ما هي عقد هيبردين؟

• ما هي عُقد هيبردين؟
• الأسباب
• العلامات والأعراض
• عوامل الخطر
• العلاج
• راجع طبيبك

التهاب المفاصل

هل تعاني من ألم أو تصلب في أصابعك؟ يمكن أن يكون علامة على هشاشة العظام (OA) ، وهو مرض تنكسي يصيب المفاصل في يديك وفي أي مكان آخر.

غالبًا ما يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل في أيديهم بنتوءات على أصابعهم تُعرف باسم عقد هيبردين. عادةً ما تكون هذه النتوءات واحدة من أكثر علامات OA وضوحًا في اليدين.

تُعد عُقد Heberden عبارة عن نتوءات تؤثر على جزء الإصبع الأقرب للطرف. نوع آخر من النتوءات ، عُقد بوشار ، تؤثر على المفصل الأقرب لليد.

ما هي عُقد هيبردين؟

توصف عقد هيبردين بأنها "تورمات عظمية" تتشكل على يديك نتيجة هشاشة العظام.

تمت تسميتهم على اسم الطبيب ويليام هيبردين الأب ، وهو طبيب في القرن الثامن عشر الميلادي. لقد توصل إلى وصف هذه التورمات.

تحدث هذه النتوءات الثابتة على مفاصل الأصابع الأقرب لأطراف الأصابع ، وتسمى أيضًا المفاصل بين السلامات البعيدة.

تورمات مماثلة تقع في المفاصل السفلية ، أو المفاصل السلامية القريبة ، تسمى عُقد بوشار.

الأسباب: كيف تتشكل؟

يصيب هشاشة العظام عادة:

• الجزء السفلي من العمود الفقري
• الوركين
• الأصابع

تحتوي المفاصل في هذه المناطق على غضروف يعمل على الوسادة وحماية سطح الجسم. عظام.

غالبًا ما ينتج هشاشة العظام عن البلى الناتج عن الشيخوخة ، ولكنه قد يتطور بعد الإصابة.

في حالة عقد هيبردين ، هناك درجة من عدم اليقين حول كيفية حدوث ذلك. تتطور عملية المرض.

تظهر الأبحاث أن العملية قد تشمل:

• الأربطة
• الأوتار
• التهاب حوائط المفصل
• كبسولة المفصل

كما تشير إلى احتمالية حدوث بعض التغييرات في الأنسجة الرخوة وكذلك العظام.

يمكن أن يتحلل الغضروف ويصبح غير قادر على حماية عظامك. بدون هذه الحماية ، تبدأ العظام في الاحتكاك ببعضها البعض.

يمكن أن تدمر هذه العملية العظام الموجودة وتسبب ألمًا كبيرًا ، والذي يمكن أن يكون علامة مبكرة على التهاب المفاصل وتطور العقد. بمرور الوقت ، قد يقل الألم ، لكن التشوه يتطور.

مع استمرار تكسر الغضروف ، تنمو عظام جديدة جنبًا إلى جنب مع العظام الموجودة على شكل عقد أو نتوءات عظمية.

بحلول الوقت الذي تظهر فيه العقد ، قد تكون أصابعك متيبسة ، وقد يكون الألم قد خف.

تميل عُقد هيبردين إلى الظهور بعد حدوث تلف شديد في المفاصل بالفعل ، لذلك غالبًا ما يُنظر إليها على أنها علامة على الزراعة العضوية المتقدمة ، والتي يشار إليها باسم الزراعة العضوية العقدية.

العلامات و أعراض عقد هيبردين

إذا كانت لديك عُقد هيبردين ، يمكنك رؤيتها غالبًا عن طريق فحص مفاصل أطراف أصابعك.

قد تمتد التورمات الصغيرة القاسية من المفصل الأقرب إلى ظفرك. في كثير من الحالات ، قد تلتوي أصابعك أو تنثني عندما تتشكل العقد.

