ما هي أنواع الكوليسترول وماذا تعني لصحتك؟

يؤدي الكوليسترول أكثر من وظيفة حيوية: المادة الشبيهة بالدهون هي لبنة لبناء الأحماض المعوية التي تهضم طعامك ، وتساعد في الحفاظ على صحة جدران الخلايا ، وتسمح لجسمك بإنتاج فيتامين د المهم للغاية مثل معظم الأشياء. في الحياة ، ومع ذلك ، قد يكون الإفراط في تناول الطعام مشكلة.

"إحدى الأساطير التي غالبًا ما يطرحها المرضى هي:" سمعت أن الكوليسترول لم يعد مهمًا حقًا ، وأن مخاطر القلب تتعلق بالالتهاب بشكل أكبر ". سوزان شتاينباوم ، أخصائية أمراض القلب في مستشفى Mount Sinai وخبيرة طبية متطوعة في حملة Go Red للنساء التابعة لجمعية القلب الأمريكية. وتقول إنه في حين أن الالتهاب مهم ، فإن الكوليسترول لا يزال مهمًا. وجدت دراسة كبيرة نُشرت في مجلة Circulation في عام 2015 ، على سبيل المثال ، أنه في كل عقد يعيش فيه شخص ما مع ارتفاع نسبة الكوليسترول "الضار" ، زادت فرص تعرضه لأزمة قلبية أو سكتة دماغية بنسبة 40٪ فوق مستوى الخطر الطبيعي.

ولكن هذه هي الرسالة الأكثر أهمية التي يرغب الأطباء في نشرها: "لدينا قدر أكبر بكثير من التحكم في الكوليسترول مما يعتقده الناس" ، كما يقول الدكتور شتاينباوم - مما يعني أن الخيارات اليومية البسيطة يمكن أن يكون لها تأثير حقيقي على القلب والأوعية الدموية الصحة.

كل ما يتطلبه فحص الكوليسترول هو فحص الدم. (يمكنك حتى استخدام مجموعة اختبار DIY.) ستحصل على نتائج لنوعين من البروتينات الدهنية ، أو مجموعات بروتين الكوليسترول ، تنتقل عبر مجرى الدم. تتحد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) مع مواد أخرى لتكوين تراكمات لزجة على جدران الأوعية الدموية ؛ يساهم في انسداد الشرايين وتضييقها مما قد يؤدي في النهاية إلى إتلاف شريطك. يقول الدكتور شتاينباوم: "أخبر مرضاي أن LDL رديء ، لذا كلما انخفض كلما كان ذلك أفضل".

من ناحية أخرى ، تعمل البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL) مثل جامع القمامة في دمك ، التقاط البروتين الدهني منخفض الكثافة ، وإرساله إلى الكبد ليتم تكسيره وإفرازه من الجسم. يقول الدكتور شتاينباوم: "الكوليسترول الجيد هو حقًا وقائي ويحمي بطانة الشرايين". "فكر في HDL على أنه سعيد ، وكلما كان أعلى ، كان ذلك أفضل.

هناك نتيجة أخرى ستظهر على لوحة الكوليسترول - الدهون الثلاثية. تتكون هذه الدهون من سعرات حرارية إضافية لا يحتاجها جسمك على الفور. يتم تخزينها في الخلايا الدهنية لاستخدامها كطاقة فيما بعد. ولكن عندما ترتفع نسبة الدهون الثلاثية أكثر من اللازم ، فإنها تساهم في تراكم ترسبات الشرايين ، كما تقول تامارا هورويتش ، مديرة طبية لبرنامج إعادة تأهيل القلب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. وفقًا للبحث ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية معرضون لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب حتى لو كانت مستويات HDL و LDL لديهم مثالية.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن عوامل الخطر الرئيسية لارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية هي اتباع نظام غذائي غير صحي و يقول الدكتور شتاينباوم: عدم ممارسة الرياضة. لكن العمر مهم أيضًا. مع تقدمك في العمر ، لا يصبح الكبد بنفس الكفاءة في إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من مجرى الدم ، لذلك تميل المستويات إلى الارتفاع. ويضيف الدكتور شتاينباوم أن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث يؤدي في الوقت نفسه إلى انخفاض مستوى HDL لدى النساء ونسبة LDL. يمكن للأدوية مثل حبوب منع الحمل أن ترفع من نسبة الدهون الثلاثية.

