ما الذي حصلت عليه 5 أفلام صحية من السنة - والخطأ

في عام 2014 ، كانت الأفلام التي تركز على الصحة من أكثر الأفلام مشاهدة والأكثر استحسانًا. تم ترشيح أفلام مثل The Theory of Everything و Still Alice لجوائز الأوسكار ، وحقق The Fault in Our Stars أكثر من 124 مليون دولار في شباك التذاكر. ولكن ما مدى صدقهم على الصحة؟

لقد طلبنا من الخبراء الطبيين ، من أطباء مرض الزهايمر إلى متخصصي الألم ، إعداد الصف الخامس من أفلام هذا العام من أجل الدقة الطبية ومصداقية تجربة المريض. اكتشف أيها مر بألوان متطايرة وأيها يحتاج إلى فحص.

يحكي الفيلم قصة ستيفن هوكينج ، الفيزيائي اللامع الذي يعيش مع التصلب الجانبي الضموري (ALS) أو مرض لو جيريج. تم ترشيحه لخمسة جوائز أوسكار: أفضل صورة ، أفضل ممثل ، أفضل ممثلة ، أفضل موسيقى أصلية وأفضل سيناريو مقتبس.

المراجع: الدكتور جيفري دي روثستين ، مدير معهد العلوم العقلية ومركز روبرت باكارد بالنسبة لبحوث ALS في جامعة جونز هوبكنز

الدرجة: أ

ما الذي حققه الفيلم بشكل صحيح: في صيف 2014 ، غيّر تحدي Ice Bucket إلى الأبد وتغيير تعرضنا لـ ALS بشكل كبير ، مرض عصبي نادر ومميت. بصفتي طبيبًا خبيرًا في تشخيص المرضى المصابين بمرض التصلب الجانبي الضموري والعناية بهم وإجراء الأبحاث حول المرض ، أشعر دائمًا أنه من المهم أن تصوّر هوليوود الاضطرابات الطبية بدقة. إنها مهمة مثل تصحيح الحبكة. في رأيي ، قام المخرج والكتاب ، والأهم من ذلك ، الممثلون بعمل جيد جدًا في تثقيف المشاهدين حول هذه الحالة.

أولاً ، يصور الفيلم التغييرات الدقيقة والنموذجية المبكرة التي تميز المرض ، مثل التعثر العرضي أو التحسس أو إسقاط الأشياء. تعكس هذه التغييرات الضعف المبكر لعضلات اليد والقدم والساق. إن تباطؤ مسيرة هوكينج ، وكتابته الخرقاء ، وتعثره عندما يحاول صعود الدرج والإمساك بالطباشير ، كلها أمور شائعة في المراحل المبكرة من المرض. يظهر الممثل أيضًا بشكل مؤثر وصدق الإحباط الرهيب الذي يشعر به المرضى عندما تصبح المهام البسيطة مثل الأكل والتقاط الملعقة صعبة للغاية. يؤدي فقدان هذه الإجراءات البسيطة إلى حرمان الفرد من استقلاليته في الأنشطة اليومية. يُظهر تصوير الفيلم لبضع القصبة الهوائية في نهاية المطاف في هوكينغ - الثقب في القصبة الهوائية الذي يسمح بالتنفس بشكل أفضل - بدقة الفقد المأساوي للكلام والتواصل ، والطريقة الرهيبة والبدائية التي كان على المرضى قبل سنوات أن يتهجوا بها كلمات لإنتاج جمل بسيطة. ينقل الفيلم أيضًا بنجاح الإجهاد العاطفي والجسدي الذي يسببه ALS على الأزواج والأحباء. لقد رأيته كثيرًا في ممارستي الخاصة.

ما الخطأ الذي حدث في الفيلم: المناقشة التي يدور حولها هوكينج وطبيبه حول تشخيصه في الردهة ليست كيف يخبر الأطباء المريض عن مثل هذا الرهيب والمؤثر التشخيص. يفتقر إلى الخصوصية والاحترام اللذين تحتاجهما عندما تقابل مريضًا ، وآمل أن يكون هوكينج قد حصل على لقاء أكثر ملاءمة في الحياة الواقعية. أحيانًا تخطئ الأفلام عندما يتعلق الأمر بالأمراض والعلاجات ، ولكن بشكل عام ، لا أعتقد أن نظرية كل شيء أخطأت كثيرًا على الإطلاق.