تشمل الأعراض:

• فقدان الحركة
• ألم
• تورم
• الأصابع المشوهة والمتضخمة
• التيبس
• الضعف

فيما يلي بعض الميزات الأخرى لمرض هيبردين العقد:

• يمكن أن تؤثر على الأصابع أو الإبهام وتكون أكثر شيوعًا في السبابة والأصابع الوسطى.
• قد يكون لديك أكثر من عقدة في إصبع.
• يمكن أن تظهر ببطء أو بسرعة.
• فهي غالبًا ، ولكن ليس دائمًا ، مؤلمة عندما تبدأ في الظهور.
• بالنسبة للنساء الأكبر سنًا المصابات بالنقرس وارتفاع ضغط الدم و عند تناول مدر للبول ، مثل هيدروكلوروثيازيد ، يمكن أن يؤدي النقرس إلى ترسيب بلورات في العقد ، مما يسبب التهابًا حادًا. إنها حالة حمامية مؤلمة وقد تحاكي العدوى.

قد تكون بعض حالات عقد هيبردين بدون أعراض أو تسبب أعراضًا خفيفة أو قليلة فقط.

إذا كنت مصابًا بداء هيبردين العقد ، فقد تواجه صعوبة في أداء بعض المهام التي تتطلب إمساكًا أو قرصًا ، مثل تدوير المفتاح في اشتعال سيارتك أو فك غطاء زجاجة الصودا.

قد تشعر أنك مقيد في أنشطتك اليومية ، وقد يكون الأمر صعبًا لإكمال مهام العمل أو الأعمال المنزلية.

يمكن أن يؤثر ذلك على نوعية حياتك. بالنسبة لبعض الأشخاص ، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة باضطراب في الصحة العقلية ، مثل الاكتئاب والقلق.

عوامل الخطر

هشاشة العظام هي النوع الأكثر شيوعًا من التهاب المفاصل. غالبًا ما يصيب كبار السن ، ولكن أكثر من نصف أولئك الذين لديهم عُقد OA وعقد Heberden يتم تشخيصهم قبل سن 65.

تشمل عوامل الخطر الأخرى:

• الحالات الوراثية التي يؤثر على المفاصل
• وجود التهاب المفاصل في الركبة أو في أي مكان آخر من الجسم
• التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يمكن أن يسبب تغيرات في المفاصل والغضاريف
• النقرس الذي يمكن أن يؤثر على المفصل تآكل العظام
• وجود تاريخ عائلي لهذه العقد
• الإصابة بالسمنة ، لأن هذا قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل
• ممارسة الرياضة أو الوظائف التي تتضمن حركات متكررة

خيارات العلاج

لا يوجد علاج محدد لعُقد هيبردين.

قد تشمل الخيارات الممكنة لتخفيف الألم ما يلي:

• العلاجات الموضعية التي تحتوي على الكابسيسين أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، والتي تُعطى عادةً أثناء مرحلة الألم الحاد ، لكل أدلة غير مؤكدة
• تطبيق ضمادات ساخنة وباردة لإدارة الألم والالتهاب
• أجهزة (أجهزة تقويم) تهدف إلى دعم مفاصل أصابع معينة
• حقن الستيرويد ، والتي قد تكون صعبة لإعطاء هذا النوع من المفاصل ، وفقًا لأحد الخبراء ، ولكن تخدير الجلد ، باستخدام رذاذ بارد ، على سبيل المثال ، واستخدام إبرة صغيرة جدًا يمكن أن يساعد في تحريك العملية بشكل أكثر سلاسة ومساعدة الشخص على تحمل الحقن بشكل أفضل
• جراحة لدمج المفاصل ، إذا كانت الأعراض شديدة ولم تنجح الخيارات الأخرى

في إحدى الدراسات الصغيرة ، وجد الباحثون أن العلاج بالليزر منخفض المستوى يقلل من الألم والتورم و زيادة الحركة لدى الأشخاص الذين يعانون من عقد هيبردين وبوشارد.

ومع ذلك ، من الضروري إجراء المزيد من الأبحاث لتحديد أفضل الطرق لتقديم هذا الإجراء وفحص الآثار طويلة المدى.

علاجات التهاب المفاصل في اليد

يمكن أن تساعدك مجموعة كبيرة من العلاجات في إدارة الزراعة العضوية لليد ، على الرغم من أنها ليست مخصصة لعقد هيبردين.

يهدف العلاج إلى:

• إبطاء تقدم التهاب المفاصل
• تخفيف الألم
• الحفاظ على وظيفة المفاصل وحركتها
• تحسين نوعية حياتك

ومع ذلك ، لا يمكن حتى الآن إصلاح الضرر الذي حدث بالفعل.

