ما هي خطط CarePlus Medicare Advantage المتوفرة في عام 2021؟

• المناطق المتوفرة
• الخطط المعروضة
• تغطية الجزء د
• الخدمات المغطاة
• التكاليف
• ما هو الجزء ج؟
• الوجبات الجاهزة

• تقدم CarePlus خطط Medicare Advantage في مناطق محددة من فلوريدا.
• خطط Medicare Advantage من تشمل CarePlus جميعًا تغطية للعقاقير الطبية.
• العديد من خطط Medicare Advantage من خلال CarePlus لها قسط شهري قدره 0 دولار.

CarePlus هي شركة تأمين صحي خاصة تقدم خطط Medicare Advantage لـ الناس الذين يعيشون في أجزاء معينة من فلوريدا.

تعد ميزة Medicare Advantage (الجزء ج) بديلاً عن برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب) الذي توفره شركة تأمين خاصة. يغطي المزايا الطبية الأساسية الخاصة بك ، بالإضافة إلى الخدمات الإضافية التي قد تشمل تغطية الأسنان والسمع والرؤية ، اعتمادًا على الخطة التي تختارها.

استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول خطط مزايا Medicare التي تقدمها CarePlus.

ما المناطق التي تقدم خطط CarePlus Medicare Advantage؟

تقدم CarePlus فقط خطط Medicare Advantage في ولاية فلوريدا. يتم تقسيم الخطط حسب "مناطق السوق" وتقسم تغطيتها حسب المقاطعة.

تشمل مناطق السوق هذه:

• شمال فلوريدا: مقاطعتا دوفال وكلاي
• منطقة دايتونا: مقاطعة فولوسيا
• منطقة أورلاندو : مقاطعات ليك ، ماريون ، أورانج ، أوسيولا ، سيمينول ، وسمتر
• منطقة تامبا: مقاطعات هيلزبورو ، باسكو ، بينيلاس ، وبولك
• ساحل الفضاء: مقاطعات بريفارد وإنديان ريفر
• جنوب فلوريدا: مقاطعات Broward و Miami-Dade و Palm Beach

إذا كنت تعيش في إحدى مناطق الخدمة هذه ، يمكنك مقارنة خطط CarePlus Medicare Advantage المتاحة للاختيار أفضل تغطية لاحتياجاتك.

ما هي خطط CarePlus Medicare Advantage؟

فيما يلي بعض الأمثلة لفئات الخطط التي تندرج تحتها خطط CarePlus Medicare Advantage.

خطط CarePlus Medicare Advantage HMO

جميع خطط CarePlus Medicare Advantage هي ما يُعرف باسم منظمة الصيانة الصحية (HMO).

باستخدام هذه الخطة ، ستختار أولاً مقدم رعاية أولية من قائمة مقدمي الرعاية المعتمدين من CarePlus. من الآن فصاعدًا ، سترى مقدم الرعاية الأولية الخاص بك لتلبية احتياجاتك الصحية العامة وعندما تحتاج إلى إحالة إلى أخصائي.

بشكل عام ، ستحتاج إلى رؤية مقدمي الخدمة الموجودين في شبكة CarePlus للحصول على أكبر قدر من التغطية. إذا كنت بحاجة إلى رعاية طارئة وكنت خارج منطقة الخدمة العادية الخاصة بك ، فسيتم تغطية مقدمي الخدمة خارج الشبكة.

CarePlus Medicare Advantage HMO-POS

HMO Point-of -خطط الخدمة (HMO-POS) تشبه خطط HMO. مع خطة HMO-POS ، قد يُسمح لك بالذهاب إلى بعض مقدمي الخدمة الذين هم خارج الشبكة. ومع ذلك ، فإن التأمين المشترك أو المدفوعات المشتركة لهذه الخدمات ستكون أعلى مما لو كنت في الشبكة.

تقدم CarePlus نوعين من خطط Medicare Advantage HMO-POS. هم:

• CareOne Plus (HMO-POS)
• CareOne Platinum (HMO-POS)

CarePlus Medicare Advantage HMO SNPs

خطط الاحتياجات الخاصة (SNPs) متاحة لأولئك الذين لديهم احتياجات تتجاوز خطط Medicare Advantage النموذجية. وهي متاحة لذوي الدخل المنخفض ، والأمراض الصحية المزمنة ، وأولئك الذين يعيشون في منشأة للمرضى الداخليين ، مثل دار لرعاية المسنين.

تقدم CarePlus نوعين من أشكال النوكليوتيدات SNPs الخاصة بـ HMO:

• CareNeeds Plus (HMO D-SNP): هذا هو SNP المؤهل المزدوج (D-SNP) الذي يتم تقديمه للأشخاص المؤهلين لكل من Medicare و Medicaid.
• CareComplete (HMO C-SNP): هذه حالة مزمنة SNP (C-SNP) متاحة لأي شخص مصاب ببرنامج Medicare وتم تشخيصه بمرض السكري أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية أو قصور القلب المزمن.