لغويات تحظى باحترام كبير تم تشخيص الأستاذة في جامعة كولومبيا ، الدكتورة أليس هولاند ، بمرض الزهايمر المبكر. تم ترشيح الفيلم لجائزة الأوسكار لأفضل ممثلة.

المراجع: الدكتورة كريستين يافي ، أستاذة الطب النفسي وعلم الأعصاب وعلم الأوبئة في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو وعضو جمعية Alzheimer’s Medical & amp؛ المجلس الاستشاري العلمي

ما الذي حققه الفيلم بشكل صحيح: في Still Alice ، نشاهد امرأة بارعة للغاية تحاول التمسك بحياتها بينما يتغير المستقبل بسبب مرض الزهايمر. جوليان مور ، التي تلعب دور أليس ، نجحت في التقاط الذاكرة الأولية وقاطعت أعراض المرض ، ثم الإنكار ، ثم محاولات السيطرة ، وأخيراً العزاء والنعمة.

نظرًا لأن مرض الزهايمر يؤثر بشكل غير متناسب على النساء ، التركيز على المرأة يتماشى مع الإحصائيات. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض الزهايمر ، والعديد من النساء يعانين من هذا المرض لأنهن يعشن لفترة أطول. يكاد يكون من نافلة القول أن النساء أيضًا أكثر عرضة لتقديم الرعاية للأشخاص المصابين بالخرف.

علميًا ، فإن المرحلة الأولى من أعراض أليس واللقاء مع استشاري الأعصاب الخاص بها أمران واقعيان للغاية ومؤثران بعمق. يوضح الفيلم بدقة التحديات المبكرة لإيجاد الكلمات ، وهفوات الذاكرة العرضية ، والشعور بالارتباك في المواقف المألوفة في السابق.

ما الخطأ الذي حدث في الفيلم: كان مسار تراجع أليس من مرض الزهايمر سريعًا جدًا من قبل أي شخص تقريبًا اساسي. انتقلت الشخصية من الأعراض المبكرة أثناء إلقاء محاضرة في مؤتمر في لوس أنجلوس إلى كونها صامتة تقريبًا ، ولم تتعرف على ابنتها وتتطلب رعاية بدوام كامل في غضون عام تقريبًا. في حين أن هذا يساعد في إيقاع الفيلم ، إلا أنه لا يتطابق مع تطور المرض الذي نراه على مدار عقد من الزمن.

قد يستنتج المشاهد أيضًا بشكل غير دقيق من الفيلم أن مرض الزهايمر يتم تشخيصه بشكل أكثر دقة من خلال التصوير العصبي (فحوصات الدماغ مثل التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني والتصوير بالرنين المغناطيسي) أكثر مما يمكن أن يكون ، وأنه يتأثر وراثيًا أكثر من المعتاد.

يعد التصوير العصبي من أكثر المجالات الواعدة للبحث الذي يركز على الاكتشاف المبكر لمرض الزهايمر ، ولكن في الوقت الحالي ، تُستخدم هذه الاختبارات بشكل مناسب فقط لتوضيح التشخيص الصعب عندما يكون سبب أعراض الخرف غير واضح. كما أنها تستخدم في الحالات غير العادية ، مثل الظهور المبكر للأعراض. ​​

إشارة طفيفة في الفيلم إلى أن النوع الذي يصيب الأطفال من مرض الزهايمر يكون أكثر تأثرًا بالمخاطر الجينية. لكن الانتقال إلى الاختبار الجيني في الزيارة الطبية الثانية ، متبوعًا باختبار أطفال أليس وربما نسل الابنة الحامل كان غير واقعي ومبسط للغاية. من المهم أن نلاحظ أن ظهور مرض الزهايمر في مرحلة الشباب ربما يؤثر على 2 أو 3٪ فقط من إجمالي عدد الأشخاص المصابين بالمرض - أو حوالي 200000 من أكثر من 5 ملايين شخص مصاب بمرض الزهايمر في الولايات المتحدة اليوم.