خيارات نمط الحياة

يوصي خبراء من الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل (ACR / AF) بأداء دور فعال في خطة العلاج الخاصة بك ، والتي تتضمن تعلم مهارات جديدة والعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لاتخاذ قرارات بشأن العلاج.

قد تتضمن الخيارات:

• العلاج الوظيفي (OT) والتخصصات الدقيقة في اليد OT. يساعدك OT على تعلم طرق جديدة لاستخدام يديك. يحلل Hand OT وظيفة يدك لتحديد أفضل الطرق لفائدة يدك OA. قد تتضمن أمثلة هذه الأساليب الانقسامات وبرامج التمارين المحددة والأجهزة المساعدة.
• العلاج الطبيعي (PT). يساعد العلاج السلوكي في تعزيز التنقل أو الحفاظ عليه.
• العلاج السلوكي المعرفي (CBT). يساعدك العلاج المعرفي السلوكي على تطوير طرق التأقلم مع الألم المستمر والنوم والمشكلات المرتبطة بالتوتر.

يجد بعض الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل أن استخدام "قفازات التهاب المفاصل" المرنة بأطراف أصابعهم المفتوحة مفيدًا لزيادة حركة اليد.

يوصي الخبراء بالتمرين لكل من لديه الزراعة العضوية ، بما في ذلك الزراعة العضوية لليد.

يمكن أن يساعد الحفاظ على النشاط في تحسين القوة والمرونة بشكل عام ، وقد يساعد في إدارة التوتر والقلق. قد تساعد تمارين محددة في الحفاظ على حركة أصابعك.

تشمل العلاجات المنزلية والبديلة الأخرى:

• الوخز بالإبر
• البارافين ، وهو نوع من العلاج الحراري
• القفازات المصممة للتدفئة ، مثل تلك التي يمكن تسخينها في الميكروويف
• نقع اليدين في محلول من الماء الدافئ وأملاح المغنيسيوم
• لف منشفة دافئة (يتم تسخينها في الميكروويف أو في ماء دافئ) حول يدك

هناك بعض الأدلة على أن هذه العلاجات قد تساعد في تخفيف الألم والتيبس ، على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فوائدها .

خيارات لتجنب

يستخدم الأشخاص أحيانًا ما يلي ، لكن ACR / AR ينصح بشدة بعدم استخدامها في الزراعة العضوية اليدوية:

• زيت السمك
• فيتامين د
• البايفوسفونيت
• الجلوكوزامين
• كبريتات شوندروتن

لم تظهر الدراسات أن هذه مفيدة ، وبعضها قد يسبب آثارًا ضارة أو يتفاعل مع أدوية أخرى.

الأدوية

تشمل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية:

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل الإيبوبروفين ، للألم والالتهاب
• أسيتامينوفين ، للألم
• الكريمات والمراهم التي تحتوي على الكابسيسين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا لم تنجح هذه الأدوية ، فقد يصف لك مقدم الرعاية الصحية:

• جرعة أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
• دولوكستين (سيمبالتا)
• حقن الكورتيكوستيرويد ، إذا كان ذلك مناسبًا

قد يتم وصف مضادات الاكتئاب أحيانًا للمساعدة في تخفيف التوتر والقلق. والاكتئاب الذي يمكن أن يحدث مع العديد من الحالات المزمنة.

الجراحة

عادةً ما يكون العلاج الجراحي هو الملاذ الأخير بعد أن أثبتت خيارات العلاج التقليدي عدم نجاحها ، ونادرًا ما يتم إجراؤها.

تعد جراحة استبدال المفصل شائعة في الركبة والورك OA ولكن ليس لالتهاب مفاصل الأصابع أو الإبهام ، حيث إن معدل نجاحها منخفض.

زيارة طبيبك

إذا كنت تعاني من ألم وتورم وفقدان الحركة في أصابعك ، فمن الأفضل أن ترى طبيبًا.

سوف:

• يسألك عن أعراضك
• يطلب ويقيم سجلك الطبي وأدويتك
• يعطيك الفحص البدني
• في بعض الحالات ، أوصي باختبارات التصوير أو الاختبارات المعملية

إذا قام طبيبك بتشخيص التهاب المفاصل ، فسيعمل معك لوضع خطة علاج تناسبك .