يولد بعض الأشخاص بالفعل بمستويات كوليسترول غير مضبوطة ، وذلك بفضل الطفرات الجينية المعروفة باسم فرط كوليسترول الدم العائلي. (بعض اختبارات الحمض النووي ، مثل 23andMe و Helix ، يمكن أن تخبرك إذا كنت عرضة للاضطراب.) "يعتقد الناس" أوه ، هذا جيد ، هذا يعني أن ارتفاع نسبة الكوليسترول لدي وراثي ولا داعي للقلق بشأنه ، "" يقول الدكتور شتاينباوم. "ما يعنيه هذا حقًا هو أنه يجب أن تكون أكثر عدوانية في التعامل معه. النساء المصابات بفرط كوليسترول الدم العائلي اللائي لا يتناولن أدوية خفض الكوليسترول معرضات بشكل أكبر للإصابة بنوبة قلبية قبل سن الستين ".

إذا لم يكن الكوليسترول في المعدل الطبيعي ، فتبني القليل منه يمكن للعادات الصحية أن تقطع شوطًا طويلاً: "يمكن لمعظمنا تغيير أرقامنا من خلال الطريقة التي نختار أن نعيش بها حياتنا" ، كما يقول الدكتور شتاينباوم.

بالنسبة للمبتدئين ، صمم روتينًا للتمرين يمكنك الالتزام به: التمرين هو أفضل طريقة لتعزيز HDL المفيد ، كما أنه يخفض الدهون الثلاثية. لذا استهدف 150 دقيقة من التمارين الهوائية المعتدلة (أو 75 دقيقة من النشاط عالي الكثافة) أسبوعيًا - بالإضافة إلى بعض تمارين القوة الإضافية ، كما يقول الدكتور هورويتش.

فيما يتعلق بنظامك الغذائي ، حاول الحد من الكربوهيدرات والدهون المشبعة (خاصة في الأطعمة المصنعة والمقلية). يؤدي تناول الكثير من السكر والكربوهيدرات المكررة الأخرى إلى زيادة مستويات الدهون الثلاثية ، بينما تزيد الدهون المشبعة من مستوى LDL.

بدلاً من ذلك ، ركز على النباتات الغنية بالمغذيات والبروتينات الخالية من الدهون: "تصور نفسك على شواطئ اليونان ، وفكر عن كل شيء تريد أن تأكله هناك - الخضروات والحبوب الكاملة والمأكولات البحرية الطازجة. هذا ما تريد أن تأكله في المنزل أيضًا "، كما يقول الدكتور شتاينباوم.

يمكن أن يساعد أيضًا في اختيار أطعمة محددة ثبت أنها تخفض مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة ، بما في ذلك الشوفان والشعير والفول والمكسرات والأسماك الدهنية مثل السلمون أو التونة الباكورة. وأخيرًا ، هناك أدوية تسمى الستاتينات يمكنها رفع HDL وتقليل LDL بشكل كبير. عادة ما تكون مطلوبة للأشخاص الذين يحتاجون إلى خفض مستويات البروتين الدهني منخفض الكثافة لديهم بمقدار النصف أو أكثر.

يقول الدكتور شتاينباوم: "يعتبر الكوليسترول أحد أكثر الأجزاء الملموسة التي يمكن السيطرة عليها في قضية صحة القلب". "إنه لمن الممتع للغاية أن ترى أرقامك تتغير للأفضل."