ما هي حصانة جوازات السفر ولماذا يعتقد الخبراء أنها فكرة سيئة؟

في 16 مارس ، أطلق البيت الأبيض حملته "Slow the Spread" - في البداية ، كانت مدتها 15 يومًا (تم تمديدها في النهاية 30 يومًا أخرى) ، لتقليل انتشار COVID-19 في جميع أنحاء الولايات المتحدة. انتهت صلاحية هذه الإرشادات بهدوء يوم الخميس ، 30 أبريل (أوضح الرئيس ترامب أن المبادئ التوجيهية "تتلاشى لأن الحكام يفعلون ذلك الآن" ، خلال اجتماع أخير مع حاكم لويزيانا جون بيل إدواردز).

مع على عاتق الحكام ، ستبدأ الولايات في الانفتاح ببطء - اعتمادًا على مدى تأثرها بالوباء - ويأمل بعض الناس في أن توفر "جوازات سفر المناعة" للأشخاص المصابين سابقًا تمريرة سريعة للعودة إلى العمل والجوانب الأخرى للحياة اليومية.

ولكن لا يشعر الجميع بسعادة غامرة بهذه "الشهادات الخالية من المخاطر" لمنح أولئك الذين أصيبوا بالفعل بـ COVID-19 طريقة سريعة للعودة إلى المجتمع. أصدرت منظمة الصحة العالمية مؤخرًا بيانًا يوصي بعدم جواز سفر الحصانة ، بسبب العلم غير الواضح حول ما إذا كانت الإصابة بفيروس COVID-19 توفر الحماية الكاملة من العدوى اللاحقة. وأوضحت منظمة الصحة العالمية في بيانها: `` لا يوجد حاليًا دليل على أن الأشخاص الذين تعافوا من COVID-19 ولديهم أجسام مضادة محميون من عدوى ثانية ''. في هذه المرحلة من الوباء ، لا توجد أدلة كافية حول فعالية المناعة التي تتوسطها الأجسام المضادة لضمان دقة "جواز سفر الحصانة" أو "شهادة خالية من المخاطر".

فكرة تعتمد جوازات سفر المناعة على اختبار الأجسام المضادة ، وفقًا لجورجين نانوس ، دكتوراه في الطب ، MPH ، طبيب & amp؛ CEO Kind Health Group - وهذا في حد ذاته "موقف معقد للغاية" الآن مع COVID-19.

د. يوضح Nanos أنه في عالم مثالي ، يمكن أن يكون اختبار الأجسام المضادة قادرًا على تحديد ما إذا كان شخص ما قد أصيب أو تعرض لـ COVID-19 من خلال وجود الأجسام المضادة ، أو البروتينات التي ينتجها الجسم لمكافحة العدوى ، في الدم. يشير جوزيف فينيتس ، دكتوراه في الطب ، أخصائي الأمراض المعدية والأستاذ في كلية الطب بجامعة ييل ، إلى أن اختبار الأجسام المضادة يمكن أن يكون مهمًا للغاية في تحديد المرضى الذين أصيبوا بالفيروس ولم يعرفوه ، ربما بسبب حقيقة أنهم كانوا كذلك. بدون أعراض ظاهرة.

يقول الدكتور نانوس: "الأمل هو أن وجود جسم مضاد IgG لـ COVID-19 قد يوفر مستوى معينًا من المناعة للمرضى الذين ربما تعرضوا بالفعل". في هذه الحالة - ومرة ​​أخرى ، في أفضل سيناريو ممكن - أولئك الذين ثبتت إصابتهم بالأجسام المضادة ويتكبدون نظريًا الحماية من اكتساب COVID-19 ونقله للآخرين ، قد يتمكنون بعد ذلك من الانخراط في القوى العاملة في وقت أقرب لتحفيز الاقتصاد .