كان من الصعب بالنسبة لي التواصل مع أي شخصية أخرى غير أليس وابنتها الصغرى. كانوا الوحيدين في الفيلم الذين يتمتعون بحميمية وعاطفة واتصال حقيقيين. في الحياة الواقعية ، يفجر مرض الزهايمر ديناميكيات الأسرة ويدفع الفرد المصاب وعائلته للتعامل مع مرض يتسبب ببطء في تجريد الفرد من نقاط قوة معينة.

امرأة شابة لديها موقف ليلة واحدة ، غير مخطط لها الحمل والإجهاض.

المراجع: الدكتورة ماري جين مينكين ، أستاذة التوليد وأمراض النساء والعلوم الإنجابية في كلية الطب بجامعة ييل

الدرجة: ب

ما حصل في الفيلم بشكل صحيح: في فيلم Obicious Child ، تنفصل دونا ، وهي كوميديا ​​طموحة تبلغ من العمر 28 عامًا ، عن صديقها وتلتقي بماكس ، الشاب المؤهل جدًا الذي ظهر في ناديها الكوميدي. ضربوها على الفور. يتبع ذلك الكثير من الكحول وليلة جنسية جامحة. كما تظن بشكل صحيح ، حملت ، وفي نهاية الفيلم أجرت عملية إجهاض ، بدعم عاطفي من ماكس.

يجذب الفيلم الانتباه إلى بعض الموضوعات المهمة جدًا. نصف حالات الحمل التي تحدث في هذا البلد غير مخطط لها. دونا تشرب الكثير من الكحول لتحمل حملًا صحيًا. يتحدث ماكس عن مدى رغبته في أن يكون أبًا ، ويأمل المرء بالتأكيد أن تتطور علاقتهما بشكل جيد. بصفتي طبيبة توليد ، أود أن أرى نهاية سعيدة: مهنة دونا المهنية تنطلق ، وتتوقف عن شرب مثل هذه الكمية الكبيرة من النبيذ ، وتبدأ في تناول فيتامين حمض الفوليك كل يوم ، ثم تحمل. (وبالطبع يعيشون في سعادة دائمة!) ولكن هذا ليس بالضبط كيف تسير الأمور. ومع ذلك ، فقد تم تصوير أعراض حمل دونا ، والتهاب الثدي والغثيان بدقة ، كما كان الحال مع استخدامها لمجموعة أدوات اختبار الحمل المنزلي.

ما الخطأ الذي حدث في الفيلم: لم يتم اتخاذ "خيار واضح" واحد في الفلم. بعد الاتصال ، يتوقع المرء أن تفكر إحدى سكان نيويورك المتمرسين في نفسها أنه خلال أمسية شديدة السكر ، ربما لم يتم استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح ، وأنه يجب عليها التوجه إلى أقرب صيدلية لها لشراء في صباح بعد منع الحمل. تتوفر وسائل منع الحمل في الصباح التالي على نطاق واسع دون وصفة طبية للنساء من جميع الأعمار ، وهي فعالة للغاية عند استخدامها مباشرة بعد الحدث ، في الواقع بعد 72 ساعة ، ويمكن تحملها جيدًا. ولكن بعد ذلك لم يكن لدينا فيلم!

دونا ، بشكل معقول تمامًا ، تذهب إلى مكتب تنظيم الأسرة. ومع ذلك - وهذا هو أكثر ما يمثل مشكلة بالنسبة لي - يخبر الطبيب هناك دونا أنها "مبكرة جدًا لإجراء عملية إجهاض". تبلغ دونا حوالي 5 أسابيع من آخر دورة شهرية لها ، أو حوالي 3 أسابيع من الحمل. الطبيب محق تمامًا في اقتراحه أن الإجهاض بالشفط لن يكون الخيار المناسب في هذه المرحلة ، نظرًا لأن كيس الحمل صغير جدًا لدرجة أنه قد يتم تفويته أثناء العملية. لكن لم يذكر الطبيب أيًا من الطرق الطبية للإنهاء ، مثل حبوب منع الحمل RU-486 ، والتي تعتبر مثالية للاستخدام في وقت مبكر من الحمل. ثم مرة أخرى ، إذا حصلت دونا على RU 486 ، فلن يكون لدينا دراما. لن تنتظر دونا لمدة أسبوعين ، ولن نسمع المناقشة التي أجرتها دونا مع والدتها حول تجربة والدتها مع الإجهاض غير القانوني في الستينيات. لن يكون هناك مشهد درامي في منطقة الانتظار بالعيادة. تتعرض النساء اللائي يستخدمن RU 486 للإجهاض في المنزل وليس وفقًا لجدول زمني.

