ما هي العلامات المبكرة لسرطان المبيض وكيف تكتشفينها؟

• ما هو؟
• الأعراض
• الأنواع
• عوامل الخطر
• التشخيص
• المراحل
• العلاج
• البحث
• الوقاية
• النظرة المستقبلية

المبيضان من الإناث التناسلية الغدد التي تنتج البويضات أو البيض. كما أنهم ينتجون هرموني الأستروجين والبروجستيرون الأنثوي.

ستحصل حوالي 21750 امرأة في الولايات المتحدة على تشخيص لسرطان المبيض في عام 2020 ، وستموت حوالي 14000 امرأة بسببه.

في ستجد في هذه المقالة معلومات عن سرطان المبيض بما في ذلك:

• الأعراض
• الأنواع
• المخاطر
• التشخيص
• المراحل
• العلاج
• البحث
• معدلات البقاء على قيد الحياة

ما هو سرطان المبيض؟

يحدث سرطان المبيض عندما تبدأ خلايا غير طبيعية في المبيض في التكاثر خارج نطاق السيطرة وتشكل ورمًا. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن ينتشر الورم إلى أجزاء أخرى من الجسم. وهذا ما يسمى بسرطان المبيض النقيلي.

غالبًا ما يكون لسرطان المبيض علامات تحذيرية ، ولكن الأعراض الأولى غامضة وسهلة الاستبعاد. تم اكتشاف عشرين بالمائة من سرطانات المبيض في مرحلة مبكرة.

ما هي الأعراض المبكرة لسرطان المبيض؟

من السهل التغاضي عن الأعراض المبكرة لسرطان المبيض لأنها متشابهة إلى أمراض شائعة أخرى أو يميلون إلى المجيء والذهاب. تشمل الأعراض المبكرة:

• انتفاخ البطن والضغط والألم
• امتلاء غير طبيعي بعد الأكل
• صعوبة الأكل
• زيادة في التبول
• زيادة الرغبة في التبول

يمكن أن يتسبب سرطان المبيض أيضًا في ظهور أعراض أخرى ، مثل:

• التعب
• عسر الهضم
• حرقة المعدة
• الإمساك
• آلام الظهر
• اضطرابات الدورة الشهرية
• الجماع المؤلم
• التهاب الجلد والعضلات (مرض التهابي نادر يمكن أن يسبب طفح جلدي وضعف العضلات والتهاب العضلات)

قد تحدث هذه الأعراض لعدد من الأسباب. هم ليسوا بالضرورة بسبب سرطان المبيض. تعاني العديد من النساء من بعض هذه المشاكل في وقت أو آخر.

غالبًا ما تكون هذه الأنواع من الأعراض مؤقتة وتستجيب للعلاجات البسيطة في معظم الحالات.

ستستمر الأعراض إذا كانت بسبب سرطان المبيض. عادة ما تصبح الأعراض أكثر حدة مع نمو الورم. بحلول هذا الوقت ، عادة ما يكون السرطان قد انتشر خارج المبايض ، مما يجعل علاجه بشكل فعال أكثر صعوبة.

مرة أخرى ، يتم علاج السرطانات بشكل أفضل عند اكتشافها مبكرًا. يرجى استشارة طبيبك إذا كنت تعانين من أعراض جديدة وغير عادية.

أنواع سرطان المبيض

يتكون المبيضان من ثلاثة أنواع من الخلايا. يمكن أن تتطور كل خلية إلى نوع مختلف من الورم:

• تتشكل الأورام الظهارية في طبقة النسيج خارج المبايض. حوالي 90 بالمائة من سرطانات المبيض هي أورام طلائية.
• الأورام اللحمية تنمو في الخلايا المنتجة للهرمونات. سبعة بالمائة من سرطانات المبيض هي أورام انسجة.
• أورام الخلايا الجرثومية تتطور في الخلايا المنتجة للبيض. أورام الخلايا الجرثومية نادرة.

أكياس المبيض

معظم أكياس المبيض ليست سرطانية. وتسمى هذه الأكياس الحميدة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون عدد صغير جدًا سرطانيًا.

كيس المبيض عبارة عن تجمع من السوائل أو الهواء الذي يتطور داخل المبيض أو حوله. تتشكل معظم أكياس المبيض كجزء طبيعي من التبويض ، أي عندما يطلق المبيض بويضة. عادة ما تسبب أعراضًا خفيفة فقط ، مثل الانتفاخ ، وتختفي دون علاج.

تشكل الأكياس مصدر قلق أكبر إذا لم تكن هناك إباضة. تتوقف الإباضة عند النساء بعد انقطاع الطمث. إذا تشكلت كيس مبيض بعد انقطاع الطمث ، فقد يرغب طبيبك في إجراء المزيد من الاختبارات لمعرفة سبب الكيس ، خاصةً إذا كان كبيرًا أو لا يختفي في غضون بضعة أشهر.

