ما هي أيام الاحتياطي مدى الحياة في ميديكير؟

• ما هي؟
• كيف تعمل؟
• التكاليف
• الوجبات الجاهزة

• Medicare Part A يدفع مقابل رعاية المرضى الداخليين.
• خلال كل فترة استحقاق ، يغطي Medicare ما يصل إلى 90 يومًا من الإقامة في المستشفى للمرضى الداخليين.
• بعد 90 يومًا ، يمنحك Medicare 60 يومًا إضافيًا من رعاية المرضى الداخليين في المستشفى لاستخدامها خلال حياتك.
• لكل من "أيام الاحتياطي مدى الحياة" التي تستخدمها في عام 2021 ، ستدفع تأمينًا مشتركًا يوميًا بقيمة 742 دولارًا.

عندما تكون مريضًا أو مصابًا ويدخلك طبيبك إلى مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل ، من المهم أن تفهم كيف ستبدو التكاليف والتغطية.

إذا كان لديك برنامج Medicare أصلي ، فسيغطي الجزء "أ" إقامتك في المستشفى ، بما في ذلك غرفتك ووجباتك ورعاية التمريض والأدوية والمستلزمات الأخرى اللازمة. لكل إقامة في المستشفى ، أنت مؤهل للحصول على تغطية تصل إلى 90 يومًا.

ولكن ماذا يحدث إذا استمرت إقامتك لفترة أطول من ذلك؟ يمنحك برنامج Medicare 60 يومًا إضافيًا من رعاية المرضى الداخليين التي يمكنك استخدامها في أي وقت خلال حياتك. تسمى هذه الأيام بأيام الاحتياط مدى الحياة.

سننظر عن كثب في كيفية استخدام أيام الاحتياطي مدى الحياة والتكاليف التي يمكنك توقعها من الجيب في عام 2021.

ماذا هل هي أيام احتياطي مدى الحياة؟

إذا تم إدخالك إلى مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل لرعاية المرضى الداخليين ، يغطي الجزء أ من برنامج Medicare ما يصل إلى 90 يومًا من العلاج خلال كل فترة استحقاق. إذا كنت بحاجة إلى البقاء في المستشفى بعد انتهاء هذه الأيام التسعين ، فلديك 60 يومًا إضافية من التغطية ، تُعرف باسم أيام الاحتياط مدى الحياة.

يجب أن تعرف بضعة أمور مهمة حول أيام الحجز مدى الحياة.

أولاً ، لا يتم تجديد 60 يومًا احتياطيًا مدى الحياة إذا بدأت فترة مزايا جديدة. لا يمكن استخدام هذه المجموعة من الأيام الإضافية إلا مرة واحدة في حياتك.

ثانيًا ، ستدفع تأمينًا مشتركًا لكل يوم احتياطي مدى الحياة تستخدمه. في عام 2021 ، يبلغ هذا المبلغ 742 دولارًا لكل يوم احتياطي مدى الحياة.

كيف تعمل أيام الحجز مدى الحياة؟

لنفترض أن لديك إقامة في المستشفى تستمر لمدة 110 أيام. وإليك كيفية تقسيم التكاليف:

• الأيام من 1 إلى 60. في عام 2021 ، ستدفع مبلغًا يخصم من الجزء أ قدره 1،484 دولارًا. بعد ذلك ، يدفع Medicare التكلفة الكاملة لمدة 60 يومًا من رعاية المرضى الداخليين. المرة الوحيدة التي قد تحصل فيها على تكلفة إضافية هي إذا طلب طبيبك خدمة أو علاجًا لا يغطيها برنامج Medicare.
• الأيام من 61 إلى 90. في عام 2021 ، ستدفع 371 دولارًا أمريكيًا في اليوم كتأمين مشترك.
• الأيام من 90 إلى 110. يمكنك استخدام 20 يومًا احتياطيًا مدى الحياة ، ودفع 742 دولارًا أمريكيًا في اليوم في عام 2021. إذا كنت لا ترغب في استهلاك أيام الاحتياطي مدى الحياة ، فيمكنك اختيار دفع كامل تكلفة 20 يومًا إضافيًا في المستشفى.

لنتابع السيناريو أعلاه. بعد إقامتك الأولية ، تم إطلاق سراحك وخرجت من المستشفى لمدة 60 يومًا على الأقل. إذا تم إدخالك إلى المستشفى مرة أخرى ، فستبدأ فترة استحقاق جديدة.

بمجرد بدء فترة الاستحقاقات الجديدة ، ستكون مؤهلاً للحصول على 90 يومًا أخرى من رعاية المرضى الداخليين في المستشفى. سيتعين عليك أيضًا دفع خصم جديد. إذا احتجت مرة أخرى إلى البقاء في المستشفى لمدة تزيد عن 90 يومًا ، فلن يتبقى لك سوى 40 يومًا احتياطيًا مدى الحياة ، على افتراض أنك قررت استخدام 20 يومًا خلال إقامتك الأولى.

ستخطرك المستشفى عندما تقترب من استخدام 90 يومًا من التغطية بموجب الجزء أ من برنامج Medicare. في هذه المرحلة ، يمكنك إخبار المستشفى إذا كنت تريد حفظ أو استخدام أيام الاحتياط مدى الحياة .