قصة حب حول مرضى السرطان في سن المراهقة الذين يجتمعون في مجموعة دعم.

المراجع: ستيفن غونزاليس ، أحد الناجين من اللوكيميا في سن المراهقة وعضو المجلس الاستشاري للمراهقين بمستشفى إم دي أندرسون لسرطان الأطفال

الدرجة: أ

ما الذي حصل عليه الفيلم بشكل صحيح: في سن الثانية عشرة ، تم تشخيص إصابتي بسرطان الدم AML وحصلت على فرصة للبقاء بنسبة 2 ٪. استلزم ذلك العام الكثير من العلاج الكيميائي وزرع نخاع العظم وحوالي 130 يومًا من العزل في المستشفى والمنزل. على الرغم من أنني أحاول عدم القيام بذلك ، إلا أنني أميل إلى مشاهدة أي أدبيات متعلقة بالسرطان بعين ناقدة. هناك الكثير من التفاصيل الصغيرة والعواطف والأحداث التي تم تجاهلها. ومع ذلك ، كان الخطأ في نجومنا مختلفًا ، وقد التقط الكثير من تلك التفاصيل الصغيرة التي نادرًا ما تظهر.

بالنسبة للمبتدئين ، كانت الطريقة اللامبالية التي تعاملت بها الشخصيات مع السرطان محددة. لقد اكتشفت أن القدرة على المزاح بشأن السرطان شائعة جدًا بين الناجين والكثير من المرضى. بالنسبة لنا ، إنه موضوع عشنا معه وأصبحنا أكثر أو أقل ارتياحًا له. لقد وجدت أن الناجين من السرطان يلقون ببعض أفضل النكات المتعلقة بالسرطان. لا بد لي أيضا من الإشادة بالانهيار العاطفي للشخصيات على سبيل المثال ، عندما انهارت إحدى الشخصيات الرئيسية ، أوغسطس ، بالقرب من محطة وقود ، لم يكن يبكي من أجل التعاطف أو الاهتمام. لقد تم علاجه أكثر من اللازم أو كان لديه الكثير من المشاعر مع عدم وجود وسيلة للسيطرة عليها. أعطتني تلك المشاهد ذكريات الماضي.

كانت هناك لحظة دقيقة أخرى عندما قالت لها والدة هازل ، "لا بأس أن تتركها." تلك الحالة الضبابية ، الداخلية والخارجية ، الشبيهة بالحلم هي بالضبط ما أتذكره كما قال لي طبيب ، "ستكون بخير ، يا صاح ،" قبل سريان مفعول علاجي. يحصل الفيلم أيضًا على نقاط لعدم تصوير المظهر الأصلع بالكامل ولكن بطريقة ما لا يزال لديه حواجب يبدو أن بعض البرامج التلفزيونية والأفلام تحبه.

بينما فهمت سبب بكاء الجميع في المسرح في النهاية ، كان لدي رد فعل مختلف. اعتقدت أن النهاية كانت سعيدة. شعرت أن الفيلم التقط التفاصيل الدقيقة وشعرت أن قصتي أخيرًا تُروى بشكل صحيح. يذكرنا الفيلم أنه على الرغم من أن Augustus و Hazel قضيا القليل من الوقت معًا ، إلا أنهما استفادا منه واستمتعا بكل لحظة. هذا هو الهدف النهائي في الحياة.