إذا كان التكيس لا تختفي ، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإزالتها في حالة. لا يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كان سرطانيًا حتى يتم إزالته جراحيًا.

عوامل خطر الإصابة بسرطان المبيض

السبب الدقيق لسرطان المبيض غير معروف. ومع ذلك ، يمكن أن تزيد هذه العوامل من المخاطر:

التقدم في العمر عامل خطر آخر. تحدث معظم حالات سرطان المبيض بعد انقطاع الطمث.

من الممكن الإصابة بسرطان المبيض دون وجود أي من عوامل الخطر هذه. وبالمثل ، فإن وجود أي من عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أنك ستصابين بسرطان المبيض.

كيف يتم تشخيص سرطان المبيض؟

من الأسهل بكثير علاج سرطان المبيض عندما يكون طبيبك يشخصه في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، ليس من السهل اكتشافه.

يقع المبايض في عمق تجويف البطن ، لذلك من غير المحتمل أن تشعر بورم. لا يوجد فحص تشخيصي روتيني لسرطان المبيض. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية أن تبلغ طبيبك بأعراض غير عادية أو مستمرة.

إذا كان طبيبك قلقًا من إصابتك بسرطان المبيض ، فمن المحتمل أن يوصوا بإجراء فحص الحوض. يمكن أن يساعد إجراء فحص الحوض طبيبك على اكتشاف المخالفات ، ولكن من الصعب جدًا الشعور بأورام المبيض الصغيرة.

مع نمو الورم ، يضغط على المثانة والمستقيم. قد يكون طبيبك قادرًا على اكتشاف المخالفات أثناء فحص الحوض المستقيمي.

قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء الاختبارات التالية:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل (TVUS). TVUS هو نوع من اختبارات التصوير التي تستخدم الموجات الصوتية للكشف عن الأورام في الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك المبايض. ومع ذلك ، لا يمكن أن يساعد TVUS طبيبك في تحديد ما إذا كانت الأورام سرطانية.
• التصوير المقطعي المحوسب للبطن والحوض. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الصبغة ، فقد يطلبون إجراء فحص الحوض بالرنين المغناطيسي.
• اختبار الدم لقياس مستويات مستضد السرطان 125 (CA-125). اختبار CA-125 هو علامة بيولوجية تُستخدم لتقييم الاستجابة العلاجية لسرطان المبيض وسرطانات الأعضاء التناسلية الأخرى. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر الحيض والأورام الليفية الرحمية وسرطان الرحم أيضًا على مستويات CA-125 في الدم.
• الخزعة. تتضمن الخزعة إزالة عينة صغيرة من نسيج المبيض وتحليل العينة تحت المجهر.

من المهم ملاحظة أنه على الرغم من أن كل هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في توجيه طبيبك نحو التشخيص ، فإن الخزعة هي الطريقة الوحيدة التي يمكن لطبيبك أن يؤكد بها ما إذا كنت مصابة بسرطان المبيض.

ما هي مراحل سرطان المبيض؟

يحدد طبيبك المرحلة بناءً على مدى انتشار السرطان. هناك أربع مراحل ، وكل مرحلة بها مراحل فرعية:

المرحلة 1

سرطان المبيض في المرحلة الأولى له ثلاث مراحل فرعية:

• المرحلة 1 أ. السرطان محدود أو موضعي لمبيض واحد.
• المرحلة 1 ب. السرطان في كلا المبيضين.
• المرحلة الأولى ج. توجد أيضًا خلايا سرطانية على السطح الخارجي للمبيض.

المرحلة الثانية

في المرحلة الثانية ، انتشر الورم إلى هياكل الحوض الأخرى. لها محطتان فرعيتان:

• المرحلة 2 أ. انتشر السرطان إلى الرحم أو قناتي فالوب.
• المرحلة 2 ب. انتشر السرطان إلى المثانة أو المستقيم.

المرحلة الثالثة

يتكون سرطان المبيض في المرحلة الثالثة من ثلاث مراحل فرعية:

• المرحلة 3 أ. انتشر السرطان مجهريًا خارج الحوض إلى بطانة البطن والغدد الليمفاوية في البطن.
• المرحلة 3 ب. انتشرت الخلايا السرطانية خارج الحوض إلى بطانة البطن ويمكن رؤيتها بالعين المجردة ولكن بقياس أقل من 2 سم.
• المرحلة 3C. تُرى ترسبات السرطان على الأقل 3/4 بوصة على البطن أو خارج الطحال أو الكبد. ومع ذلك ، فإن السرطان ليس داخل الطحال أو الكبد.

