتور غيرش ، "إذا لم نكن على علم بما نقوم به ، فلن نحصل على بدائل عالية الجودة".