الخطأ الذي أخطأ الفيلم: يحتوي الفيلم على بعض العيوب. أكبر مشكلة واجهتني هي أنه بينما بذلت جهدًا لتضمين تفاصيل الحياة مع السرطان التي لا يتم تصويرها عادةً ، إلا أنها لا تزال تُظهر نهج هوليوود تمامًا. في البداية لم أتمكن من وضع إصبعي عليه ، ولكن بعد إعادة مشاهدة الفيلم ، أعتقد أنه يتلخص في حقيقة أن السرطان ليس بهذه النظافة والنظافة. حرفيا. إنه ينطوي على الكثير من العواطف والتغيرات الجسدية والكثير من سوائل الجسم التي تخرج بعدة طرق مختلفة. أنا لا أحاول أن أقول إن السرطان يمثل حزنًا وألمًا طوال اليوم كل يوم - في الواقع ، جاءت بعض ذكرياتي العزيزة من تلك السنة التي أصبت فيها بالسرطان - لكنها لا تزال تبدو وكأنها منظر مصقول للغاية. يمكن أن يكون السرطان أحد أكثر البيئات فوضويًا وعقمًا ، و الخطأ في نجومنا لا يعكس هذا المفهوم تمامًا.

دراما حول امرأة حزينة تعاني من الألم المزمن وإدمان مسكنات الألم ، تم ترشيح كيك لجائزة نقابة ممثلي الشاشة وجائزة غولدن غلوب.

المراجع: الدكتور تشارلز كيم ، أخصائي الألم في إعادة تأهيل راسك في مركز لانجون الطبي بجامعة نيويورك

الدرجة: B +

ما الذي حصل عليه الفيلم بشكل صحيح: كيك تنطلق في مهمة صعبة للغاية تتمثل في استكشاف الحالة المعقدة للألم المزمن بطريقة يمكن للناس نأمل نقدر ونتعاطف معها. يتطرق الفيلم إلى أشياء كثيرة رأيتها في بعض مرضاي ، مثل العزلة والاكتئاب والإدمان وإدراك الذات. كما أن سلوكيات اكتناز حبوب منع الحمل والأرق والجنس المؤلم التي تظهر في الفيلم دقيقة أيضًا في بعض المرضى. يمكن وصف الألم المزمن بأنه حالة طبية غامضة ومعقدة في أحسن الأحوال. إنه غير مفهوم جيدًا في عالم الطب ويُعتقد تقليديًا أنه عرض وليس حالة مرض. لكنها تصيب واحدًا من كل خمسة أمريكيين - حوالي 60 مليون شخص ، أكثر من مرض السكري وأمراض القلب والسرطان مجتمعين.

كان واضحًا لي كطبيبة أن كلير ، التي لعبت دورها جينيفر أنيستون ، لم تكن فقط بشكل غير لائق يفرط في استخدام مسكنات الألم OxyContin و Percocet لألمها الجسدي ، ولكنه كان أيضًا يعالج الاكتئاب الكامن من حزنها الذي لم يتم حله بسبب الفقدان المأساوي لابنها. يصبح حلقة مفرغة. إنها بحاجة إلى جرعات أعلى وأعلى من هذه الحبوب ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى تحملها التراكمي. غالبًا ما يتم التعامل مع هذه الثغرة غير المعترف بها مع الاستخدام المزمن لمسكنات الألم ، ولكن غالبًا ما يتم علاجها حتى فوات الأوان. الألم المزمن مرتبط بالانتحار ، وهي نقطة لا يتردد كيك في إعلانها. في الواقع ، من يعانون من الألم المزمن هم أكثر عرضة للانتحار بثلاث مرات أكثر من عامة السكان ، ويرجع ذلك على الأرجح إلى عدم كفاية السيطرة على الألم وعدم الاعتراف بالاكتئاب المتعايش.

من منظور سريري ، يعد Cake نظرة خاطفة جيدة التنفيذ وتأملية في العالم المظلم من الألم المزمن غير المنضبط والاكتئاب والإدمان. يمكن أن يحظى الفيلم بتقدير شامل من قبل أولئك الذين يعانون من ألم مزمن ، أو المقربين منهم ، وأن يقدره أولئك الذين شاهدوا النتائج الحياتية المرضية التي تحدث عندما يتم التحكم في الحالة وإدارتها جيدًا.