المرحلة 4

في المرحلة 4 ، انتشر الورم أو انتشر خارج البطن أو الحوض والغدد الليمفاوية في الكبد أو الرئتين. هناك نوعان من المراحل الفرعية في المرحلة 4:

• في المرحلة 4 أ ، توجد الخلايا السرطانية في السائل حول الرئتين.
• في المرحلة 4 ب ، المرحلة الأكثر تقدمًا ، وصلت الخلايا إلى داخل الطحال أو الكبد أو حتى أعضاء أخرى بعيدة مثل الجلد أو الدماغ.

كيف يتم علاج سرطان المبيض

يعتمد العلاج على مدى انتشر السرطان. سيحدد فريق من الأطباء خطة علاج تبعًا لحالتك. من المرجح أن تتضمن اثنين أو أكثر مما يلي:

• العلاج الكيميائي
• عملية جراحية لتحديد مرحلة السرطان وإزالة الورم
• العلاج الموجه
• العلاج الهرموني

الجراحة

الجراحة هي العلاج الرئيسي لسرطان المبيض.

الهدف من الجراحة هو إزالة الورم ، ولكن استئصال الرحم ، أو الإزالة الكاملة للرحم ، أمر ضروري غالبًا.

قد يوصي طبيبك أيضًا بإزالة المبيضين وقناتي فالوب والعقد الليمفاوية القريبة وأنسجة الحوض الأخرى.

يصعب تحديد جميع مواقع الورم.

في إحدى الدراسات ، درس الباحثون طرقًا لتحسين العملية الجراحية بحيث يسهل إزالة جميع الأنسجة السرطانية.

العلاج الموجه

العلاجات المستهدفة ، مثل العلاج الكيميائي ، يهاجم الخلايا السرطانية مع إحداث ضرر ضئيل للخلايا الطبيعية في الجسم.

تشمل العلاجات الجديدة المستهدفة لعلاج سرطان المبيض الظهاري المتقدم مثبطات PARP ، وهي أدوية تمنع الإنزيم الذي تستخدمه الخلايا إصلاح الأضرار التي لحقت الحمض النووي الخاص بهم.

تمت الموافقة على أول مثبط لـ PARP في عام 2014 للاستخدام في سرطان المبيض المتقدم الذي تم علاجه مسبقًا بثلاثة أسطر من العلاج الكيميائي (مما يعني تكرارين على الأقل).

مثبطات PARP الثلاثة تشمل المتاحة حاليًا:

• olaparib (Lynparza)
• niraparib (Zejula)
• rucaparib (Rubraca)

إضافة دواء آخر ، بيفاسيزوماب (أفاستين) ، قد تم استخدامه أيضًا مع العلاج الكيميائي بعد الجراحة.

الحفاظ على الخصوبة

يمكن أن تضر علاجات السرطان ، بما في ذلك العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحة أعضائك التناسلية ، مما يجعل الحمل أمرًا صعبًا.

إذا كنت ترغب في الحمل في المستقبل ، فتحدث إلى طبيبك قبل بدء العلاج. يمكنهم مناقشة خياراتك للحفاظ على خصوبتك.

تشمل الخيارات الممكنة للحفاظ على الخصوبة:

• تجميد الأجنة. يتضمن ذلك تجميد البويضة المخصبة.
• تجميد البويضات. يتضمن هذا الإجراء تجميد البويضة غير المخصبة.
• جراحة للحفاظ على الخصوبة. في بعض الحالات ، يمكن إجراء الجراحة التي تزيل فقط مبيضًا واحدًا وتحافظ على صحة المبيض. هذا ممكن فقط في المرحلة المبكرة من سرطان المبيض.
• الحفاظ على أنسجة المبيض. وهذا يشمل إزالة وتجميد أنسجة المبيض للاستخدام في المستقبل.
• تثبيط المبيض. يتضمن هذا تناول الهرمونات لقمع وظيفة المبيض مؤقتًا.

أبحاث ودراسات سرطان المبيض

يتم دراسة علاجات جديدة لسرطان المبيض كل عام.

يستكشف الباحثون أيضًا طرقًا جديدة لعلاج سرطان المبيض المقاوم للبلاتين. عندما تحدث مقاومة البلاتين ، تصبح أدوية الخط الأول القياسية من العلاج الكيميائي مثل كاربوبلاتين وسيسبلاتين غير فعالة.

سيكون مستقبل مثبطات PARP في تحديد الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها مع هذه الأدوية لعلاج الأورام التي تظهر فريدة من نوعها. الخصائص.

مؤخرًا ، بدأت بعض العلاجات الواعدة تجارب سريرية مثل لقاح محتمل ضد سرطانات المبيض المتكررة التي تعبر عن بروتين الناجين.

في مايو 2020 ، تم نشر نتائج التجارب السريرية لـ متقارن جديد محتمل للأجسام المضادة (ADC) لعلاج سرطان المبيض المقاوم للبلاتين.