إذا كنت لا تستخدم أيام الاحتياط مدى الحياة ، فسوف تحاسبك المستشفى على الأيام التي تقضيها في المستشفى بعد فترة 90 يومًا.

إذن ، ماذا يحدث إذا قررت لاحقًا أنك لست بحاجة حقًا إلى استخدام أيام احتياطي مدى الحياة ، وترغب في دفع التكلفة الكاملة بدلاً من ذلك؟

يمكنك إخبار المستشفى (كتابيًا) أنك لا تريد استخدام أيام الاحتياط مدى الحياة بعد كل شيء. لديك ما يصل إلى 90 يومًا بعد خروجك من المستشفى للقيام بذلك.

إذا كانت التكلفة اليومية لإقامتك في المستشفى تقريبًا نفس مدفوعات التأمين المشترك ، فقد يكون من الحكمة توفير أيام الاحتياط مدى الحياة في حالة احتياجك إلى رعاية أكثر تكلفة لاحقًا في حياتك.

ما التكاليف النثرية التي يجب أن أتوقعها؟

لا يتعين على معظم الأشخاص الذين لديهم تغطية ميديكير دفع قسط شهري من الجزء "أ". تختلف تكاليفك اليومية من الجيب للإقامة في المستشفى المغطاة ببرنامج Medicare اعتمادًا على مدة إقامتك في المستشفى.

ضع في اعتبارك هذه التكاليف:

• مبلغ الخصم الخاص بك لكل فترة مزايا هو 1،484 دولارًا أمريكيًا في عام 2021.
• تكلفة التأمين المشترك للأيام من 1 إلى 60 هي 0 دولار.
• تكلفة التأمين المشترك للأيام 61 إلى 90 هي 371 دولارًا أمريكيًا في اليوم.
• تكلفة التأمين المشترك للأيام 91 وما بعدها هي 742 دولارًا لكل يوم احتياطي مدى الحياة تستخدمه.

تزداد تكاليف التأمين المشترك عادةً كل عام. سيعطيك الرسم البياني أدناه فكرة عن مقدار التكاليف التي ارتفعت خلال السنوات الخمس الماضية.

كيف تؤثر سياسة Medigap على تكاليفي؟

إذا كانت لديك سياسة Medigap ، يمكن أن يساعدك في دفع تكاليف التأمين المشترك.

ستدفع جميع خطط Medigap التأمين المشترك الخاص بالمستشفى وتمنحك ما يصل إلى 365 يومًا إضافيًا من رعاية المستشفى للمرضى الداخليين بعد استنفاد أيام الاحتياط مدى الحياة. خطط Medigap من A إلى N ستدفع بعض - إن لم يكن كل - تكلفة المستشفى الخاص بك (الجزء أ) القابل للخصم.

ماذا عن خطط Medicare Advantage؟

مزايا الرعاية الطبية (الجزء ج) ) يتم تقديم الخطط من قبل شركات التأمين الخاصة. يجب أن توفر هذه الخطط على الأقل نفس مزايا برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب).

إذا كانت لديك خطة Medicare Advantage ، فتحدث إلى مزود التأمين أو استشر مستندات خطتك لمعرفة تكاليف الإقامة في المستشفى التي تزيد مدتها عن 90 يومًا.

لمزيد من المعلومات ساعد في فهم أيام احتياطي Medicare مدى الحياة أو المزايا الأخرى ، جرب هذه الموارد:

• يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرة على 800-MEDICARE (800-633-4227).
• احصل على المساعدة من المستشارين المدربين وغير المتحيزين من خلال برنامج المساعدة للتأمين الصحي المحلي (SHIP).
• ابحث عن البرامج التي يمكن أن تساعدك في دفع تكاليف Medicare من خلال برامج توفير Medicare التابعة للولاية.
• ابحث عن أحد تساعدك سياسة Medigap في دفع رسوم التأمين والخصومات باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.

الوجبات الجاهزة

إذا تلقيت رعاية للمرضى الداخليين في مستشفى أو مرفق رعاية طويلة الأجل لـ أطول من 90 يومًا ، يمنحك الجزء أ من برنامج Medicare 60 يومًا إضافيًا من التغطية تسمى أيام الاحتياط مدى الحياة.

لا يمكن استخدام هذا العدد المحدد من أيام الحجز مدى الحياة إلا مرة واحدة على مدار حياتك. بمجرد استخدامها جميعًا ، ستدفع التكلفة الكاملة للإقامات في المستشفى التي تزيد مدتها عن 90 يومًا في المرة الواحدة.

عندما تستخدم أيام الاحتياطي مدى الحياة ، فإنك تدفع رسوم تأمين مشترك قدرها 742 دولارًا لكل اليوم في عام 2021. هذا بالإضافة إلى الجزء أ من برنامج Medicare الذي يمكن اقتطاعه من 1،484 دولارًا أمريكيًا لكل فترة فائدة.

إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى مزيد من التغطية ، فيمكنك شراء سياسة Medigap ، والتي يمكن أن توفر أيامًا إضافية للاحتياطي مدى الحياة أو الدفع مقابل الجزء أ القابل للخصم.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الواردة في هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد منها تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.