ماذا تعني عتامة الزجاج الأرضي في فحوصات الرئة لمرضى COVID-19؟

لقد ملأ وباء الفيروس التاجي مفرداتنا بمصطلحات طبية أكثر مما قد يسمع عنه معظمنا في أي وقت آخر: تسطيح المنحنى ، والمناعة النشطة والسلبية ، معدات الوقاية الشخصية.

أخرى - عتامات زجاج الأرض ، في إشارة إلى نتائج فحوصات التصوير المقطعي المحوسب (CT) لمرضى COVID-19 - كانت أيضًا في الأخبار مؤخرًا ، مع تقارير تظهر أن تلك النتائج المحددة على فحوصات المريض يمكن أن تساعد في تشخيص ومراقبة عدوى فيروس كورونا.

بينما من المهم للإشارة إلى أن عتامة الزجاج الأرضي ليست خاصة بـ COVID-19 ، مما يعني أنها يمكن أن تظهر في حالات وعدوى أخرى ، فهي شائعة بين المصابين بفيروس كورونا. إليك ما تحتاج إلى معرفته.

وفقًا لإيزابيل أوليفا كورتوباسي ، دكتوراه في الطب ، رئيسة قسم التصوير الصدري في طب جامعة ييل وأستاذ مساعد في الأشعة والتصوير الطبي الحيوي ، تشير عتامة الزجاج الأرضي (اختصارًا GGOs) إلى وجود تشوهات في الرئتين. يقول الدكتور كورتوباسي: "تعتيم الزجاج الأرضي وهو نمط يمكن رؤيته عندما تكون الرئتان مريضتين". وتضيف أنه في حين أن فحوصات التصوير المقطعي المحوسب للرئة تبدو سوداء ، فإن التصوير المقطعي غير الطبيعي للصدر باستخدام GGO سيظهر بقعًا أفتح أو رمادية اللون.

هذه البقع الفاتحة لا تحجب تمامًا الهياكل الأخرى في الرئتين ، كما تقول جينيفر بوسيك ، طبيبة أمراض الرئة في جامعة ييل للطب - وهذا يجعلها مختلفة عن الآفات المرتبطة بسرطان الرئة ، والتي يمكن أن تظهر غالبًا على شكل صلب. مع وجود GGOs ، `` هناك ضبابية تغطي منطقة من الرئة ، ولكن لا يزال من الممكن تحديد الهياكل الأساسية للرئة (الممرات الهوائية والأوعية الدموية وأنسجة الرئة) ، كما تقول. إنه يشبه ، جيدًا ، زجاجًا أرضيًا ، أو زجاجًا لا يزال شفافًا ولكنه ذو لمسة نهائية غير لامعة.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن GGOs ليست خاصة بـ COVID-19 ويمكن رؤيتها في الكثير إعدادات مختلفة ، كما يقول الدكتور بوسيك. يمكن أن تشير GGOs في فحوصات الصدر المقطعية أيضًا إلى فشل القلب الاحتقاني وأمراض الرئة الخلالية الالتهابية والنزيف السنخي المنتشر (النزيف في الأجواء الهوائية للرئتين) ، من بين أمور أخرى. لكن أحد أكثر التشخيصات شيوعًا لـ GGOs هو الالتهاب الرئوي الفيروسي ، وغالبًا ما يحدث بسبب فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) والفيروس المضخم للخلايا وفيروس الهربس البسيط والفيروس التاجي.

فيما يتعلق بـ COVID-19 ، دكتور كورتوباسي يوضح أن GGOs في الفحص بالأشعة المقطعية تشير إلى الالتهاب الرئوي المرتبط بـ COVID-19 ، أو التهاب الرئة الناجم عن العدوى الفيروسية. (من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنه ليس كل المرضى المصابين بـ COVID-19 سيصابون بالالتهاب الرئوي ، كما يقول الدكتور كورتوباسي.)

أبلغ باحثون من جامعة ميشيغان عن انتشار GGOs في الصدر التصوير بين مرضى COVID-19 في سلسلة حالات جديدة نُشرت في مجلة Radiology: Cardiothoracic Imaging. بالنظر إلى ثلاث حالات مختلفة من مرضى COVID-19 المؤكدين في الصين ، اكتشف الباحثون GGOs في الأشعة المقطعية لكل مريض. تشير هذه النتائج ، وفقًا للباحثين ، إلى أنه `` في سياق تاريخ السفر أو التعرض ، يجب أن ينبه وجود عتامات زجاجية عقيدية ومحيطية أطباء الأشعة إلى 'تشخيص COVID-19.

وجدت دراسة أخرى نُشرت في مجلة Radiology أنه من بين 51 مريضًا صينيًا مصابين بالالتهاب الرئوي المؤكد COVID-19 ، ظهرت GGOs في الأشعة المقطعية للصدر لـ 77 ٪ من المرضى. ووجد بحث أصلي من علماء في الصين ، نُشر أيضًا في مجلة Radiology ، أن التصوير المقطعي المحوسب كان قادرًا على اكتشاف 97٪ من حالات الإصابة بفيروس COVID-19 بشكل عام ، بينما تمكنت اختبارات الدم من تحديد 59٪ فقط من الحالات بشكل صحيح.

في حين أن GGOs هي بعض النتائج الأكثر شيوعًا التي شوهدت في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المرتبط بـ COVID-19 ، يشير الدكتور كورتوباسي إلى أن هناك مظاهر تصوير إضافية يمكن أن تشير إليها أيضًا - بما في ذلك الدمج (جزء أبيض على الرئة المقطعية التي يدل على وجود السائل) وتثخن الحاجز (سماكة الأنسجة الضامة داخل الرئة ، مما يدل أيضًا على وجود السوائل أو الأنسجة الليفية أو ارتشاح الخلايا). وتضيف: "هذه مصطلحات نستخدمها نحن أخصائيو الأشعة لوصف ما نراه عند قراءة التصوير المقطعي المحوسب للصدر وليست خاصة بمرض واحد".

هذه المصطلحات مهمة لمعرفة ، خاصة إذا كانت عبارة "الزجاج الأرضي" يخرج التعتيم من فم طبيبك. لكن الدكتور Corotpassi يكرر أن تشخيص COVID-19 لا يؤدي تلقائيًا إلى تدهور الحالة التي ستظهر فيها GGOs في الفحص بالأشعة المقطعية ، ولا يعني الفحص غير الطبيعي بشكل قاطع الإصابة بفيروس كورونا. تقول: "سيكون لدى بعض الأشخاص نتائج إشعاعية مختلفة تمامًا ، ولن يعاني البعض من تشوهات تصوير على الإطلاق".

كما هو الحال دائمًا ، إذا كنت تعاني من أعراض COVID-19 - سعال جاف ، الحمى وضيق التنفس والإرهاق - من الأفضل الاتصال بطبيبك أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية لتقييم الطب عن بعد (لا تذهب مباشرة إلى غرفة الطوارئ أو مكتب طبيبك ، وإلا فإنك تخاطر بإصابة الآخرين أو نفسك). يمكن لطبيبك بعد ذلك تحديد ما إذا كان يجب اختبارك بحثًا عن COVID-19 ويمكنه مساعدتك في معرفة الخطوات التالية في طريقك إلى التشخيص المحتمل.