تجري دراسة علاجات مستهدفة جديدة ، بما في ذلك الجسم المضاد navicixizumab ومثبط ATR AZD6738 ومانع Wee1 adavosertib. أظهرت جميعها علامات على نشاط مضاد للورم.

تستهدف العلاجات الجينية جينات الشخص لعلاج المرض أو علاجه. في عام 2020 ، استمرت تجربة المرحلة الثالثة من العلاج الجيني VB-111 (ofranergene obadenovec) بنتائج واعدة.

في عام 2018 ، قامت إدارة الغذاء والدواء بتتبع علاج بروتيني يسمى AVB-S6-500 للبلاتين- سرطان المبيض المقاوم. يهدف هذا إلى منع نمو الورم وانتشار السرطان عن طريق منع مسار جزيئي رئيسي.

أظهرت تجربة سريرية جارية تجمع بين العلاج المناعي (الذي يساعد الجهاز المناعي للشخص على محاربة السرطان) مع العلاجات المعتمدة الحالية واعدة.

فحصت دراسة أجريت عام 2019 العلاجات المستهدفة لمن لديهم مراحل أكثر تقدمًا من هذا السرطان.

يركز علاج سرطان المبيض بشكل أساسي على الجراحة لإزالة المبايض والرحم والعلاج الكيميائي. نتيجة لذلك ، قد تعاني بعض النساء من أعراض انقطاع الطمث.

بحثت مقالة عام 2015 في العلاج الكيميائي داخل الصفاق (IP). وجدت هذه الدراسة أن أولئك الذين تلقوا علاج IP كان متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لهم 61.8 شهرًا. كان هذا تحسنًا مقارنة بـ 51.4 شهرًا لأولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي القياسي.

هل يمكن الوقاية من سرطان المبيض؟

لا توجد طرق مثبتة للقضاء تمامًا على خطر الإصابة بسرطان المبيض . ومع ذلك ، هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر.

تتضمن العوامل التي ثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بسرطان المبيض ما يلي:

• تناول حبوب منع الحمل الفموية
• الرضاعة الطبيعية
• الحمل
• الإجراءات الجراحية على الأعضاء التناسلية (مثل ربط البوق أو استئصال الرحم)

ما هي التوقعات؟

تعتمد نظرتك حول مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك:

• مرحلة تشخيص السرطان
• صحتك العامة
• مدى استجابتك للعلاج

كل سرطان فريد من نوعه ، لكن مرحلة السرطان هي أهم مؤشر على التوقعات.

معدل النجاة

معدل النجاة هو النسبة المئوية من النساء اللواتي بقين على قيد الحياة لعدد معين من السنوات في مرحلة معينة من التشخيص.

على سبيل المثال ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات هو النسبة المئوية للمرضى الذين تم تشخيصهم في مرحلة معينة ويعيشون على الأقل 5 بعد سنوات من تشخيص الطبيب لهم.

يأخذ معدل البقاء النسبي في الاعتبار أيضًا معدل الوفيات المتوقع للأشخاص غير المصابين بالسرطان.

سرطان المبيض الظهاري هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان المبيض. قد تختلف معدلات البقاء على قيد الحياة بناءً على نوع سرطان المبيض وتطور السرطان والتقدم المستمر في العلاج.

تستخدم جمعية السرطان الأمريكية معلومات من قاعدة بيانات SEER التي يحتفظ بها المعهد الوطني للسرطان (NCI) لتقدير معدل البقاء النسبي لهذا النوع من سرطان المبيض.

إليك كيفية استخدام SEER حاليًا يصنف المراحل المختلفة:

• المترجمة. لا توجد علامة على انتشار السرطان خارج المبايض.
• إقليمي. انتشر السرطان خارج المبايض إلى الهياكل القريبة أو العقد الليمفاوية.
• بعيد. انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين.

سرطان المبيض الظهاري الغازي

أورام انسجة المبيض

جرثومة أورام خلايا المبيض

لاحظ أن هذه البيانات مأخوذة من دراسات قد تكون على الأقل 5 سنوات أو أكثر.

يبحث العلماء حاليًا عن طرق محسّنة وموثوق بها للكشف المبكر عن سرطان المبيض. التطورات في العلاجات تحسن ، ومعها ، التوقعات لسرطان المبيض.

القصص ذات الصلة

• تصدر إدارة الغذاء والدواء تصاريح الطوارئ للقاح Moderna COVID-19: ما يجب معرفته
• كل شيء عن BlueChew
• أفضل 10 منظفات لغسيل الأطفال لعام 2021
• لماذا تواجه هؤلاء النساء الشابات اللاتي يتمتعن بصحة جيدة والذين لم يدخنوا سرطان الرئة المتقدم؟
• اختبار الألدوستيرون