ما هي أكثر مثبطات PDE5 شيوعًا؟

• النظرة العامة
• السيلدينافيل (الفياجرا)
• تادالافيل (سياليس)
• فاردينافيل (ليفيترا أو ستاكسين)
• أفانافيل (Stendra)
• كيف تعمل
• الأطعمة التي تحتوي على مثبطات PDE5
• الوجبات الجاهزة

مثبطات الفوسفوديستراز من النوع 5 (PDE5) هي مجموعة من الأدوية الأكثر شيوعًا لعلاج ضعف الانتصاب (ED). تم اكتشاف قدرتها على تحسين أعراض الضعف الجنسي عن طريق الخطأ أثناء فحص الباحثين لاستخدامها المحتمل لارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية.

غالبًا ما يعتبر الضعف الجنسي الشكل الأكثر شيوعًا للضعف الجنسي لدى الرجال ، ويصبح أكثر شيوعًا مع العمر. تشير التقديرات إلى أن ما بين 30 إلى 50 مليون رجل في الولايات المتحدة يتعاملون مع الضعف الجنسي.

غالبًا ما تكون مثبطات PDE5 الخيار العلاجي الأول للأشخاص المصابين بضعف الانتصاب الناتج عن ضعف تدفق الدم إلى القضيب.

في هذه المقالة ، نقوم بتفصيل الأنواع الأكثر شيوعًا من مثبطات PDE5 في السوق. كما نلقي نظرة على كيفية عملها ، وما تستخدم من أجله ، ومقدار تكلفتها.

أنواع مثبطات PDE5

يمكن أن يكون الضعف الجنسي ناتجًا عن عوامل نفسية أو فسيولوجية . مثبطات PDE5 فعالة فقط في علاج الضعف الجنسي الناجم عن العوامل الفسيولوجية.

يعد العلاج النفسي أو الاستشارة من خيارات العلاج للسبب النفسي للضعف الجنسي ، مثل التوتر أو القلق.

تتضمن الأنواع الأربعة الرئيسية لمثبطات PDE5 المتاحة:

• سيلدينافيل (فياجرا)
• كو تادالافيل (سياليس)
• فاردينافيل (Levitra or Staxyn)
• avanafil (Stendra)

دعونا نلقي نظرة على كل منهما.

Sildenafil (Viagra)

Sildenafil كان أول مثبط PDE5 تم بحثه على نطاق واسع ، وقد تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير في عام 1998 تحت اسم الفياجرا لعلاج الضعف الجنسي لدى الرجال. عادة ما يأخذ السيلدينافيل الإجراء في غضون ساعة. كما هو الحال مع مثبطات PDE5 الأخرى ، ستحقق الانتصاب فقط بمجرد الإثارة الجنسية.

المدة التي تستغرقها

عادة ما تستمر تأثيرات الفياجرا حوالي 4 ساعات ولكن يمكن أن تستمر لمدة 12 ساعة . عادة ما يتم تناوله بجرعات تتراوح بين 25 إلى 100 ملليجرام (مجم) في اليوم.

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• الصداع
• احمرار الوجه
• عسر الهضم
• احتقان الأنف
• أعراض شبيهة بالبرد
• مشاكل في الرؤية

التكلفة

يختلف السعر الدقيق للسيلدينافيل بناءً على مكان شرائه. غالبًا ما يُباع اسم العلامة التجارية الفياجرا بأكثر من 50 دولارًا. ومع ذلك ، تم بيع عقار السيلدينافيل تحت اسمه العام منذ عام 2017. غالبًا ما تكون العلامات التجارية العامة جزءًا بسيطًا من السعر.

Tadalafil (Cialis)

تم طرح Tadalafil في السوق منذ عام 2003 حتى يعالج. عادة ما يسري مفعوله خلال 20 دقيقة ويجب تناوله قبل الجماع بنصف ساعة على الأقل.

تم اعتماد Tadalafil أيضًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH).

ما هي المدة التي تستغرقها

يمتلك Tadalafil أطول مفعول من أي مثبط متوفر من مثبطات PDE5 من 24 إلى 36 ساعة. تتراوح الجرعة اليومية المعتادة من حوالي 2.5 إلى 20 مجم.

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• الصداع
• احمرار
• عسر الهضم
• احتقان الأنف
• أعراض تشبه أعراض البرد
• آلام الظهر
• آلام العضلات

التكلفة

تكلفة Cialis تختلف بين الصيدليات وتعتمد على قوة الدواء. تكلف الأقراص الأكبر حجمًا 20 ملغ ما يزيد عن 70 دولارًا. مثل السيلدينافيل ، يُباع سياليس أيضًا باسمه العام (تادالافيل) مقابل جزء بسيط من السعر.

فاردينافيل (ليفيترا أو ستاكسين)

تمت الموافقة على فاردينافيل منذ عام 2003 لعلاج الضعف الجنسي . له أقصر بداية من أي مثبط PDE5 ويسري مفعوله في غضون 10 دقائق.