حاليًا ، لا توجد طريقة لا تشوبها شائبة لاختبار الأجسام المضادة. يقول الدكتور نانوس: "المشكلة الأولى هي أنه ليس لدينا اختبار سريع وموثوق على نطاق واسع للأجسام المضادة لـ COVID-19 في الولايات المتحدة". وتضيف أنه حتى اختبارات الأجسام المضادة الأكثر موثوقية الموجودة حاليًا في السوق تتطلب من الأفراد الذهاب إلى منشأة معملية مثل Quest أو LabCorp وسحب دمائهم خلال فترة زمنية تتراوح من يوم إلى 3 أيام. ولكن "ما نحتاجه الآن هو إجراء اختبار سريع للأجسام المضادة بنتائج في غضون 15 دقيقة".

د. يقول Nanos إن وضع اختبار الأجسام المضادة في الولايات المتحدة أصبح أكثر تعقيدًا عندما بدأت إدارة الغذاء والدواء في السماح بمنح تصاريح طارئة لشركات المختبرات الأصغر لتقديم بعض هذه الاختبارات إلى السوق - في محاولة لزيادة الاختبارات بشكل عام. لسوء الحظ ، سمحت هذه الخطوة بالعديد من الاختبارات في السوق "بدون أي إشراف علمي ، ونتيجة لذلك لدينا الكثير من الاختبارات غير الموثوقة التي تغرق السوق الآن ولا توجد طريقة لمعرفة أي منها صالح".

في النهاية ، يشير هذا النقص في الاختبارات الدقيقة وفي الوقت المناسب إلى مشكلة أخرى تتعلق بجوازات السفر الحصانة: يقول الدكتور نانوس: `` ليس لدينا بيانات كافية حتى الآن إذا كان هناك أي مناعة من وجود الأجسام المضادة لـ COVID-19 IgG ''. وحتى إذا اكتسب الناس مناعة ضد COVID-19 بعد الإصابة بالفيروس ، فلا يوجد ما يدل على المدة التي قد تستمر فيها هذه المناعة. يوافق الدكتور فينيتس على عدم توفر أدلة كافية حتى الآن لدعم صحة جوازات السفر ذات الحصانة. يقول: "نتائج اختبار الأجسام المضادة ليس لها أي علاقة مثبتة بالمناعة الواقية."

من المهم أن نتذكر ، مع ذلك ، أن لا شيء من هذا يعني أن التعرض المسبق لـ COVID-19 أو الإصابة به لن يوفر مطلقًا الحماية - لم يتم إثباتها بالكامل بعد. بعد بعض الالتباس المحيط باستجابتها لجوازات السفر المناعية ، قامت منظمة الصحة العالمية بتعديل ذلك ، على الرغم من عدم وجود أدلة كافية على الحماية من فيروس كورونا بعد التعرض له ، `` نتوقع أن معظم الأشخاص المصابين بفيروس # COVID19 سيطورون استجابة من الجسم المضاد توفر مستوى معينًا من الحماية ، وفقًا لتغريدة للوكالة.

ولكن بشكل عام ، يؤكد الدكتور نانوس أن اختبار الأجسام المضادة كوسيلة لمنح أولئك الذين لديهم جوازات سفر مناعة أمر سابق لأوانه و "قد يمنح الناس إحساسًا زائفًا بالأمان". ومع ذلك ، فقد أضافت أن اختبار الأجسام المضادة لا يزال جزءًا مهمًا من الحرب ضد COVID-19 ، في "مساعدتنا على فهم مقدار انتشار المرض بالفعل في جميع أنحاء مجتمعنا واتخاذ القرار بشأن إعادة فتح الأعمال".

بدلاً من الدخول في جوازات سفر مناعية لأولئك الذين تم اختبارهم للتأكد من وجود أجسام مضادة لفيروس كورونا الجديد ، توصي جمعية الأمراض المعدية الأمريكية "الأشخاص الذين لديهم أجسام مضادة بعدم تغيير سلوكهم بأي شكل من الأشكال" ، قالت ماري هايدن ، دكتوراه في الطب ، المتحدثة باسم IDSA ورئيس قسم الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة راش لشبكة CNN مؤخرًا ، إن استمرار التباعد الاجتماعي ، مضيفًا أن المشكلات المتعلقة باختبار الأجسام المضادة في الوقت الحالي قد تعرض الأشخاص لمخاطر غير ضرورية.