ما تفعله تغطية الجزء د من برنامج Medicare هل تقدم CarePlus؟

تتضمن جميع خطط CarePlus Medicare Advantage تغطية الجزء د من الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. تم تفصيل هذه التغطية في دليل الأدوية الموصوفة من CarePlus لعام 2021. يسرد هذا الدليل الأدوية التي تغطيها كل خطة من خطط Medicare Advantage في مناطق مختلفة من فلوريدا.

تتطلب Medicare أن يكون لديك شكل من أشكال التغطية الموثوقة للعقاقير الطبية. إذا التزمت ببرنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب) ، فسيلزمك شراء خطة منفصلة من الجزء د.

ما الخدمات التي تغطيها خطط CarePlus Medicare Advantage؟

جزء من قيمة خطط Medicare Advantage هو أنها تقدم خدمات إضافية تتجاوز ما يغطيه برنامج Medicare الأصلي. على سبيل المثال ، بعض الخدمات الوقائية التي قد تغطيها تشمل:

• فوائد طب الأسنان
• فصول اللياقة البدنية والتمارين
• مزايا السمع
• برنامج مكافآت الرعاية الوقائية
• مزايا الرؤية

تقدم خطط معظم CarePlus Medicare Advantage أيضًا خدمات قد تساعدك إذا كنت بحاجة إلى رعاية إضافية. وتشمل هذه:

• الوصول إلى صيدلية للطلب بالبريد بدون رسوم توصيل
• بدل الإنفاق الطبي بدون وصفة طبية
• مزايا برنامج الوجبات بعد إقامة في المستشفى للمرضى الداخليين
• خدمات النقل
• خدمات الرعاية الصحية عن بُعد

إذا كان لديك سؤال حول تغطية Medicare Advantage من خلال CarePlus ، فيمكنك دائمًا الاتصال بالشركة مباشرةً.

ما تكلفة خطط CarePlus Medicare Advantage؟

العديد من خطط CarePlus Medicare Advantage مجانية. على الرغم من أنك ستظل تدفع قسط التأمين الشهري من الجزء ب من برنامج Medicare إلى Medicare ، إلا أنك ستدفع 0 دولارًا أمريكيًا لتغطية Medicare Advantage.

من المهم أن تتذكر أنه يجب عليك اختيار مقدمي CarePlus والأدوية والصيدليات من CarePlus لتقديم مزايا Medicare الخاصة بك.

فيما يلي مقارنة بين خطط CarePlus ومزاياها في مدن فلوريدا المختارة.

هذه مجرد أمثلة قليلة على الخطط التي تقدمها CarePlus. يمكنك رؤية جميع الخطط المتاحة (أو مجرد البحث عن خطط CarePlus) في منطقتك باستخدام أداة البحث عن خطة Medicare.

ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء ج من برنامج Medicare)؟

يقسم برنامج Medicare تغطيته الصحية إلى أجزاء.

الجزء "أ" هو جزء Medicare الذي يغطي خدمات المستشفى. يدفع الجزء "ب" النفقات الطبية ، مثل زيارات الطبيب ورعاية المرضى الخارجيين. يُعرف الجزءان A و B معًا باسم Medicare الأصلي.

يقدم الجزء ج (مزايا الرعاية الطبية) نفس التغطية مثل الجزء أ والجزء ب ، ولكنك تشتري هذه الخطط من خلال شركة تأمين خاصة تتعاقد مع ميديكير.

عندما تختار خطة Medicare Part C ، يدفع Medicare لشركة التأمين مبلغًا محددًا. في المقابل ، تتعاقد شركات التأمين مع مقدمي خدمات محددين للحصول على خصومات. ثم يتم نقل وفورات التكلفة إليك من خلال عروض التغطية الصحية الإضافية.

ستستمر في دفع قسط الجزء "ب" الشهري إلى Medicare. هذا بالإضافة إلى أي قسط مرتبط بخطة Medicare Advantage الخاصة بك.

الوجبات الجاهزة

• تختلف خطط Medicare Advantage المتوفرة حسب المنطقة الجغرافية.
• إذا رأيت خطة CarePlus متوفرة في منطقتك وترغب في الاشتراك بها ، فيمكنك الاتصال بـ CarePlus مباشرة للتسجيل.
• قد تكون أداة مقارنة خطط Medicare هي أفضل مكان للبدء ، بحيث يمكنك مقارنة التغطية والتكاليف عبر مختلف الشركات والخطط في منطقتك.

تم تحديث هذه المقالة في 13 نوفمبر 2020 لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.

قد تساعدك المعلومات الموجودة على هذا الموقع في اتخاذ قرارات شخصية بشأن التأمين ، ولكن لا يُقصد بذلك تقديم المشورة بشأن شراء أو استخدام أي من منتجات التأمين أو التأمين. لا تتعامل Healthline Media مع أعمال التأمين بأي طريقة وليست مرخصة كشركة تأمين أو منتج في أي ولاية قضائية أمريكية. لا توصي Healthline Media أو تصادق على أي أطراف ثالثة قد تتعامل مع أعمال التأمين.