كم من الوقت يستمر

عادة ما يستمر علاج الحالة لمدة 5 إلى 7 ساعات ولكن قد يستمر لمدة تصل إلى 12 ساعة. الجرعة النموذجية من فاردينافيل هي من 5 إلى 20 مجم في اليوم.

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية:

• الصداع
• احمرار
• عسر الهضم
• احتقان الأنف
• أعراض شبيهة بالبرد
• مشاكل في الرؤية

التكلفة

تميل Staxyn إلى أن تكون أرخص من Levitra ، ويمكنك أن تتوقع دفع ما يزيد عن 40 دولارًا لكل جهاز لوحي. تتوفر أيضًا العلامات التجارية العامة.

Avanafil (Stendra)

Avanafil هو أحدث مثبط PDE5 في السوق ومتوفر منذ عام 2012. وعادة ما يسري مفعوله في غضون 30 إلى 45 دقيقة.

كم من الوقت يستمر

يتمتع أفانافيل بمدة تأثير أطول من فاردينافيل وسيلدينافيل ولكنها أقصر من تادالافيل مع عمر نصف يبلغ حوالي 5 ساعات. عادة ما يتم تناول أفانافيل بجرعة من 50 إلى 200 مجم في اليوم.

الآثار الجانبية الشائعة

تشمل الآثار الجانبية الشائعة:

• الصداع
• الاحمرار
• عسر الهضم
• احتقان الأنف
• الأعراض الشبيهة بالبرد

التكلفة

تباع Stendra بشكل عام بأكثر من 70 دولارًا لكل قرص 100 ملغ ، لكن الأسعار تتقلب بين الصيدليات. لا توجد حاليًا ماركات عامة من أفانافيل متوفرة في الولايات المتحدة.

كيف تعمل مثبطات PDE5؟

مثبطات PDE5 لها تأثير توسع الأوعية على القضيب ، مما يعني أنها تساعد الأوعية الدموية على الاسترخاء وزيادة تدفق الدم.

العلم وراء الانتصاب

عملية تحقيق الانتصاب معقدة. عندما تُثار جنسيًا ، يتم تنشيط جهازك العصبي السمبتاوي. يؤدي هذا النشاط العصبي إلى إطلاق جزيء يسمى أكسيد النيتريك (NO) الذي يزيد من إنتاج جزيء آخر يسمى GMP الدوري.

يريح Cyclic GMP العضلات الملساء داخل الأوعية الدموية للقضيب ويزيد من الدم تتدفق بنسبة 20 إلى 40 مرة.

يكسر إنزيم يسمى PDE5 جزيئات GMP الدورية ويعكس عملية الانتصاب. ومع ذلك ، فإن مثبطات PDE5 متشابهة في هيكلها مع GMP الدوري وترتبط بـ PDE5 لمنع هذا الانهيار. هذا الإجراء يعزز عمل NO ويساعد على تعزيز تدفق الدم.

ما هي الأطعمة التي تحتوي على مثبطات PDE5؟

تظهر مثبطات PDE5 بشكل طبيعي في بعض الأعشاب. غالبًا ما يتم بيع هذه الأعشاب في شكل مكملات وتسويقها لعلاج الضعف الجنسي أو تعزيز حيوية الذكور.

تحذر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية من المكملات الغذائية لعلاج الضعف الجنسي لأن العديد من هذه المنتجات تحتوي على مكونات غير معلنة قد تكون ضارة. لم يتم أيضًا دراسة سلامة وفعالية هذه المكملات بشكل كاف.

Epimedium (عشبة العنزة)

اسم عشبة العنزة يأتي من أسطورة راعي ماعز صيني لاحظ زيادة النشاط الجنسي في قطيعه بعد أن أكلوا أوراق هذا النبات.

العنصر النشط لعشبة العنزة يسمى إيكارين. تم اقتراح أن icariin قد يثبط PDE5 ، ويزيد من إنتاج NO في القضيب ، وله عدد من الفوائد المحتملة للضعف الجنسي. ومع ذلك ، لا توجد دراسات سمية طويلة المدى ولا توجد تجارب إكلينيكية على البشر.

Kaempferia parviflora (الزنجبيل الأسود)

وجدت دراسة صغيرة واحدة مع 13 مشاركًا أنه قد يتحسن بعض معلمات الضعف الجنسي لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 70 عامًا ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم الفوائد المحتملة تمامًا.

تريبولوس تيريستريس

مالكولرا بوميفيرا (أوساج البرتقالي)

الوجبات الجاهزة

مثبطات PDE5 هي مجموعة من الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج الضعف الجنسي. هذه الأدوية فعالة في الضعف الجنسي الناتج عن عوامل فسيولوجية ، مثل ضعف الدورة الدموية. ومع ذلك ، فهي ليست فعالة في علاج الضعف الجنسي الناجم عن العوامل النفسية ، مثل التوتر أو القلق.

تحتوي أيضًا بعض الأعشاب مثل عشبة قرن الماعز على مثبطات PDE5 ، ولكن الأبحاث لم تقيم بعد فعالية أو سلامة المكملات العشبية لعلاج الضعف الجنسي.